| moderatore |
Buonasera a tutti e benvenuti a una nuova chat di Modusonline. Con noi il dottor Antonino Cimino, risponderà alle vostre domande su una dieta equilibrata. |
| ANTONINO CIMINO |
Buonasera a tutti |
| Lisa |
Le proteine come interferiscono con la glicemia? |
| ANTONINO CIMINO |
Il 60% delle proteine si trasformano in glucosio dopo 4-6 ore dall'assunzione |
| Franchina |
Io leggo sempre tanti consigli sull'alimentazione per quelli che fanno l'insulina, che possono mangiare anche in più, che poi fanno l'insulina, ma per chi prende le pastiglie, non sono mai contemplati gli strappi? |
| ANTONINO CIMINO |
Per diabete di secondo tipo dipende quante volte trasgredisci |
| moderatore |
Quindi qualche strappo è concesso? |
| ANTONINO CIMINO |
L'anno è fatto da 365 giorni e da 3 pasti al giorno. Dipende dalla frequenza della trasgressione |
| Franchina |
Due o tre volte alla settimana… |
| ANTONINO CIMINO |
Hai un grande mezzo per vautare se le tue trasgressioni influezano glicemia: l'autocontrollo |
| fifi |
Vorrei sapere, siccmoe devo andare ad una cena dove non so esattamente cosa e quanto mangerà Enrico, posso fare l'insulina a fine pasto? |
| ANTONINO CIMINO |
Domanda difficile. Dipende dal tipo di pasto. Se a ristorante aspetterei di assumere il primo. Se si tratta di un matrimonio o simili occorre parlarne. Se si fa insulina dipende sempre dai carboidrati che assumo. I pasti delle cerimonie (Battesimi, Matrimoni, Ecc.) non sono di facile gestione. Andrebbe rivista ogni singola occasione |
| palma |
Ho fatto il controllo della glicata 20 gg fa edera 7.7. Va bene per una diabetica da 53 anni? |
| ANTONINO CIMINO |
Non la conosco, l'obiettivo rimane <7%, ma va concordato con il diabetologo che la sague. |
| palma |
A me piacerebbe saper come valutare il fabbisogno dei carboidrati: sono alta 1,64 e peso 50-5I kg. |
| ANTONINO CIMINO |
Se non hai problema di peso partirei dai tui desideri e dalla tua terapia. Si devono mettere d'accordo. |
| bruno74 |
Io ho una bambina di otto anni, da un mese con il diabete, e non so ancora come comportarmi a tavola. |
| ANTONINO CIMINO |
Devi avere pazienza e concordare con diabetologo e dietista che ti seguono quale sia il corretto approccio alimentare |
| bruno74 |
Non è facile dottore farle capire tutto questo. Adesso sono tutti perchè alla quale io non sò rispondere. |
| ANTONINO CIMINO |
Facendo insulina, devono essere fissati i carboidrati del singolo pasto e avviare un programma formativo su counnting cho |
| piero65 |
Sono il papà di un bambino di 13 anni con diabete mellito 1 da appena 15 giorni. Quanto incide sulle glicemie pranzare e cenare sempre alla stessa ora? |
| ANTONINO CIMINO |
Dipende dallo schema di terapia. Se è previstra una insulina basale (Lantus Levemir) l'orario dei pasti è relativamente libero |
| piero65 |
M è stato detto dai medici che mio figlio può mangiare di tutto, manon credo che sia una giusta affermazione |
| ANTONINO CIMINO |
Occorrerà imparare come adattare la terapia insulinica ai pasti. E nella fase iniziale... i pasti alla trapia insulinica |
| sabrinajasmin |
Io non faccio ancora insulina, prendo una metformina alla mattina ma mi guardo sulla dieta anche se avrei bisogno di mettere peso che non riesco a mettere. Volevo sapere: uso i prodotti senza zuccheri aggiunti per la colazione vanno bene? |
| ANTONINO CIMINO |
Non so perchè devi prendere peso. |
| sabrinajasmin |
Sono alta 1.69 e peso circa 46 kg. Il diabetologo ha detto che sono troppo magra, ma come faccio a ingrassare con la dieta? Adesso riesco a mangiare 65gr di pasta integrale a pranzo con contorno e secondo, la sera un panino 65/70 gr integrale con tante verdure abbinati a pesce carne ecc |
| ANTONINO CIMINO |
Non so il tipo di diabete che hai. Di solito la metformina si usa per ridurre insulinoresistenza in pazienti obesi. Non so come mai tu stia assumendo metformina |
| sabrinajasmin |
Non so il perchè! Dice che vuole aspettare il più possibile darmi l'insulina; prima prendevo glucobay solo a pranzo |
| ANTONINO CIMINO |
Non so inquadrare il tuo diabete |
| interamnia62 |
La nutrizionista del CAD dove sono seguita mi ha fatto una dieta di circa 1600 calorie, con pasta a pranzo (60 gr) e pasta a cena (40 + 30 se non mangio pane) e altri alimenti ben diversificati. Da inizio dicembre ad ora (il dato è del 21/2 u.s.) ho perso circa 7 chili, partendo da un peso di 84 Kg. Va bene diminuire di peso in questa maniera? |
