Dario Pitocco
Dario Pitocco, diabetologo al Servizio di Diabetologia del Policlinico Gemelli che fa capo alla Unità Operativa di Medicina interna e angiologia del Policlinico “Agostino Gemelli”, diretta dal professor Giovanni Ghirlanda. Ricercatore e docente a contratto presso la facoltà di Medicina dell'Università Cattolica, Pitocco segue in modo particolare le persone con diabete in terapia con micorinfusore.

Il tema della serata è "Insulina e microinfusore nel diabete di tipo 2".

Vuoi sapere di più su questo tema?
Leggi il testo in fondo alla trascrizione della chat e segui i link proposti.

moderatore	Ben ritrovati alle nostre chat
moderatore	questa sera abbiamo con noi il dottor Dario Pitocco, diabetologo del Gemelli di Roma
moderatore	il tema di questa sera riguarda il trattamento insulinico nelle persone con diabete di tipo 2
DARIO PITOCCO	benvenuti a tutti
moderatore	Quando è suggerito questo trattamento, dottore?
DARIO PITOCCO	la visione del trattamento con insulina nel diabete di tipo 2 si sta modificando negli ultimi anni. Nel passato l'insulina era vista come l'ulitma spiaggia in questi pazienti,. mentre ora è un'arma in più che abbiamo a nostra disposizione per migliorare il compenso metabolico. Un utilizzo interessante è quello per esempio alla diagnosi durante lo scompenso in soggetti con DM2, anche in modo temporaneo per riequilibrare il compenso metabolico e avere una successiva risposta migliore agli ipo orali
Federika	io ho il micro ma ho il diabete mellito
DARIO PITOCCO	Per Federika il diabete si divide in tipo 1 che è quello che si definisce insulino dipendente e tipo 2 in cui il difetto alla base dell'iperglicemia è una resistenza all'azione dell'insulina con una deficit relativo della secrezione di quest'ultima
Federika	diciamo che comunque quello di tipo uno è molto più pesante rispetto al tipo 2
DARIO PITOCCO	Sono 2 condizioni diverse con qualche punto in comune qualche volta, che richiedono lo stesso impegno da parte del medico e del paziente
lisa	Allora è meglio dare subito insulina anche ai diabetici2?
DARIO PITOCCO	Per Lisa L'insulinizzazione precoce è un approccio terapeutico che sta uscendo fuori soprattutto in quei pazienti che si presentano alla diagnosi con scompenso metabolico, per esempio emoglobina glicosilata superiore a 8. Come dicevo questa può essere essere una terapia temporanea che poi può rendere migliore la risposta agli ipo orali in quanto comporta una ripresa della funzione beta cellulare un pò stordita dall'iperglicemia
moderatore	per "ipo orali" il dottore intende ipoglicemizzanti orali, vero?
DARIO PITOCCO	Si ipoglicemizzanti orali, la risposta precedente era per Federika
annmari	il microinfusore é sconsigliabile per i diabetici di tipo 2 ?
DARIO PITOCCO	Per annmari, non è sconsigliabile assolutamente anzi in alcuni casi come la non risposta alla terapia multiiniettiva, o in quelli che devono evitare le ipoglicemie, per esempio i cardiopatici, o in pazienti con esaurimento della loro funzione beta cellulare può essere una valida opzione terapeutica
annmari	chi sono le persone,alle quali si consiglia il microinfusore, nel tipo 2?
DARIO PITOCCO	Per annmari A grandi linee quelle che avevo citate in precedenza, con aggiunta dei soggetti fortemente insulino resistenti
annmari	si, sarebbe il caso mio, ma ho 52 anni ed i dottori me l'hanno sconsigliazo
annmari	scusate 62
DARIO PITOCCO	Per annmari Perchè?
