| ALBERTO ROCCA |
Buonasera e buona chat a tutti! |
| moderatore |
Buonasera, dottor Rocca |
| laurale |
Dottore mio figlio ha 6 anni, da 9 mesi abbiamo scoperto che ha il diabete. Sento parlare del microinfusore: secondo lei è ancora presto? |
| ALBERTO ROCCA |
Solitamente le indicazioni delle società scientifiche parlano di 10-12 anni per iniziare, ma molto dipende dalla Struttura diabetologica e dalla famiglia. |
| fifi |
Con una glicata 5.6 x bambino di nove anni va bene microinfusore? |
| laurale |
La mia è 6.8 |
| ALBERTO ROCCA |
La glicata è ottima, ma è un indicatore "riassuntivo" delle glicemie medie, dipende anche dalla variabilità. |
| gladiator |
Confermo su glicemia media e variabilità |
| ALBERTO ROCCA |
Quanti di voi hanno già la pompa? |
| gladiator |
Glicata 6, medie e variabilità ottime, microinfuso, sportivo intenso. |
| ALBERTO ROCCA |
Non è un'indicazione assoluta, è più importante quando con la terapia multiiniettiva non si ottiene compenso o ci sono ipo severe |
| morena |
Io no c'è l'ho ma vorrei metterlo, ho quasi 14 anni |
| ALBERTO ROCCA |
Credo dovresti parlarne con i tuoi diabetologi... |
| morena |
Si ne ho parlato e loro mi hanno detto di pensarci perchè io mediamenente ho glicate buone, ma solo perchè ho ipo e iper |
| ALBERTO ROCCA |
Allora potrebbe essere la scelta giusta |
| morena |
Si lo so, ma i mie genitori hanno molti dubbi |
| fifi |
Prima di fare sport qual è il valore minimo e quello massimo? |
| ALBERTO ROCCA |
Evitare attività per glicemia >350 (con controllo ketoni su urine); valore inferiore è bene non sia meno di 100 |
| fifi |
Ho anche capito perchè mio figlio non ha il micro xchè è ben compensato |
| ALBERTO ROCCA |
Questa è un'ipotesi plausibile |
| fifi |
Credo che sia la verità perchè raramente supera i 200 e rare volte va in ipo |
| ALBERTO ROCCA |
C'è qualcuno di voi che fa attività fisica? |
| gladiator |
Io - Biagio - runner - maratoneta |
| ALBERTO ROCCA |
Qualcuno di voi è già stato "addestrato" specificamente alla gestione dell'attività fisica? |
| zuccherino |
Io abito a Napoli e qui il micro non è ancora consigliato perchè |
| ALBERTO ROCCA |
Ci sono colleghi molto interessati in Campania al micro. In pediatria c'è, a Napoli il dott Iafusco, per gli adulti il prof S. Gentile, nei dintorni anche il dott. Agrusta a Cava |
| moderatore |
Il dottor Iafusco è un grande amico di queste chat |
| laurale |
Dottore va bene qualsiasi sport? |
| ALBERTO ROCCA |
Ormai non ci sono più sport "controindicati" per i diabetici, con il dovuto allenamento |
| zuccherino |
Ho spesso una glicata a 9.7, ho il diabete da 10 anni |
| ALBERTO ROCCA |
Questo purtorppo è un problema frequente tra i giovani |
| zeus |
Io volevo dire che da due settimane ho iniziato a far nuoto e sono portatore di microinfusore e sembra andar tutto per il meglio |
| ALBERTO ROCCA |
Senza dubbio il micro è 1 arma potente per la gestione |
| moderatore |
Come ti trovi Zeus? |
| zeus |
Bene, ho cercato l'equilibrio quasi perfetto. Lo stacco naturalmente durante il nuoto e poi lo rimetto. Mangio un po di carboidrati un'ora prima |
| annmari |
Ma il micro si gestisce da se? |
| donata |
Assolutamente no! |
| ALBERTO ROCCA |
No, va gestito in aiuto con il diabetoloogo, per quanto riguarda l'infusione basale delle 24 ore: il paziente gestisce sempre boli ai pasti e correzioni |
| fifi |
Mio figlio deve fare 1 settimana di campo scuola per vela bisogna ridurre insulina? |
| ALBERTO ROCCA |
Bisogna valutare quanto consumerà con l'attività di vela, solitamente si può pensare che serva ridurre del 20-30% le dosi, per attività non intense |
| zuccherino |
Ma io che ho 35 anni posso pensare di mettere il micro? |
| ALBERTO ROCCA |
Non c'è un limite di età, 35 ani è un periodo di ottima maturazione |
| annmari |
Io ne ho 60, posso sperare di metterlo ancora? |
| ALBERTO ROCCA |
Dipende dalle condizioni complessive di salute e dalla voglia di mettersi in gioco... |
| moderatore |
E in che senso il micro può essere uno strumento di gestione? |
