| moderatore |
Benvenuti a una nuova chat di diabete.it Con noi, la dottoressa Muraro, da Monfalcone che ci parlerà di alimentazione invernale; in estate è facile ridurre le quantità, ma come si fa durante l'inverno? |
| RAIMONDA MURARO |
In inverno c'è la tendenza ad alimentarsi in modo più ricco; specialmente per le calorie ed i per i grassi. La scelta degli alimenti segue anche la stagionalità e le tradizioni. Ad esempio l'uso di frutta secca e dolci natalizi. Non sempre è possibile associare una attività fisica regolare |
| giusbello |
Se posso vorrei domandarle qualcosa sull'effetto congiunto uova fritto… la frittatina se mangiata la sera, provoca prima una glicemia bassa alle tipiche 2 ore dal pasto, poi verso le 4 di notte iper molto resistente all'insulina. Idem per cotoletta o patate fritte; è così? |
| RAIMONDA MURARO |
L'uovo è già un alimento con una buona quantità di grassi; le calorie sono aumentate se l'uovo viene fritto. Sarebbe meglio usare delle pentole antiaderenti per poter usare meno grassi |
| giusbello |
Si, ma io parlavo degli effetti sulla glicemia |
| RAIMONDA MURARO |
Le uova non hanno carboidrati e non interferiscono sulla glicemia se non associato ad altri alimenti contenenti carboidrati |
| moderatore |
Quindi è opportuno non consumare carboidrati con le uova? |
| RAIMONDA MURARO |
La cotoletta conteniene i carboidrati della panatura e può interferire sulla glicemia. Molto di più per le patatine fritte che forniscono circa 30% di carboidrati per 100 grammi. Un pasto equilibrato deve contenere carboidrati, oltre alle proteine delle uova. Associate alla fibra delle verdure |
| giusbello |
Si, ma io parlavo dell'effetto paradossale che ho misurato più di una volta: prima la glicemia va giù e poi inesorabilmente cresce a distanza ben superiore a quella della digestione… come se tutte le proteine e i grassi affaticassero l'organismo per poi comunque trasformarsi in glicemia |
| RAIMONDA MURARO |
Per il rialzo glicemico bisogna analizzare tutto il pasto e non un unico alimento |
| eliseo47 |
Il problema è che io conosco bene la piramide alimentare per segure la dieta, ma purtroppo non la seguo nè d'estate e tanto meno d'inverno |
| RAIMONDA MURARO |
Per mantenersi in forma ed in buona salute sarebbe corretto seguire le indicazioni della piramide alimentare. |
| eliseo47 |
Lo so, ma a volte, spesso, non ci riesco |
| RAIMONDA MURARO |
Bisognerebbe capire il perchè non riesci a seguire una dieta o meglio una corretta alimentazione. Si potrebbe farsi seguire da una dietista |
| DANIELELP83 |
A proposito di dieta: è meglio seguire una dieta specifica (anche negli alimenti da consumare) o conviene attenersi al quantitativo di carboidrati da consumare? Con la possibilità di sbagliare? |
| RAIMONDA MURARO |
Per il diabetico è importante quantificare i carboidrati da consumare e seguire le indicazioni di una dieta equilibrata |
| giusbello |
I pasti con proteine e grassi vanno comunque accompagnate dai cho per essere meglio assimilabili? Cioè evitiamo le dissociazioni? |
| RAIMONDA MURARO |
Anche un apporto di proteine (circa il 60%) può trasformarsi in zuccheri ed interferire sulla glicemia a distanza di 4 ore dal pasto; per una buona alimentazione nel diabetico, non sono indicate le dissociazioni |
| moderatore |
Che consigli si possono dare per facilitare il rispetto di una dieta corretta? |
| RAIMONDA MURARO |
Una dieta corretta deve prevedere almeno tre pasti principali, con un apporto di carboidrati di circa il 50% ed un buon apporto di proteine e circa il 30% di grassi. |
| francy64 |
E' vero che l'acqua e indispensabile in un ammalato di diabete? |
| RAIMONDA MURARO |
L'acqua è un alimento indispensabile per tutti. |
| francy64 |
Come è possibile che anche seguendo una dieta il valore di emoglobina si mantiene sui valori di 8.6? |
| RAIMONDA MURARO |
Queste sono situazioni particolari che vanno discusse e approfondite con il proprio diabetologo |
| francy64 |
Come si puo avere certezza di avere un tipo di diabete al posto di un'altro? Che tipo di esame specifico lei mi potrebbe consigliare? |
| RAIMONDA MURARO |