annmari	perché non sono ancora preparati a questo
annmari	nell'ospedale dove vado io, non lo usano ancora, dicono che é un lavoro di staff
DARIO PITOCCO	Per annmari discutere del caso clinico per chat penso che sia complcato io posso riportare la mia esperienxza con pazienti di tipo 2 e i risultati sono stati buoni. Certo va valutato caso per caso
Federika	io mi trovo benisimo con il micro e ho il tipo 1
DARIO PITOCCO	Per Federika l'efficacia del micro nel tipo 1 è sttata abbastanza ben validata
Federika	sera
Federika	si a me pero nn volevano darlo
Federika	perchè
Federika	mi dicevano che non ero molto matura
Federika	avendo 16 anni quando l'ho messo
DARIO PITOCCO	Per federika 16 anni è un'ottima età ormai il micro è utilizzato anche in età pediatrica
Federika	vengono ridotte le dosi
Federika	a me sono riotte moltissimo
Federika	e ho glicemie ottime
annmari	io abito in alto adige e non capisco perché non lo introducono nei nostri ospedali
DARIO PITOCCO	Per annmari e
donata	ma in pratica i tipi due se portano il micro ovviamente hanno bisogno di poca insulina
DARIO PITOCCO	Per donata il fabbisogno insulinico è altamente individuale e dipende da tantissimi fattori
donata	certo ma ero convinta ke i tipi 2 abbiano bisogno di meno insulina ke i tipi 1
Federika	perchè io dopo averlo rchiesto l'ho ricevuto dopo un mese
donata	non sono curati anke con pastiglie?
DARIO PITOCCO	Per donata mediamente soprattutto se sovrappeso il tipo2 ah bisogno di molta insulina in ogni caso non è la quantità di insulina che è importante ma il raggiungimento di un buon compenso metabolico
donata	certo ke si è ovvio
DARIO PITOCCO	Per donata purtroppo in alcune regioni c'è una politica di limitazioni dei costi, ma non dovrebbe essere fatto sulle terapie penso
nina	scusate ma l'uso del micro a me pare piu complicato dell insulina iniettata con le penne è cosi dottore
DARIO PITOCCO	Per Nina non è più complicato ma richiede un training accurato e alla fine il medico deve decidre se il paziente è adeguato a seguire quel tipo di terapia
annmari	si,forse i giovani sono + adattati a portare un micro
DARIO PITOCCO	Per annmari non è questione di età
Federika	diciamo che con i vestiti è un pò scomodo sotto i vestiti
Federika	però alla fine che importa io lo porto anche al mare non ho vergogna
Federika	l'importante è che sto bene
DARIO PITOCCO	Per Fedrika usciranno le patch pump che saranno molto più vestibili perchè saranno senza catetere
Federika	Posso chiederle se si potrà mia guarire?
DARIO PITOCCO	Per federika al momento per il diabete di tipo1 non si guarisce si cura bene ma non si guarisce in un futuro vedremo ma io sono molto realista e non mi piacciono i medici che diffondono false illusioni tra i pazienti
annmari	mi puó dire che funzione ha il microinfusore esattanebte e come si usa?
DARIO PITOCCO	Per annmari il micro è uno strumento che rilascia insulina attraverso 2 modalità quella basale che viene preprogramamta e deve controllare le oscillazioni della glicemia non legata ai pasti e una bolo che deve essere fatta ai pasti
ISABELLAMARISA	volevo sapere quali sono valoriabbastanza ottimali di emoglobina glicata
DARIO PITOCCO	Per tutti il valore dell'emoglobina glicosilata consigliabile è inferiore a 7 con alcune eccezioni per esempio nei bambini può essere compreso tra 7 e 8 e così negli anziani. Il diabete mitocondrilae è una forma di diabete in cui l'iperglicemia è una conseguenza di un difetto dei mitocondri che cauasa un alerato rilascio di insulina. si può associare spesso ad altri difetti tipo la sordità o deficit neurosensoriale
ISABELLAMARISA	ono db2 insulinodipendente
ISABELLAMARISA	e giusto se tre ore dopoilpranzo ho 300 e mi faccio unita di novarapid per abbassarla
ISABELLAMARISA	ilfatto e che mi sembrano gia elevate le dosi che faccio o dovrei alzare la levemir
DARIO PITOCCO	per isabella marisa dovrebbe eviatre il 300 dopo il pasto in ogni caso io consiglio di ricontrollare al glicemia dopo ulteriori 30 45 min e se si conferma alta fare la correzione
ISABELLAMARISA	Volevo fare una domanda ...posso
donata	non è vero ann....io ho 52 anni e lo porto da 4 basta seguire dell regole
moderatore	Ci sono casi di db2 questa sera, a parte annmari? certo Isabella
moderatore	vi prego di far scrivere Isabellamarisa, grazie
maddalena	salve a tutti... Io da due anni uso il micro e posso dire che mi trovo bene... Tra l'altro io sono affetta da diabete mitocondriale, prima del micro avevo glicata a 12 ed ora va meglio è scesa a 9.4 all'ultimo controllo... Spero presto di arrivare almeno a 8... La mia vita è nettamente migliorata...