| ALBERTO ROCCA |
Facilita l'ottenimento di glicemie più stabili, riduce il rischio di ipo severe e dà una grande flessibilità allo stile di vita |
| moderatore |
Dottore riesce a spiegare che cosa si intende per sport di resistenza? |
| ALBERTO ROCCA |
Si tratta di attività sportiva protratta, che non raggiunge picchi di intensità massima abitualmente, e che viene condotta in condizioni "aerobiche" |
| moderatore |
Tipo mezzofondo? |
| ALBERTO ROCCA |
Esempi di attività fisica aerobica: ballo, jogging, nuoto, marcia, ciclismo, sci fondo, camminata in montagna |
| donata |
Anche la camminata in montagna? |
| ALBERTO ROCCA |
Sì, anche il trekking, se è effettuato in condizioni di allenamento, l'importanza dello sport è la periodicità degli allenamenti, la frequenza costante. Se è un'attività isolata non serve molto |
| annmari |
Perché in alcune regioni non lo fanno nemmeno conoscere ai pazienti? E' cosí difficile applicare un microinfusore? |
| ALBERTO ROCCA |
No, ma serve un'équipe esperta. Si applica con il supporto medico, infermieristico e della dietista. Da noi di solito si usa un day hospital di 2 giornate |
| morena |
Ti devi ticoverare in ospedale per metterlo? |
| ALBERTO ROCCA |
No, è un ricovero"diurno", al pomeriggio si torna a casa. Si può fare anche ambulatorialmente, dipende dalle realtà |
| moderatore |
Gladiator, è molto sportivo. Vuoi raccontarci delle tue attività fisiche e come ti trovi? |
| gladiator |
Si esatto: molto sportivo e molto normale e molto diabetico! Sono Biagio, 43 anni suonati, diabetico da quando ne avevo 27, microinfuso da un anno |
| ALBERTO ROCCA |
Gladiator è un "testi-NORMAL", nel senso che ha reso "normale" e pratica quotidiana l'attività fisica come terapia |
| gladiator |
L'attività fisica e il micro mi hanno aperto un mondo! Attività fisica regolare almeno 3 volte la settimana. |
| moderatore |
Gladiator continua come ti ha cambiato la vita? |
| gladiator |
Tra lavoro e figli piccoli riesco sempre a ritagliarmi le mie 2-3 sessioni di corsettina e con micro e conta dei carboidrati il diabete è ben controllato. Lavoro d'ufficio molto stressante e con trasferte ed orari pazzeschi. Sono appena arrivato a casa! |
| donata |
Come mai hai messol micro visto che comunque le attività fisiche contruibuiscono a far scende le glicemie? |
| gladiator |
Per gestire l'attività fisica con l'onda perfetta |
| donata |
Non ti bastavano le multiniettive? |
| gladiator |
No la lantus iniettata 24 ore prima condizionava tutte le 24 ore successive. Adesso con micro, attività fisica e conta carboidrati decido io |
| ALBERTO ROCCA |
La potenza fondamentale del micro sta nel poter scegliere variazioni del basale in rapporto all'intensità dell'attività fisica. |
| moderatore |
Per "corsettina" che cosa intendi, Biagio? |
| gladiator |
Almeno un'oretta, ma erano 15 min quando ho iniziato nel 2006, ed ogni tanto una garetta per tenere alti gli stimoli |
| moderatore |
In un'ora si fanno anche 10 km no? o di più? |
| gladiator |
13 per me adesso |
| donata |
Fai altri sport? |
| gladiator |
nuoto e corpo libero |
| donata |
Quindi doc lei consiglia ovviamente di fare sport? |
| moderatore |
e molto, Donata! |
| ALBERTO ROCCA |
senza dubbio, dopo averne parlato con i vostri medici per valutare eventuali cautele |
| donata |
Sono pigretta… ma ad aprile andrò a fare aquagym |
| gladiator |
Lo siamo tutti |
| ALBERTO ROCCA |
Bisogna vincersi, è dur all'inizio, poi non se ne può più fare a meno, migliora il senso di benessere |
| gladiator |
Ma se vedeste i risultati... ecco perchè gladiator! |
| donata |
Hai ragione Biagio. Io facevo piscina ma da quando ho messo il micro ho avuto paura |
| moderatore |
Prima Xeus diceva che fa molto nuoto e che si toglieva semplicemente il micro |
| gladiator |
Esatto lo si toglie un oretta |
| ALBERTO ROCCA |
E' corretto, il micro si può staccare senza problemi per 1 ora, poi va reintegrato il basale non somministrato |
| gladiator |
