| moderatore |
Buonasera |
| RAFFAELLA FRESA |
Buonasera a tutti |
| Lisa |
Ciao Andrea, buonasera Dottoressa. |
| RAFFAELLA FRESA |
Moderatore, direi di cominciare rispettando chi è stato puntuale, non crede? |
| Lisa |
Io ho il diabete da 21 anni, ho avuto i figli prima che me lo diagnosticassero, appena in tempo, infatti i miei figli avevano 2 e 3 anni. |
| RAFFAELLA FRESA |
Bene Lisa, deve essere stato non facile, la diagnosi e dei figli piccoli... |
| Lisa |
Una bomba atomica: in un momento in cui mi servivano energie mi ritrovai a fare i conti con il diabete. Ma è andato tutto bene, sono ancora qui, i miei figli sono grandi e ci sono sempre stata. |
| Nadia |
Io ho il diabete tipo 2 da 4 mesi |
| RAFFAELLA FRESA |
e quanti anni hai? |
| Nadia |
quasi 28 |
| RAFFAELLA FRESA |
Hai progetti per il futuro? Lavoro, maternità? |
| Nadia |
Sono sposata da quasi 5 anni e a noi piacerebbe ingrandire la famiglia, ma i medici mi hanno detto di aspettare (ho anche ipertensione di 1 grado). |
| RAFFAELLA FRESA |
in che senso aspettare? |
| Nadia |
aspettare che i valori glicemici si abbassino e anche la glicata. Ma una donna con diabete tipo 2, per affrontare una gravidanza, che livello di emoglobina glicata deve avere? |
| RAFFAELLA FRESA |
<6,5% ma va bene anche un po' di più, anche intorno a 7 |
| Nadia |
Io ho 6,9 |
| RAFFAELLA FRESA |
e il peso come va? |
| Nadia |
Sto seguendo una dieta e ho abbinato anche movimento (sport) e sono riuscita a dimagrire 6 kg. |
| RAFFAELLA FRESA |
6,9 è buona e se l'ipertensione è lieve e ben controllata ci si può pensare… Se sei anche dimagrita che aspetti? Provaci!! |
| Nadia |
Devo buttare giù ancora un bel po’ di chili. |
| RAFFAELLA FRESA |
Se sei anche dimagrita hai molta buona volontà puoi pensarci. |
| FIFI |
Mi scusi, mi può spiegare cos’è il diabete tipo 3??? |
| moderatore |
È un modo di dire Fifi, per indicare genitori o coniugi di pesone con diabete… |
| FIFI |
Posso chiedere una cosa per Enrico che ha 9 anni? Volevo sapere, all'esordio ha perso 8 chili in meno di 6 mesi cosa vuol dire era solo sovrappeso o è normale dimagrire con DM1? |
| RAFFAELLA FRESA |
Il diabete all'esordio è causato da una mancanza d'insulina che è un ormone che facilita il deposito dei grassi. |
| simonia |
Buona sera a tutti, dottoressa sono la mamma di una bimba di 5 anni che abbiamo scoperto essere diabetica tipo 1 a ottobre del 2008. È da qualche giorno che accusa dolori al pancino sono in qualche modo da imputare al diabete? |
| RAFFAELLA FRESA |
I dolori al pancino in una bimba di 5 anni possono avere diverse cause, anche una cistite. Se le glicemie sono alte, controlli i chetoni nelle urine, se sono positivi, i dolori possono essere dovuti alle glicemie alterate. |
| simonia |
E se i valori sono normali cosa potrebbe essere? |
| RAFFAELLA FRESA |
Spesso i bambini tendono a riferire tutti i loro disagi al pancino. È difficile poter pensare a qualcosa di preciso, bisogna farsi aiutare dal pediatra di fiducia perché conosce senz'altro meglio di tutti il suo bambino. |
| tonyadolcissima |
Sera dott. volevo sapere se con una glicata di 8,5 si puo pensare a un bambino o no? e se capita cosa dobbiamo fare? |
| RAFFAELLA FRESA |
È bene che non capiti… i rischi sono diversi: malformazioni, aborti. Ma parliamo di rischi, non di certezze. |
| kiki |
In quale periodo della gravidanza è più rischioso non avere dei valori ottmali di glicemia? |
| RAFFAELLA FRESA |
Il periodo più rischioso è il primo trimestre per la formazione degli organi del bambino. Ma anche nei periodi successivi la glicata deve essere mantenuta ‘bassa’ nei limiti del possibile, altrimenti rischiate bimbi troppo grandi alla nascita. |