donata	diabete mitcondriale???ke cos'è?
maddalena	E' un difetto genetico!
Federika	io ?
DANIELELP83	300 un pò altina direi
ISABELLAMARISA	allora piu unita per il pranzo
fifi	Buonasera a tutti Buonasera Dottore
donata	dopo 30 minuti??
DARIO PITOCCO	Per isabella marisa bisognerebbe studiare bene il suo diario glicemico e vedere anche come arriva prima del pasto
annmari	ma poi, il micro inietta l'insulina, o bisogna farlo, controllando il micro?
donata	io la faccio sempre dopo 2 ore dal pasto
DARIO PITOCCO	Pe donata no 30 min dopo il pasto ma 30 min dopo il riscontro del 300 per valutare la tendenza della glicemia
donata	ahhh..ecco mi scusi avevo letto male
DARIO PITOCCO	Per annmari il basale è preprogrammato e va da solo una volta programmato sull apparecchio, il bolo lo si seleziona sullo strumento e si somministra spingendo un bottone
fifi	vale anche per i diabetici di tipo 1 dottore quanto detto per la correzione da iper?
annmari	ah grazie
ISABELLAMARISA	madott dario io faccio matt.25 u. pranzo 35u. sera 35 u. levemir 35u.in piu qualche correzione vorrei sapere se sonotroppe o l'insulina e proporzionale anche al peso sono alta 1,82 e peso 100kg
DARIO PITOCCO	Per fifia grandi linne si, se si usa il mcro e si ha il calclatore di boli si può far ricorso a quello
moderatore	Dottore il trattamento con insulina nei casi di db2 può anche essere temporaneo o è comunque di lungo termine?
DARIO PITOCCO	Per Isabella marisa il trattamento è proporzionale al peso, se non ci sono controindicazioni andrebbe aggiunta la metformina
DARIO PITOCCO	Per moderatore può essere anche temporaneo
ISABELLAMARISA	ma metformina e una pastiglia o insulina
DARIO PITOCCO	Per isabella marisa è una compressa che si utilizzza nela terapia del diabete e rientra nlla categoria degli insulino sensibilizzanti
moderatore	Sembra quasi che per certi db2 la vita sia ancora più complicata!
moderatore	tra ipoglicemizzanti, sensibilizzanti e insulina
ISABELLAMARISA	se alzo la levemir visto che al mattino ho 150-170 di qualche unita non succede niente?
DARIO PITOCCO	per moderatore in qualche caso sì è fonamentale al dieta
annmari	quanto costa un microinfusore?
DARIO PITOCCO	Per isabella marisa potrebbe andare bene ma non conoscendola non posso dare consigli sulla terapia
ISABELLAMARISA	ma quanto dura l'effetto della levemir
DARIO PITOCCO	Per annmari lo strumento sui 4/5 mila euro poi c'è il materiale di consumo annuo
annmari	ah , te credo che allora non lo consigliano
aliberto	ciao a tutti e scusate il ritardo
annmari	sarebbe una spesa enorme se lo portassero tutti i diabetici
DARIO PITOCCO	per isabella marisa dipende dai pazienti e dalla dose mediamente 16/18 ore
DARIO PITOCCO	Per annmari infatti non va dato a tutti ma a quelli che ne trarrebbero beneficio reale
bicchierevuoto2	Buonasera a tutti.
donata	posso farle una domanda un pochino fuori luogo?