Dovresti fare, questo tipo di domanda, al tuo diabetologo. |
| DANIELELP83 |
Io inizialmente seguivo una dieta, ma ho cambiato centro e me l'hanno tolta subito! |
| moderatore |
Forse era troppo disequilibrata |
| DANIELELP83 |
No, una normale dieta e piuttosto corretta… ma il nuovo dottore non va daccordo in generale con le diete... |
| RAIMONDA MURARO |
Cosa intendi per "Dieta". Uno schema fisso o delle linee guida per una corretta alimentazione? Sarebbe importante essere informati sulle caratteristiche nutrizionali dei vari alimenti e su come utilizzarli per la pripria alimentazione |
| DANIELELP83 |
Esatto (proprio così) sono passato da uno schema fisso a delle linee guida per una corretta alimentazione senza nulla per iscritto, proprio per una questione di rigidità |
| RAIMONDA MURARO |
Bene è proprio questo quello che intendevo. |
| ninocampanella |
Ma mettersi a fare i farmacisti pesando tutti gli alimenti è un pò stressante, non le pare? |
| RAIMONDA MURARO |
Di solito, nei servizi di diabetologia che vedono la presenza di una dietista, si tengono dei corsi di formazione per conoscere le caratteristiche nutrizionali di tutti gli alimenti. Poi risulta facile combinarli assieme |
| moderatore |
L'occhio può diventare un buon surrogato della bilancia; l'occhio e l'uso di cucchiai, tazze e altri per misurare |
| aliberto |
Io faccio a occhio, non mi metto a misurare |
| RAIMONDA MURARO |
Sono molto importanti anche le quantità degli alimenti. Di solito si istruisce all'uso di sistemi alternativi alla bilancia per trovare la giusta porzione. (cucchiai, tazze, pugni etc.) |
| aliberto |
Non sono io a preparare, a quello ci pensa mia moglie. Comunque sto attento a ciò che metto in bocca ed alle quantità |
| RAIMONDA MURARO |
Quello che fai è già molto. |
| aliberto |
Fino ad ora mi sono trovato bene, anche per le quantità di insulina da iniettarmi |
| RAIMONDA MURARO |
Ok. Questo significa che ha trovato un buon rapporto insulina-carboidrati |
| aliberto |
A volte devo fare delle correzioni sia in una o due unità in più sia dovendo prendere zucchero perché in ipo |
| francy64 |
durante tutto l'arco dell'anno cosa dovrei poter mangiare per poter ottimizzare il mio diabete anche perché essendo da poco in Germania non ho ancora avuto la possibilita di avere uno specialista per potermi consigliare |
| moderatore |
Aggiungo la richiesta di spiegare quali tipologie di alimenti e in che quantità è opportuno consumare durante l'inverno |
| RAIMONDA MURARO |
Sarebbe molto importante, da parte tua, conoscere, gli alimenti che contengono carboidrati, perchè interferiscono con la glicemia. Per colazione è importante assumere del latte o yogurt con dei carboidrati (cereali, pane, etc) per pranzo e per cena assumere una alimento proteico con molta verdura. Un alimento che contenga carboidrati, pasta o pane e della frutta. Questo in sintesi. |
| francy64 |
Non riesco a capire: anche se mi sono moderata nell'alimentazione e modificandola assumendo tanta verdura cosa che prima non facevo adesso il mio diabete non scende sotto i 190-200 anche assumendo le pillole in precedenza dei pasti |
| RAIMONDA MURARO |
L'assunzione di verdura è sempre molto importante. Consiglio di assumerla ad inizio pasto per avere un maggior senso di sazietà e aiuta a ridurre il picco glicemico postprandiale. Se questo non basta, bisogna parlare con il proprio diabetologo |
| eliseo47 |
Conosco la dieta perchè è la dietista che me la prescrive, vado in palestra 2 giorni alla settimana, cammino tutti i giorni e aumento di peso. La glicemia 6.3 abbastanza controllata. |
| RAIMONDA MURARO |
Se c'è un incremento di peso e fai attività fisica, bisogna rivedere la dieta; eventualmente fare un diario alimentare per valutare se la segui correttamente |
| eliseo47 |
Devo mettermi a digiuno… |
| RAIMONDA MURARO |
Il digiuno non è mai consigliato. E' giusto fare più attenzione |
| pablo54 |
Il melone come frutta va bene? |
| RAIMONDA MURARO |
Il melone è un buon alimento. Ha diverse vitamine (vit A) e i carboidrati sono moderati, circa 7% (meno della mela) |
| moderatore |