| elyandsara |
Se non hai valori ottimali durante quel periodo rischi per caso una malformazione del feto? |
| Nadia |
Ma con una gravidanza come ci si deve comportare? Dovrò prendere farmaci o fare insulina? |
| RAFFAELLA FRESA |
Tu non assumi farmaci al momento? |
| Nadia |
Io prendo solo la pastiglia per la pressione |
| RAFFAELLA FRESA |
Potrebbe essere necessario sostituire la compressa per la pressione, perché non tutte possono essere usate in gravidanza. per il diabete, l'unico ‘farmaco’ è l'insulina se la dieta non ce la fa a mantenere la glicata ‘bassa’. |
| Nadia |
Il farmaco che mi hanno dato per la pressione viene dato alle donne in gravidanza (mi hanno detto). |
| raggiodiluna |
Alla 32° settimana ho avuto un cesareo di entrambe le mie figlie e pesavano 4 e 4,5 chili, senza problemi. |
| kiki |
Se il feto è normopeso e non ci sono altre problematiche una donna con diabete può affrontare un parto per via naturale o è sempre consigliato il cesareo? |
| RAFFAELLA FRESA |
Una donna con diabete può avere un parto naturale se il peso del bambino lo permette e le glicemie sono tenute ben sotto controllo. |
| trymill |
Quale è la glicata giusta per poter pensare ad un bambino? |
| RAFFAELLA FRESA |
La migliore che riesci ad avere. L'importante è aver fatto tutto quello che è nelle nostre possibilità. |
| trymill |
Durante la gravidanza cosa succede in caso di iper o di ipo? |
| mariaaurora |
Io sono quasi al 3° mese di gravidanza, mi devo preoccupare per le troppe ipoglicemie che sto avendo? |
| RAFFAELLA FRESA |
Nel primo trimestre è più facile avere glicemie basse, prova a mangiare un po' di carboidrati in più e a modificare i boli. Ma in ogni caso parlane con i medici che ti seguono. |
| raggiodiluna |
La glicata ha un ruolo importante ma la cosa importante è non avere troppi sbalzi durante la gravidanza |
| RAFFAELLA FRESA |
Ben detto! Gli ‘sbalzi’ come li chiami tu sono altrettanto importanti. |
| mariaaurora |
Io sono in terapia con microinfusore, ma è un periodo che ho ipoglicemie senza sintomi mi devo proccupare per la gravidanza? Anche se la mia diabetologa mi ha detto meglio basse le glicemie che alte? |
| simonia |
Sin dall'esordio la mia bimba avverte le ipo o con la sensazione delle gambe molli o con un senso di vuoto allo stomaco, ma sta accadendo che anche con valori normali o alti (intorno ai 200) la bimba avverta il senso di vuoto allo stomaco, come mai? È normale? |
| raggiodiluna |
I sintomi delle ipo dopo tanti anni di diabete si riducono o cambiano. |
| RAFFAELLA FRESA |
Dipende… che intendi per ‘ipo’ perché col microinfusore sei già abituata a glicemie più basse… |
| mariaaurora |
Ma prima della gravidanza non avevo mai ipo, solo da quando sono in gravidanza ho ipo asintomatiche (46 dopo i pasti e dopo lo spuntino). |
| raggiodiluna |
Da quanto tempo sei diabetica? |
| mariaaurora |
10 anni raggiodi luna e da quasi 2 anni uso il microinfusore. |
| RAFFAELLA FRESA |
Prova a fare una verifica della basale di tutte le 24 ore. |
| mariaaurora |
Ok dottoressa, grazie. Spero che vada tutto ok questa volta, ho paura di mettere troppo peso dottoressa infatti invece di mangiare 100 gr di pasta ne prendo 60, faccio male? |
| RAFFAELLA FRESA |
Questo può spiegare le ipo. Non aver paura di mettere qualche chilo. Stai generando un bambino, peserà pure qualcosa in fondo... |
| mariaaurora |
Grazie ma pensa che questa volta andrà meglio la gravidanza? O potrò perdere il bambino nuovamente per il diabete? Sono molto demoralizzata e impaurita. |
| RAFFAELLA FRESA |
Non avere paura, se hai avuto la forza per riprovarci, ne hai ancora tanta per trasferire salute e serenità al tuo bambino. |