DARIO PITOCCO	Per donata prego
annmari	io ho una glicata di 9 da 13 anni, faccio 5 volte al giorno insulina, non so perché mi sia sconsigliato
ISABELLAMARISA	se si suddivide la levemir in due somministrazioni ogni 12 ore si troverebbe giovamento?
donata	mi scusi se vado fuori tema ma credo di aver preso l'influenza proprio adesso ho vomitato tutta la cena.....cosa devo fare...bloccare il micro o ridurre solo la basale??
DARIO PITOCCO	Per annamri ne deve parlare con il suo diabetologo
DARIO PITOCCO	Per donata deve mantenere la basale in corso e controllare spesso al glicemia gli stati influenzali si accompagnano spesso a un 'iperglicemia
annmari	se ce ne fossero di diabetologi, da noi
moderatore	dottore, se può riportare su "Tutti" il menu a tendina in basso a sinistra grazie!
donata	a si...uffa accidenti era una vita ke non prendevo lìinfluenza ma non ho febbre
donata	grazie doc
moderatore	accidenti, Donata
nina	devo andare saluto tutti alla prossima
lisa	Dona,hai qualcosa contro il rimettere?
donata	no lisa..non ho nulla
ISABELLAMARISA	la glicata su 7,8-8,00 puo andare bene da 5 anni
aliberto	non so se è stato già detto, ma a chi è consiglito il micro?
moderatore	quei virus influenzali sono incontenibili, Lisa. Isabellamarisa, forse la domanda sulla suddivisione della Levemir non ha avuto risposta?
DARIO PITOCCO	Per isabellam marisa non conosco tutta la sua situazione clinica ma se scendesse un pò intorno a 7 sarebbe meglio
DARIO PITOCCO	Per isabella marisa bisogna prima vedere se il dosaggio di levemir è adeguato
moderatore	grazie, dottore
donata	scusate ma penso di andare a letto ho freddo non sto proprio bene....
lisa	Chiama il medico
moderatore	povera, copriti bene, cerca di bere se riesci
lisa	attenta Dona
lisa	Non alzarti da sola
ISABELLAMARISA	poi vorrei avere una risposta pr un dubbio che mi assale .....h0 55 anni nonna di una ragazzina db1 da quando ne aveva 8 ...si tratta di ereditarieta'?
donata	grazie mille ooc..spero di riaverla presto tra noi...buona serata
moderatore	buona notte, alla prossima
donata	ok lisa...grazie sei molto carina....un bacio
DARIO PITOCCO	Per donata può serata e si rimetta presto
donata	Ciao Andrea....ci sentiamo
DARIO PITOCCO	Per donata buona serata
donata	mah....speriamo ke non mi debba alzare stanotte....cmq.grazie
DARIO PITOCCO	Iasabella marisa assolutamente no
aliberto	non so se è stato già detto, ma a chi è consigliato il micro?
moderatore	giusto, aliberto, il dottore all'inizio parlava dei casi in cui è consigliato nei db2 trattati con insulina
moderatore	non so se volevi una risposta più generale
DARIO PITOCCO	Per aliberto va valutato di caso in caso la risposta è molto delicata
moderatore	vado a riprendere la sua risposta, comunque
aliberto	anche per i db 1
moderatore	per i db2: "non è sconsigliabile assolutamente anzi in alcuni casi come la non risposta alla terapia multiiniettiva, o in quelli che devono evitare le ipoglicemie, per esempio i cardiopatici, o in pazienti con esaurimento della loro funzione beta cellulare può essere una valida opzione terapeutica"
ISABELLAMARISA	siamo stati pr mianipote al s.raffaele di milano dove ci e stato detto che la cura anti-rigetto e piu pericolosa e sconsigliata in caso di impianto di insule(se non sbaglio) dovuta alla lunga propettiva di vita....ho capito bene?
DARIO PITOCCO	Per aliberto certamente in pazienti con diabete di tipo 1 che non rispondono bene alla terapia classica, o in caso di ripetuti episodi ipoglicemici con ipoglicemie non avvertite
moderatore	Colgo l'occasione per anticipare che martedì prossimo, con Daniela, si parlerà di trapianti di pancreas, Isabellamarisa
DARIO PITOCCO	per isabella marisa sì ha capito bene, soprattutto non c'è indicazione a trapiantare se il diabete è sotto controllo con la terapia insulinica
aliberto	a quanto si sente i compagni di sventura che hanno il micro si trovano bene, ho chiesto più volte al centro, ma mi hanno sempre risposto che andavo bene anche con la terapia multiiniettiva
ISABELLAMARISA	ma la mia prospettiva di vita e minore quindi si potrebe tentare?