E' più facile di quanto porteste pensare |
| fifi |
Lo so che è fuori tema, volevo chiedere se anche l'attività mentale (scuola) rientra nel 20/30% in meno in caso di compiti a scuola???? |
| ALBERTO ROCCA |
Purtroppo no... è molto stressante e per questo a volte può addiritura richiedere più insulina, per l'attivazione degli ormoni dello stress |
| fifi |
Ma l'ormone dello stress non aiutaa "bruciare" glicemia in eccesso? |
| ALBERTO ROCCA |
No, funziona esattamente all'opposto. Gli ormoni dello stress (es. cortisolo, adrenalina) si chiamano anche "controinsulari", perchè agiscono all'opposto dell'insulina |
| fifi |
Eppure quando mio figlio ha un compito in classe va a 38! |
| ALBERTO ROCCA |
Non è che per lo stress mangia meno dl solito? |
| fifi |
No, anzi, gli do della roba in oiù!!! |
| ALBERTO ROCCA |
Bisognerebbe analizzare bene i profili e lo schema di terapia per rispondere più correttamente |
| kiki |
In quali casi è possibile ottener assieme al micro anche l'holter? |
| ALBERTO ROCCA |
Ci sono strumenti realizzati recentemente per "comunicare" con il sensore per la glicemia, ad es. di Medtronic. |
| tonyadolcissima |
qualcuno di voi fa la lantus ? |
| ALBERTO ROCCA |
La Lantus è un'ottima insulina basale, la più regolare nell'assorbimento tra quelle a disposizione |
| tonyadolcissima |
Quando faccio palestra mi scende sempre la glicemia e per questo ho smesso! Con sto cavolo di diabete ho paura di fare tutto! |
| ALBERTO ROCCA |
Bisogna ragionare in termini di orario dell'attività fisica (preferendo quello a distanza di 3 ore dalle insuline dei pasti) e se è attività fisica prevista, si può ridurre Lantus |
| fifi |
Quando un bambino si rifiuta di fare attività fisica con una glicemia normale cosa fare??? |
| ALBERTO ROCCA |
Assecondarlo. I bimbi hanno i loro tempi, forzarli è controproducente. Ed è importante che ci sentano vicini. |
| fifi |
Riguardo la Lantus lui la fa solo 2 ore dopo cena va bene??? |
| ALBERTO ROCCA |
Per ognuno può esserci l'orario adatto, in teoria si può fare al mattino, a pranzo, cena o prima di coricarsi (sempre 1 volta al giorno però...) |
| titty |
Io ho 14 anni e il mio diabetologo mi ha proposto il micro… io ho paura, dovrei metterlo? |
| ALBERTO ROCCA |
Se non sei convint aspetta. E' importante che tu riesca a parlarne con qualcuno che già lo usa. E' fondamentale la testimonianza |
| moderatore |
Fai attività fisica, Titty? |
| titty |
Due volte alla settimana vado in palestra... |
| gladiator |
Titty mettilo !!!!! |
| titty |
Tu hai il micro gladiator? |
| gladiator |
Certo e l'ho messo per fare sport ancora meglio. Guai a chi me lo leva |
| donata |
Io sono strafelice di averlo, non tornerei mai più indietro |
| annamici |
Mia figlia ha 13 anni, ha messo il micro ai primi di dicembre e da quel giorno non vuole più vedrere una penna, anche quando le glicemie sono alte |
| ALBERTO ROCCA |
Anche tutti i miei 42 pazienti non tornerebbero alle penne! |
| moderatore |
E fanno sport tutti e 42? |
| ALBERTO ROCCA |
Purtroppo no, secondo me c'è un retaggio negativo "da piccoli" sullo sport, ma ora le cose stanno cambiando |
| tonyadolcissima |
Io il micro non me lo voglio mettere prchè mi condiziono. Io penso sempre che la siringha tu la fai in quel momento, dopo è finito! Mentre invece il micro è fisso e io ho paura! |
| gladiator |
Per me era lo stesso |
| donata |
Perché paura? ti abitui |
| ALBERTO ROCCA |
Finchè lo senti come un corpo estraneo, aspetta a provarlo. Chi lo usa a volte corre il rischio di dimenticarsi il diabete (e non sempre può essere un vantaggio!) |
| tonyadolcissima |
Ho paura che mi può far andare in ipo! Ma è un ago nella pancia? Come funziona? |
| ALBERTO ROCCA |
Non c'è ago sottocute ma solo una piccolissima cannulina di teflon (plastica); per quanto riguarda le ipoglicemie è lo strumento più straordinario per evitare quelle gravi |
| tonyadolcissima |
E di notte anche lo controlla il micro? |
| ALBERTO ROCCA |