Nessuna curiosità dietetico-alimentare specificatamente invernale? Questa è anche la stagione di pranzi e cenoni… |
| aliberto |
Dalla comparsa del diabete non ho più tanto desiderio di pranzi e cenoni, li trovo inutili |
| moderatore |
Aliberto, fossero tutti così virtuosi! |
| aliberto |
Non è che voglio fare il virtuoso, ma mi è passata la voglia, come del resto quella di mangiare il dolce, non mi manca affatto |
| chantal |
il pandoro… |
| RAIMONDA MURARO |
Il pandoro classico è un dolce ricco di grassi e contiene circa il 50% di carboidrati (con un apporto calorico di 350 calorie per 100 grammi). Da ricordare che sarebbe utile assumerlo in sostituzione di un altro alimento ricco di carboidrati (pane) per le feste di Natale |
| chantal |
E comunque il pandoro spara sempre e comunque in alto le glicemie |
| RAIMONDA MURARO |
Come detto prima, è importante assumere una piccola fetta di dolce in sostituzione di un altro alimento e non in aggiunta |
| DANIELELP83 |
Che ne pensa dei piatti unici a base di verdure prettamente invernali? |
| RAIMONDA MURARO |
Per piatti unici invernali, penso che tu intenda pasta e fagioli, polenta e lenticchie? Sono una buona associazione di proteine, carboidrati e fibra e con pochi grassi |
| DANIELELP83 |
Esatto anche carciofi ripieni, finocchi gratinati o magari parmigiana (che buoni) |
| RAIMONDA MURARO |
La parmigiana di melanzane è un piatto invitante in tutte le stagioni. Da tener presente che un piatto ricco di proteine e grassi, ma pochissimi carboidrati |
| lisa69 |
In inverno si mangiano più grassi secondo lei la sera hanno un effetto peggiore sulla glicemia? |
| RAIMONDA MURARO |
Anche i grassi possono interferire, in misura minore, rispetto ai carboidrati ed alle proteine, a lunga distanza, sulla glicemia |
| lisa69 |
Cosa ne pensa delle merendine Kinder? La fetta al latte contiene solo 9 g. di carboidrati secondo lei sono dannose? |
| RAIMONDA MURARO |
Di solito consiglio di assumere, come snack, della frutta o del dolce casalingo. |
| lisa69 |
Ma a volte i dolci casalinghi sono traditori! |
| RAIMONDA MURARO |
E' importante la scelta dei dolci casalinghi |
| DANIELELP83 |
A proposito di dolci casalinghi bisogna farli col dolcificante? |
| RAIMONDA MURARO |
Per confezionale i dolci sconsiglio l'uso dei dolcificanti. Meglio usare meno zucchero |
| ninocampanella |
I dolcificanti non sono adatti ai dolci al forno, così mi pare |
| RAIMONDA MURARO |
I dolcificanti di sintesi sono sconsigliati per la cottura. In alternativa può essere usato il fruttosio che è uno zucchero naturale con potere dolcificante maggiore dello zucchero. Ne viene utilizzato di meno. |
| daniela65 |
artendo dal fatto che io ho sempre freddo, secondo Lei c'è qualcosa nell'alimentazione che mi può aiutare? |
| RAIMONDA MURARO |
Un suggerimento è quello di assumere degli alimenti caldi, come minestre, passati o delle bevande calde. |
| dolcezza |
Io tutte le sere mangio uno yogurt frozen con la nutella e basta |
| RAIMONDA MURARO |
Nomen omen. La tua cena non è molto equilibrata ed è ricca di zuccheri oltre che di grassi |
| francy64 |
E' una settimana che durante la serata, 2 ore dopo cena, anche assumendo i farmaci, sento uno strano calore in viso e allo stesso tempo nervosismo, controllo i valori e mi accorgo che sempre superano i 320-340; invece prima di questo succedeva che tutti i pomeriggi andavo in ipoglicemia. |
| RAIMONDA MURARO |
Senz'altro sarà di rivedere il quadro della situazione. O la dieta oppure il tipo di farmaco |
| eliseo47 |
Che dire delle castagne? E' un frutto di stagione? Va bene per la dieta? |
| RAIMONDA MURARO |
Le castagne sono un alimento di stagione; sono ricche di sali minerali, potassio, fibre. Hanno un buon contenuto di carboidrati (amido), pochi grassi ed un contenuto calorico di 190 calorie/100. Anche il diabetico ne può mangiare seguendo le proprie liste di scambio. Ad esempio in sostituzione del pane. Se uno molto goloso è giusto moderare la quantità. |
| aliberto |
10/15 castagne con un bel bicchiere di vino… |
| RAIMONDA MURARO |
10 castagne sono 100 gr. pari a 190 calorie più un calice di vino (80 calorie). |