DARIO PITOCCO	Per aliberto rientri in uno di quei casi in cui l'eventuale passaggio alla terapia con micro deve essere presa confrontandosi con il proprio diabetologo prendendo in considerazione l'eventuale rischio beneficio e la qualità di vita
DARIO PITOCCO	per isabella marisa perchè minore?
aliberto	quale può essere il rischio?
DARIO PITOCCO	per aliberto rischio reale nessuno, volevo dire solo il beneficio reale per quanto riguarda il compenso metabolico
ISABELLAMARISA	mia nipote e db1 da quando aveva8 anni ora 14 io ne ho 55 quindi non ho la stessa prospettiva di vita
aliberto	ciò vuol dire che nel mio caso con glicata a 6,5/6,8 non avrei miglioramenti?
annmari	se non si usa correttamente il micro, puó portare anche alla morte?
DARIO PITOCCO	per isabellamarisa a 55 anni è ancora giovane
DARIO PITOCCO	per annmari come tutte le terapie che si usano male, per esempio se non si sanno interpretare bene gli allarmi nel tipo 1 può esserci il rischio della chetoacidosi, ma con l accuratezza degli strumenti attuali il rischio è veramente minimo
annmari	grazie
annmari	mi avevano raccontato di una persona che era morta dopo l'uso del micro
annmari	non vorrei allarmare nessuno peró
DARIO PITOCCO	per annmari ormai la medicina basata sulla narrazione non ha più senso, la medicina nei limiti del possibile dovrebbe essere basata sull'evidenza
annmari	ok grazie
moderatore	quel racconto mi sembra un po' esagerato annmari, dopotutto il microinfusore è solo uno strumento, non un farmaco
annmari	posso fare un esempio, un giorno mi é capitato di sbagliare penna ed ho iniettato 35 di novorapid, invece di levemier, c'é il pericolo che di notte si vada fortemente in ipo?
DARIO PITOCCO	per annmari qualsiasi errore di somministrazione può portatre a serie conseguenze, e la terapia insulinica da questo punto di vista è tra le più complicate
ISABELLAMARISA	una domanda diretta anche se molto brutta........ma quanti anni si puo andare avanti cosi' ...sopratutto un db1 in eta givanile e poi si puo avere dei bambini ....ci sono dei casi?
annmari	in questo caso penso che sarebbe meglio il micro che almeno non sbaglia l'insulina
DARIO PITOCCO	per isabella marisa con il miglioramento delle terapie si può vivere bene e si possono avere dei filgi certamente l'autocontrollo l'educazione terapeutica sono fondamentali e non è detto che un giorno non ci sia un aterapia definitiva al momento peò è solo una speranza
moderatore	Siamo entrati negli ultimi cinque minuti di chat
moderatore	forza con i vostri dubbi!
DANIELELP83	speriamo ogni giorno
annmari	il patch pump come ha detto prima é un microinfusore?
DARIO PITOCCO	per annmari è un nuovo modello di microinfusore che dovrebbe essere disponibile in italia il prossimo anno, con dimensioni ridotte rispetto agli attuali
annmari	ah grazie
ISABELLAMARISA	io mi sono accorta che 1u. mi abbassa di 8-10 ma ci sono dei calcoli giusti per determinare quanto abbassa la glicemia un unita'?