| ANTONINO CIMINO |
Il calo ponderale è corretto. Gli effetti sul controllo metabolico e sulla qualità di vita puoi valutarli solo tu |
| erika1989 |
Ho 21 anni e da un anno diabetica. Da quando ho iniziato la terapia insulinica ho preso 4 chili e non riesco a scendere. Il diabetologo non mi vuole ascoltare perchè dice che per lui sto bene (sono passata da 50 a 54 kg per 165 cm di altezza).Io vorrei tornare al mio peso iniziale. Come posso fare? |
| ANTONINO CIMINO |
Il tuo perso è accettabile. Comunque se il tuo desiderio è perdere 4-5 kg devi parlarne con tuo diabetologo per cercare di trovare la straregia più adeguata, per perdere peso evitrando ipoglicemie |
| donata |
Cosa sono gli anticorpi GAD? |
| ANTONINO CIMINO |
La presenza di anticorpi anti GAD indica che esiste un processo per cui il proprio sistema immunitari (quello che didfende da tumori e infezioni) sta distrugendo cellule che producono insulina. Danno crtezza che esiste movimento immunitario. Se questo ed in quanto tempo distrugge cellule non è possibile rispondere. Possono essere tempi molto lunghi |
| DANIELELP83 |
E' vero che un uso eccessivo di verdure può causare dei problemi? Io per saziarmi ne mangio a volontà... |
| ANTONINO CIMINO |
Solitamente le verdure non portano a problemi. A cosa ti riferisci? |
| DANIELELP83 |
Mi si gonfia lo stomaco. Può causare gastrite? |
| ANTONINO CIMINO |
No, continua a mangiarne |
| ninocampanella |
Possono portare eccesso di potassio? |
| ANTONINO CIMINO |
Le verdure non danno eccesso di potassio, se non si ha una insufficienza renale grave |
| bruno74 |
Mia figlia non mangia verdure: devo costringerla? è giusto fare cosi? |
| ANTONINO CIMINO |
Se la costrigi le odierà. Preparategliele in modo che le possano piacere |
| sabrinajasmin |
I fagiloli sono ad alto contenuto glicemico? |
| ANTONINO CIMINO |
I fagioli non sono verdure ma legumi a basso indice glicemico. 25 g cho su 100g |
| settembrino |
Se dopo la pasta e fagioli si prende del carbone? il suo effetto lo fa, ma ci sono problemi? |
| ANTONINO CIMINO |
Per quanto riguarda il diabete il carbone non c'entra nulla |
| piero65 |
dottore è possibile fare una buona colazione al mattino e fare insulina saltare lo spuntino delle 10 e pranzare direttamente alle 13.30, considerando che la lenta stà esaurendo? |
| ANTONINO CIMINO |
Non so che schema di insulina fai. Lo spuntin,o se non indicato per attività fisica, va sempre evitato |
| elisalisa |
Io faccio fatica a seguire con rigore la dieta anche per il lavoro che svolgo. Nonostante tutto riesco a controllare la mia glicemia. L'incubo è la notte: mi sveglio spesso con sete e fame. Che fare? |
| ANTONINO CIMINO |
Se la glicemia va bene la sete notturna non dipende dal diabete |
| palma |
Che cosa sono i glicogeni? |
| ANTONINO CIMINO |
Glicogeno è una forma in cui viene conservato nell organismo il glucosio |
| Franchina |
Io non seguo correttamente la dieta che mi hanno dato, però controllo il peso e mangio poco. Certe sere supero i 200, e la glicata è 6.4. Prendo 2 metformine al giorno. Che debba suggerire al diabetologo l'insulina? |
| ANTONINO CIMINO |
Non vi conosco, per cui per il problema singolo dovreste rivolgervi al medico che vi segue. Prima dell'insulina posso ricorrere a numerosi altri farmaci che controllano glicemia post prandiale (sulfanilurea, Inibitori DPPIV, Incretine, ecc) parlane con tuo diabetlogo |
| erika1989 |
Per quanto riguarda i condimenti un diabetico come si deve regolare? Ad esempio io la pasta la mangio senza il classico sugo pieno di olio cucinato perchè ho visto che influisce moltissimo sulla glicemia. Ma quando siamo al ristorante come dobbiamo regolarci? In generali i grassi sono difficilissimi da gestire. Se sono a casa li evito sempre, ma fuori ho qualche problema a gestirli. |
| ANTONINO CIMINO |
Non so il tuo tipo di diabete ed il tipo di terapia. I grassi agiscono su peso (tante calorie), alzano le glicemie dopo ore dal pasto |
| erika1989 |
Io sono insulino-dipendente. Mi inietto insulina rapida e lantus. Evito quasi sempre i grassi; condisco la carne solo con olio a crudo. Il problema è che non so gestirmi bene quando sono fuori perchè molto spesso, anche al risotrante, anche i secondi sono molto conditi con oli e grassi vari. Vorrei sapere come regolarmi. |
| ANTONINO CIMINO |
Effetto grassi e proteine su glicemia è complesso. Si torna a parlare del particolare e senza sapere terapia, diario glicemico e alimentare non saprei cosa risponderti |