| tonyadolcissima |
Perché le donne diabetiche partoriscono figli grandi? |
| RAFFAELLA FRESA |
Il perché è un po' lungo da spiegare… diciamo che gli zuccheri vengono trasportati in maniera facilitata al bambino quindi più alte sono le glicemie, più zuccheri passano attraverso la placenta. |
| donata |
Io ho avuto mia figlia 28 anni fa (con il diabete) ma alla nascita era 3,4 kg… ovviamente ero sotto controllo rigidissimo |
| RAFFAELLA FRESA |
Molto bene! Sono sicura che ne è valsa la pena. |
| trymill |
Dottoressa in gravidanza è meglio passare al micro? |
| RAFFAELLA FRESA |
È meglio, se si sfruttano al meglio le sue potenzialità e per far questo c'è bisogno di molta collaborazione da parte vostra… e nostra. |
| Daniela P. |
Con una emoglobina glicosilata a 7,1 in terapia con glucophaghe 1000 x3, pensa che dovrei mettere in conto di assumere insulina? |
| RAFFAELLA FRESA |
Prima di iniziare la gravidanza dovresti sospendere il glucophage e provare con la dieta, se non va, iniziare subito l'insulina e poi puoi rimanere tranquillamente incinta. |
| trymill |
Dottoressa la Lantus in gravidanza si può usare? |
| RAFFAELLA FRESA |
Per la Lantus non ci sono ancora indicazioni all'uso sicuro in gravidanza |
| trymill |
Ma allora se rimango incinta e uso Lantus che succede? |
| RAFFAELLA FRESA |
Gli studi finora prodotti non hanno mostrato alcun problema ma non sono ancora sufficienti. |
| antoranit |
Bisogna cambiarla se si rimane incinte? |
| RAFFAELLA FRESA |
Dipende dalla glicata e dal periodo di gravidanza. |
| mery95 |
Io negli ultimi mesi sono ingrassata... perché? Come dovrei fare per dimagrire? |
| RAFFAELLA FRESA |
Attività fisica, glicemie sotto controllo in modo da non dover fare troppe correzioni, dieta equilibrata. |
| mery95 |
Ma io faccio attivita fisica, vado in palestra ma non vedo nessun risultato |
| Ele80 |
Quante possibilità ci sono che un bambino nasca diabetico? |
| RAFFAELLA FRESA |
Abbastanza basse, se è la madre ad avere il diabete ancora più basse. |
| RAFFAELLA FRESA |
Sulla poplazione generale 0,3%. |
| Lcasale |
Le probabilità sono più alte se è diabetico il padre? |
| RAFFAELLA FRESA |
Sì, sempre molto basse ma qualcuna in più. |
| trymill |
Mi hanno detto che si dovrebbe avere un anno di glicata ok, prima di pensare a un bambino è vero? |
| RAFFAELLA FRESA |
La glicata non è l'unico obiettivo, quello che conta è quanto è forte il tuo progetto di maternità. |
| mariaaurora |
Quando ho concepito il mio bambino avevo una glicata oltre 8,3 e mi han detto che non si sa se il bimbo che porto sarà sano. |
| raggiodiluna |
Stai tranquilla, prima di tutto, anche io non ho avuto delle ottime glicate ma ho due meravigliose ragazze che stanno benissimo. |
| mariaaurora |
Siccome ho avuto solo glicemie atissime prima della gravidanza, e la glicata era anche alta, quando son rimasta incinta mi han detto che il bambino poteva aver dei probemi, e mi son demoralizzata, invece ora ho solo glicemie basse, e mi sto preoccupando. |
| RAFFAELLA FRESA |
Se vuoi davvero questo bambino, affidati a questo desiderio… è lui che ti darà la serenità. La paura non serve, non ti aiuta, il desiderio sì. |
| inseparabili |
Buonasera a tutti volevo chiedere alla dottoressa cosa ne pensa di controllare la predisposizione al diabete tipo 1 su mia figlia di 17 mesi avendo il fratello di 6 affetto da diabete. |
| RAFFAELLA FRESA |
Io non lo farei perché se pure lo sai non puoi fare nulla per evitarlo e soprattutto non è assolutamnete detto che si ammali. |
| inseparabili |
Per mio figlio di 6 anni ho saputo che aveva gli anticorpi del diabete tipo 1 un anno e mezzo prima di iniziare l'insulina e per adesso fa solo la Lantus, forse, se la piccolina fosse come il fratello, potrei evitarlei un brutto esordio… |