DARIO PITOCCO	isabella marisa quanto 1 unità abbassa la glicemia deve essere ricaato da una attenta analisi dei diari di ogni singolo paziente. Ci sono anche alcun formule da applicare come quella del 1700 ma vanno verificate con la clinica
moderatore	Grazie, dottore.
moderatore	Sono le 22.30 passate, volevo ringraziare il dottor Dario Pitocco per la presenza questa sera e tutte le informazioni che ci ha dato
DARIO PITOCCO	Per tutti Un agrazie a tutti per la vostra attenzione e partecipazione e una buona notte
moderatore	Argomento diverso dal solito ma molto interessante
moderatore	Speriamo di averla di nuovo con noi in futuro
ciaoparigi	grazie dottore
annmari	grazie dottore le risposte erano molto precise eed esaurienti
max68	grazie1000 dottore
aliberto	grazie dottore
ISABELLAMARISA	grazie dottore buona notte la ringrazio tanto per le sue risposte
DARIO PITOCCO	Per tutti
lisa	Grazie Dottore
fifi	Grazie Dottore
DARIO PITOCCO	Grazie ancora a tutti
annmari	buona serata
fifi	Ciao saluto anche i miei amici se posso ... Lisa,Andrea,Alberto & Max
DANIELELP83	grazie dott. buonanotte
annmari	in quale regione lavora il dott pitocco?
ciaoparigi	evvai 108 (scusate l'interruzione)
moderatore	al Gemelli di Roma
fifi	buonanotte a tutti : ))))
lisa	Ciao Efy,buonanotte
ciaoparigi	ciao fifi !
DANIELELP83	ciao fifi
max68	ciso fifi
fifi	Ciao Lisa : )
fifi	CIAO domani spero di entrare in chat
moderatore	ciao Efisia
fifi	ciao andrea
annmari	ciao ragazzi e buona insulina
ciaoparigi	si ci vediamo domani sera in chat
fifi	ho il marito zoppo
moderatore	buonanotte a chi deve andare e grazie per la vostra partecipazione
fifi	scusate se nn seguivo molto
annmari	quale chat?
fifi	la chat del sorriso : ))))
lisa	Cos`ha avuto carlo?
fifi	LIsa un disastro
DANIELELP83	vai fifi una nuova cliente...eeeehhhh
annmari	non la conosco si puó partecipare?
fifi	rottura della tibia malleolare interna
fifi	certo annmari
fifi	chiedi a Lisa
lisa	Mis embra che sei iscritta
fifi	ti chiede l'email
lisa	se non ricordo male
lisa	Efy,ma è caduto?
moderatore	rottura della tibia?
moderatore	che è successo?
fifi	si ragazzi
fifi	un disastro
fifi	era nell'orto
annmari	ah ok, ora so di che si tratta
max68	chissa che dolore
fifi	e io in chat con terry
fifi	e lui chiamava chiamava
moderatore	ma come ha fatto, in un orto?
fifi	si infatti
lisa	diabelist_lia
moderatore	è rimasto bloccato nella terra molle?
annmari	si si grazie
lisa	sei iscritta vero?
fifi	ma con i doppi vetri nn si sente un tubo da fuori
DANIELELP83	mamma mia
lisa	la chat di foremail
annmari	si lisa
fifi	il nostro orto andrea
fifi	che ora e' solo erbaccia
fifi	viscida
fifi	piena di fango
fifi	e' un testun
lisa	aiuto
lisa	è ingessato?
fifi	si si
fifi	mobilizzato
moderatore	anche operato?
fifi	aspetta il posto
fifi	in ospedale x operazione
moderatore	per l'intervento, sì
lisa	devi fargli da infermiera
fifi	tra 10 giorni
annmari	o poveretto
DANIELELP83	brutto incidente allora
fifi	nn solo anche da taxiwoman
lisa	forza Efy
annmari	tanti auguri allora per l'operazione
fifi	e in piu' enry in ipo
fifi	alby mezzo mezzo
moderatore	eh ma insomma
fifi	insomma
fifi	tt un programma
fifi	x cui stressarsi ...
fifi	or dunque capite xche nn riuscivo a seguire
DANIELELP83	buona fortuna allora!!
fifi	e grazie gioia
fifi	speriamo
lisa	Ciao efy,saluta Carlo
fifi	e poi e' di un noiooooooooooooooso
fifi	si si lisa
lisa	ahahahahah
annmari	vi auguro una buona notte, ciao a presto
lisa	pazienza Efyyyyy!!!!!
fifi	ricambia ... ho passato gli auguri vostri
fifi	ciao annmari
DANIELELP83	notte a presto
fifi	lisa parlando di mister db
lisa	Buonanotte,ciaooo!!!