| sabrinajasmin |
Mi hanno detto che se bollo la patata e ogni 10 minuti cambio acqua per noi diabetici può far bene, cioè la possiamo mangiare più spesso. Non so cosa si toglie alla patata cambiando spesso l'acqua, così mi hanno consigliato per il diabete. Mi manca la patata, l'ho completamente eliminata |
| naid |
Anche io ho sentito dire che se si lascia la patata in acqua per alcune ore, contiene meno cho |
| ANTONINO CIMINO |
La cottura cambia poco o niente. Contenuto cho patata 25 g ogni 100 |
| settembrino |
Sulla tabella che ho io le patate contengono 18 cho (crude) |
| ANTONINO CIMINO |
Su alcune 18, altre 25; puoi trovare tante variazioni. Il problema è riconoscere se ne mangio 60 100 150 |
| ninocampanella |
Penso che fossilizzarsi troppo sulle cifre non faccia molto bene allo spirito, un po' di elasticità aiuta a vivere con serenità |
| ANTONINO CIMINO |
La conoscenza e il saper agire ed essere garantisce la libertà |
| ninocampanella |
La pace dello spirito aiuta molto nella terapia insulinica |
| ANTONINO CIMINO |
La vita è unica... della glicemia devo anche ternere conto |
| ninocampanella |
Ma non fossilizzarsi troppo sui valori della glicemia che sono molto instabili e fluttuanti |
| piero65 |
E' consigliabile andare a pranzo al ristorante se da 15 giorni sono diabetico tipo1? Magari mangiando poco e poco condito? |
| ANTONINO CIMINO |
Nessun problema; non devi mangiare poco e poco condito, ma i carboidrati che hai concordato con la tua struttura diabetologica |
| edda |
Mia figlia riesce a dormire fino alle ore 13 (quando fa tardi la sera), senza mangiare e senza fare l'insulina; fa direttamente il pranzo: è normale o devo preoccuparmi? |
| ANTONINO CIMINO |
Se ha uno schenm Basal BOLUS (lenta tipo glargine o detemir ed analogo rapido ai pasti) può farlo |
| edda |
Quando mia figlia va a mangiare al ristorante per evitare problemi aumenta di qualche unità |
| ANTONINO CIMINO |
Il problema è conoscere il rapporto insulina cho e sapere adeguare la dose di insulina in base a quanto mangio |
| DANIELELP83 |
E la pizza? Qual è il miglior comportamento per affrontare una cena in pizzeria?? |
| ANTONINO CIMINO |
Che terapia fai? |
| DANIELELP83 |
La sera novorapid + lantus |
| ANTONINO CIMINO |
Una pizza contiene tra 160-180 g cho, devi applicare correttamente conteggio |
| DANIELELP83 |
Pensavo di cambiare in humilin r solo quando mangio pizza. Oppure conviene fare sempre la stessa ma dopo la cena? |
| erika1989 |
Fai la mia stessa terapia. Non so la tua sensibiltà insulinica, comunque in linea di massima dovresti farti 7 unità di rapida all'inizio e dopo due ore altre 4. IInoltre ti devi svegliare di notte per vedere un'eventuale iperglicemia. Così almeno mi è stato riferito. Inoltre evita la margherita che ci mettono lo zucchero per renderla più dolce. |
| DANIELELP83 |
Quello che dice Erika me lo hanno pure consigliato, ma a me secca fare 2 iniezioni e quindi alzarmi la notte |
| erika1989 |
Ti capisco benissimo! Sai come ho risolto? Quando mi viene tanta voglia di pizza, me la faccio preparare da mia madre, così non ci sono ulteriori grassi e sostanze ignote. |
| ANTONINO CIMINO |
La proposta di Erika è corretta. Se avessi infusore di insulina potresi utilizzare bolo multi wai |
| DANIELELP83 |
Infatti il problema della pizza è che porta una iper a lungo termine soprattutto al mattino |
| edda |
Mia figlia fa l'APIDRA e quando va in pizzeria ne fa 7 unità, poi alle 22.30, come tutte le sere, fa la Lantus e basta! Al mattino tutto ok |
| moderatore |
Bene, siamo arrivati al termine della nostra serata con Antonino Cimino. Desidero ringraziarlo molto per la sua presenza e per tutte le risposte |
| ANTONINO CIMINO |
Un grazie a tutti voi. A presto |
Niente obblighi, niente divieti. Non servono a nulla. Per impostare una alimentazione corretta bisogna lavorare sulle frequenze vale a dire sul numero di volte che un certo alimento viene 'messo in tavola'. Occorre scegliere insieme a un esperto fra gli alimenti che ci piacciono quelli più salutari e mangiarli più spesso. Quanto agli alimenti meno salutari, nessun divieto: semplicemente faranno la loro comparsa più di rado. Diverso il discorso per 'merendine' fuori pasto e bibite ad alto tenore di zucchero. Quelle andrebbero davvero dimenticate o sostituite con frutta, verdura e succhi di frutta.