| RAFFAELLA FRESA |
Il brutto esordio glielo eviti se la osservi e controlli il peso, l'appetito, etc… insomma quei segni di buona salute. Capisco le tue paure ma io le risparmierei tutte queste ansie, poi se questo ti fa stare più tranquillo... |
| Nadia |
Ma in gravidanza, avendo il diabete che farmaci si possono prendere? |
| RAFFAELLA FRESA |
Solo l'insulina per controllare le glicemie. |
| lucasale |
I genitori di un bambino diabetico dovrebbero fare gli esami degli anticorpi gad in particolare? Mi è stato consigliato proprio ieri da un endocrinologo. |
| RAFFAELLA FRESA |
Dipende dallo scopo di questo dosaggio. |
| lucasale |
Secondo lei perché mi è stato prescritto di fare questi esami? |
| trymill |
Io sono diabetica e ipotiroidea... quali problemi potrebbe avere il mio bambino? |
| RAFFAELLA FRESA |
Se segui i consigli dei tuoi medici è molto probabile che non avrai nessun problema |
| inseparabili |
Volevo anche chiedere (anche se esula dal tema) se sono in corso delle ricerche che possano evitare il pungidito per i controlli giornalieri della glicemia e a che punto siamo per l'insulina in altre forme piuttosto che le punture. |
| RAFFAELLA FRESA |
Per il pungidito forse qualcosa arriverà, ma sulle altre vie siamo ancora lontani. |
| inseparabili |
Cosa è previsto al posto del pungidito e i tempi? |
| RAFFAELLA FRESA |
Non so darti notizie più precise, mi spiace. |
| TITTI |
Ciao a tutti, io assumo da 10 anni un betabloccante, se dovessi rimanere incinta dovrei sospenderlo? grazie |
| RAFFAELLA FRESA |
Sì, ma sarebbe meglio pensarci prima della gravidanza anche per fare controlli generali visto che sei ipertesa da 10 anni |
| lucasale |
Proprio questa sera in televisione hanno parlato di una nuova scoperta per la cura del diabete 1. Qualcuno ha seguito il telegiornale? |
| Lisa |
Microinfusore di insulina, l`insulina è l`ormone che divide gli zuccheri, a noi db non funzionano più le insule del pancreas che secernono insulina e dobbiamo iniettarla, o con le penne, che sarebbero delle sirimghe o con il microinfusore |
| trymill |
Quando si ha il pancione dove si fanno le iniezioni? Sempre sulla pancia? |
| RAFFAELLA FRESA |
Le iniezioni sì, sulla pancia ma anche sulla parte alta dei glutei o la regione dei fianchi. |
| Ele80 |
Ma se uso il micro in gravidanza devo continuare a usarlo anche dopo? |
| Lisa |
No Ele80, solo se vuoi. |
| lucasale |
Con celiachia e diabete insieme quante pobabilità ci sono che il figlio lo sia? Se lo è il padre? |
| RAFFAELLA FRESA |
Le probabilità sono già basse in generale, un po' meno basse se lo è il padre, ma parliamo veramente di maggiore probabilità di un evento comunque raro. Vale molto di più il desiderio di diventare padre… |
| moderatore |
Volevo ringraziare la dottoressa Fresa perché è stata bravissima. |
| trymill |
Parliamone ancora in un altro appuntamento! |
| RAFFAELLA FRESA |
Grazie a tutti voi, ne è valsa la pena, grazie davvero è stata un'esperienza molto bella. |
| Lisa |
Grazie Dotttoressa, buonanotte. |
| Nadia |
Grazie. |
La donna con diabete deve decidere, programmare, e seguire con particolare attenzione la sua gravidanza. Le occorre quindi l'appoggio del partner ovviamente e di un team con figure specializzate. In molti casi la terapia con microinfusore può essere di aiuto. Occorre attenzione anche nei numerosi casi in cui durante la gravidanza compare una forma di iperglicemia detta diabete gestazionale. MA in questa chat sarà giocoforza parlare del vissuto delle donne on il famoso 'diabete di tipo 3', vale a dire che hanno un figlio o una figlia con diabete.