max68	noi ometti siamo mooolto noiosi quando siamo "malati"
moderatore	ciao
fifi	ma sai che il tennis e' una bomba
fifi	ahahahah max
lisa	bene
fifi	tt guali
fifi	uguali
fifi	e meno male che siamo noi le feminucce
DANIELELP83	anche io gioco atennis di tanto in tanto
fifi	funziona daniel
fifi	glice da urlo
lisa	Se piace a Enry,di continuare con il tennis
fifi	tanti carboidrati
fifi	si si
fifi	oggi lo ha fatto sotto la pioggia
lisa	infatti il tennis fa consumare
fifi	ha voluto lui cosi con K-way
aliberto	buonanotte a tutti e alla prossima
fifi	ciao aliberto
DANIELELP83	funziona come tutti gli sport
max68	ragazzi ..lun mattina partitona a tennis con mpglie...massacrata
lisa	Buonanotte!!!
fifi	uhm
aliberto	in bocca al lupo fifi
fifi	la bici no
lisa	Bravo max
fifi	povera moglie max : )))
fifi	grazie aliberto
lisa	fa freddo a parigi?
max68	eeee lei mi "cazzia" sempre ... eio tac
lisa	qui gelo tremendo!!!!!
fifi	daniel la bici gliela fa schizzare
fifi	ma bravo il nostro max
DANIELELP83	comunque per adesso faccio calcetto 2volte la settimana
fifi	anche qui lisa
fifi	fredddddddddo
fifi	pellet a manetta
lisa	Non si può passeggiare,massimo 172 ora
DANIELELP83	la bici non l'ho mai testata
fifi	ci sono 22 gradi in casa
lisa	1/2ora
moderatore	pellet?
moderatore	davvero?
fifi	si andrea
fifi	si si
lisa	al cane gli si gelano le zampine
moderatore	li usiamo in Liguria
fifi	povera gin
DANIELELP83	qui da noi 22 gradi fuori pazzesco
fifi	certo andrea
lisa	ha il cappottino,ma i piedini sono all`aria
fifi	e certo licata daniel
fifi	licata e' sempre licata yahoooooooooooo
lisa	si,ho sentito che in Sicilia temperature estive
DANIELELP83	eh si la conosci bene
fifi	quanto mi manca la sicily
lisa	qui siamo a -10 la notte e -1 di giorno
fifi	pero' bene bene nn la conosco
fifi	mamma lisa
fifi	ANDREA ma tu dove abiti?
DANIELELP83	mamma mia lisa non si capisce più come vestirti
moderatore	Milano
lisa	qui l`inverno è così
fifi	ah ecco
lisa	Nevica anche a Milano?
moderatore	Milano non fa testo
fifi	cmq il pellet e' fantastico nn credi?
moderatore	ci sono mediamente 4 o 5 gradi in più
max68	milano...zona
lisa	qui sta nevicando a larghi fiocchi
lisa	domani mattina bisogna spalare
ciaoparigi	qui fa freddissimo
moderatore	tra porta Venezia e piazza Loreto, max
DANIELELP83	neve neve in tutto il nord guardo sempre il meteo
lisa	qui credo più di Parigi,quanti gradi?
moderatore	Parigi può essere tremenda
fifi	che bella Parigi
fifi	cmq lo sapevi andrea che io sono nata a Lecco?
moderatore	maddai
lisa	Dopo pranzo ho messo le luci di natale nel balcone,mi sono assiderata
fifi	che ho ancora parenti a Galbiate, Calco & Dintorni ...
fifi	Lisa io dovro' fare da sola : (((
lisa	eh si
fifi	carlo mi doveva aiutare sabato
lisa	mai io anche sto facendo da sola
moderatore	ma hai vissuto a Lecco o sei andata via presto?
fifi	ho vissuto a lecco fino ai 3 anni
fifi	dai 3 anni ai 19 Ventimiglia
fifi	19 ai 29 Montecarlo
fifi	dai 30 a ...
fifi	Castellaro
moderatore	principaute, anche?
fifi	: D
moderatore	mica male
fifi	oui monsieur
fifi	a Moncao Ville
fifi	face le Palais princier
moderatore	accipicchia
fifi	et depuis l'amour as joue'
fifi	ahahah
moderatore	trattandosi di Montecarlo!