| aliberto |
Magari non mangio il pane o aumento il numero di unità 2 perché c'è il vino che al momento abbassa la glicemia |
| RAIMONDA MURARO |
E' giusto sostituire il pane con le castagne |
| francy64 |
Il mio compagno insiste che dovrei bere tanto e di camminare almeno 40 minuti al giorno: cosa potrebbe dirmi lei riguardo a ciò? |
| RAIMONDA MURARO |
La camminata è una buona attività fisica, anche le linee guida suggeriscono di fare almento 30-40 minuti di camminata al giorno, ad un ritmo regolare. Per una buona efficenza dell'attività fisica è importante una buona idratazione: bere, a piccoli sorsi, prima e dopo l'esercizio |
| DANIELELP83 |
Ed il brodo di tortellini, che riscalda pure, che ne pensa? |
| RAIMONDA MURARO |
Il brodo con i tortellini è un primo piatto. Da tener presente che i tortellini sono sostitutivi della pasta e contengono il 50% di carboidrati |
| aliberto |
A parità di peso tra tortellini e pasta chi ha più calorie ed è meglio mangiare |
| RAIMONDA MURARO |
Un etto di tortellini forniscono 300 calorie con 50% di carboidrati mentre un etto di pasta fornisce 350 calorie con circa 80% di carboidrati |
| naid |
Allora vanno meglio i tortellini? |
| RAIMONDA MURARO |
100 grammi di tortellini hanno la stessa quantità di carboidrati di 60 grammi di pasta. Tieni presente che i tortellini hanno anche un apporto proteico, dato dal ripieno. |
| DANIELELP83 |
E quindi quale ricetta migliore per un inverno 2010 e lode? |
| RAIMONDA MURARO |
Seguire sempre la stessa alimetazione, cercando di variare; frutta di stagione, verdura di stagione e inserire dei piatti diversi o più sostanzioni solo occasionalmente. Continuare a praticare attività fisica; se non è possibile farla all'aperto, farla in palestra o piscina. |
| naid |
Chiedevo della frutta quale è consigliabile? |
| RAIMONDA MURARO |
Le arance vanno molto bene. Il contenuto di vit. C è molto elevato e il contenuto di carboidrati è solo l'8%. Se ne possono mangiare di pù rispetto a banana e mandarini che contengono il 15% di zuccheri |
| pablo54 |
Si puo mangiare la frutta dopo pasto... |
| RAIMONDA MURARO |
Si può mangiare la frutta a fine pasto oppure usarla come snack tra i pasti principali per attenuare il senso di fame |
| cyn |
Usarla come snack comporta fare insulina? |
| RAIMONDA MURARO |
Per chi fa insulina, meglio inserire la frutta a fine pasto |
| cyn |
Sì, è quello che faccio, e faccio anche faccio il counting |
| RAIMONDA MURARO |
Complimenti per l'uso dei counting. E' un buon strumento per il controllo glicemico |
| cyn |
Decisamente si! |
| aliberto |
A volte dicono che è meglio mangiare la frutta lontano dai pasti per evitare il senso di gonfiore che questa dà assumendola alla fine |
| RAIMONDA MURARO |
Sì, a qualcuno, la frutta, può dare questa sensazione di gonfiore. |
| DANIELELP83 |
Si avvicina la commemorazione dei defunti, classico periodo dei dolciumi… |
| RAIMONDA MURARO |
Quali dolciumi intendi? |
| DANIELELP83 |
I tipici regionali, tipo la finta frutta fatta con pasta di mandorle che solitamente si consuma per questa ricorrenza |
| RAIMONDA MURARO |
Stai parlando di Marzapane? Sono dolci molto calorici, fatti con mandorle e frutti oleosi |
| moderatore |
Sono le 22.30 passate; voglio a ringraziare la dottoressa Muraro per essere stata con noi e per tutte le risposte date |
| RAIMONDA MURARO |
Ringrazio il moderatore e tutti gli intervenuti. E' stato un piacere chattare con voi. |
| moderatore |
Contiamo di averla con noi per la nuova stagione |
| RAIMONDA MURARO |
Ok, alla prossima buona stagione! |
Tenere la linea e rispettare le norme di una corretta alimentazione non è difficile nella belal stagione: viene naturale mangiare frutta e verdura ad esempio o ridurre carni rosse e carboidrati. Ma d'inverno tutto diventa più difficile. Clima e abitudini alimentari ci orientano verso alimenti meno consigliabili e l'esercizio fisico si fa più sporadico. Ogni anno ci diciamo 'questa volta sarà diverso'. Ma come fare perché davvero accada così e questo inverno 2010-2011 sia più corretto dal punto di vista dell'alimentazione.