fifi	ed ha fatto goal
fifi	aahhahahaa
fifi	ho lasciato il Monte ho preso solo il Carlo
fifi	Lisa siamo in minoranza
fifi	fatti sentire
lisa	Son qui
fifi	ahahahha
moderatore	assiderata?
lisa	Il marito dorme in poltrona
fifi	il tuo lisa o il mio?
fifi	ahahahahh il mio e' a letto
ciaoparigi	gradi? -1
lisa	Dentro c`è un bel caldo,riscaldamento sotto il pavimento
fifi	funziona da scalda letto
lisa	ahahaha
DANIELELP83	ragazzi ma in chat foremail entrate in orari prestabiliti?
fifi	in teoria no daniel
lisa	Io posso dalle 25,30 alle 17 circa
fifi	in pratica si
lisa	dalle 15,30 alle 17
lisa	siamo in tanti a quell`ora
fifi	si si ce' la ressa
DANIELELP83	capito
fifi	dobbiamo scegliere il colore e' ...
lisa	Purtroppo ci sono anche gli impegni
fifi	Lisa e' giallo
lisa	se chattiamo sempre......
DANIELELP83	eh si!! si avvicina il natale e per me aumenta il lavoro
fifi	Io fifi ... passo dal verde all'azzurro
fifi	ragazzi vi saluto
lisa	Poi se si lavora,si ha meno tempo per chattare
fifi	chiama il malato
fifi	ciao figliuoli
lisa	Ciao Efy!!!!
fifi	buona notte ***
lisa	curalo bene :o)
fifi	che notte***
fifi	ahahahahh
lisa	non picchiarlo eh?
fifi	l'ho sopprimo come i cavalli'
DANIELELP83	ciao a presto e buona guarigione
fifi	a domani lisa grazie
fifi	ciao a tutti
lisa	non fargli insulina
fifi	ANDREA
lisa	ciaoooooo
fifi	ALBERTO
max68	ciao fifi
fifi	LISA
fifi	MAX
fifi	DANIEL
fifi	CIAOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
fifi	DIMENTICO QUALCUNO
fifi	CIAO : D scappo
lisa	Anche io vado a dormire
lisa	Buonanotte a tutti!!!!!
DANIELELP83	notte lisa
max68	saluto tutti anche io....raggiungo la mia dolce meta nel lettino
moderatore	notte Lisa
moderatore	buonanotte a tutti
moderatore	martedì prossimo dovrebbe esserci Daniela
DANIELELP83	buonanotte a tutti
max68	daniela ??
max68	e si parla di?
moderatore	Portale Diabete
moderatore	si parla di trapianti di pancreas
max68	ok grazie
moderatore	con il prof. Ugo Boggi
max68	buonanotte
DANIELELP83	molto interessante
moderatore	sì, molto, non perdetevela. buonanotte a tutti e grazie!

In 4 parole
Fino a qualche tempo fa l'insulina era vissuta come 'l'ultima spiaggia' nella terapia del diabete di tipo 2. Oggi grazie alla maggiore affidabilità delle terapie basal/bolus e alla sempre maggiore facilità d'uso dei presidi per l'iniezione e per l'autocontrollo, l'utilizzo dell'insulina è anticipato ed è a volte associato a quello di farmaci orali. Ci sono persone trattate con insulina alla diagnosi del diabete di tipo 2, magari solo per breve tempo ed è sempre meno raro il caso di persone con tipo 2 insulinotrattate con microinfusore.

In 4 link
Un articolo di Modus sull'utilizzo dei microinfusori nella terapia delle persone con diabete di tipo 2.

Una notizia relativa a uno studio sui benefici cardiovascolari nell'utilizzo del microinfusore nella terapia di persone con diabete di tipo 2.

In un raro caso di allergia all'insulina il microinfusore ha potuto aiutare una persona con diabete di tipo 2 a raggiungere l'equilibrio glicemico.

Passando alla terapia con microinfusore il numero di controlli giornalieri della glicemia aumenta. Solo così si può utilizzare al meglio la flessibilità offerta dalla terapia spiega Dario Pitocco in questo articolo di Modus.