Sì. L'infusione notturna viene graduata dal diabetologo, in base alle necessità, verificate con controlli variati della glicemia nelle ore notturne |
| titty |
La mia ultima gliccata era a 8,6... credo di non aver mai avuto una gliccata a 7 |
| ALBERTO ROCCA |
Purtroppo non tutti hanno le stesse difficoltà di controllo. Solitamente, più è alta la glicata e più è visibile il benefico del micro |
| tonyadolcissima |
Io ho la glicata a 9,8 |
| moderatore |
Alta, tonya |
| tonyadolcissima |
Lo so! Infatti il giorno 27 devo andare a controllo al mio centro! |
| annamici |
mia figlia è passata da una glicata di 7,8 a 7 in un mese di micro, vuoi mettere fere una puntura ogni 3 giorni e fare un bolo con un pulsante senza bisogno di pungerti |
| ALBERTO ROCCA |
E' vero però che occorre intensificare l'autocontrollo delle glicemie e purtroppo il micro è una macchina furba, ma non intelligente... non può "fare da solo". Va governato |
| fifi |
Quanti carboidrati occorrono per un bambino di 9 anni? |
| gladiator |
Scusate forse non ho spiegato bene il concetto di calcolo CHO. Non esiste una quantità prestabilita, l'importante è sapere quanti se ne assume per calcolare esattamente il bolo |
| donata |
Esatto, il calcolo va fatto in base a quello che si mangia e di conseguenza anche l'insulina |
| ALBERTO ROCCA |
E' importante imparare a leggere le etichette degli alimenti, esercitarsi nella stima della porzione a casa propria ed avere un buon supporto dietologico. La conta dei carboidrati è un percorso addestrativo che insegna a calcolare con precisione la quantità di carboidrati contenuti nel pasto e a gestire meglio la terapia insulinica |
| gianna |
Ho lo schema per i carboidrati, in base a quelo faccio i bolo |
| gladiator |
Micro significa anche ridurre il fabbisognio insulinico giornaliero |
| ALBERTO ROCCA |
Di solito con il passaggio al micro si riduce del 25-30% l'insulina necessaria |
| donata |
Io faccio almeno il 30 per cento in meno di insula da quando facevo le multiniettive |
| titty |
Ma avere il micro significa niente iniezioni??? |
| ALBERTO ROCCA |
Solo un buco ogni 2-3 giorni per posizionare la cannula |
| moderatore |
Dal punto di vista dell'alimentazione, Biagio, lo sport che cosa ha cambiato? si mangia in modo diverso? |
| gladiator |
Mangio quello che voglio e quanto ne voglio - conto quello che mangio - conto quello che brucio |
| ALBERTO ROCCA |
Biagio è una centrale termoelettrica computerizzata… |
| gianna |
Auando cammino metto una basale temporanea ma dopo un'ora a passo svelto scende partendo con 150. Se lo stacco sale invece come faccio? Devo comunque mangiare qualcosa? |
| ALBERTO ROCCA |
Sipende da quanto riduci il basale: se attività fisica intensa, può essere necessario ridurre anche del 50-70% |
| gianna |
La riduce del 50% ma non vorrei fare lo spuntino altrimenti non scendo mai di peso |
| ALBERTO ROCCA |
Il percorso per mettere il micro comunque parte da una attenta valutazione del paziente e dalle motivazioni, a volte passa anche più di 1 anno prima di capire che è il momento giusto. |
| gianna |
Io ho impiegato un anno a trovare una basale adatta e la cambio in base a cio che faccio |
| ALBERTO ROCCA |
Si solito ci vogliono almeno 2 mesi, ma i tempi sono individuali. Comunque se fai attività fisica che dura più di 45 minuti, lo spuntino ci vuole |
| tonyadolcissima |
Ma è vero che chi è diabetico non dimagrisce? |
| gianna |
Con una buona alimentazione e attività fisica si dimagrisce eccome |
| ALBERTO ROCCA |
Non è detto che il diabete "faccia dimagrire": di solito succede solo se è scompensato |
| gianna |
Sì, ma si dimagrisce come una persona normale |
| titty |
Si può tenere il micro al mare? |
| gianna |
Al momento del bagno lo stacchi e lasci il cerotto, anche se esistono modelli aquatici |
| ALBERTO ROCCA |
Non è obbligtorio toglierlo. Per praticità i miei pazienti lo tengono dal rientro dal mare nel tardo pomeriggio fino al mattino dopo colazione. In giornata usano penne |
| tonyadolcissima |
Vorrei fare la dieta senza mangiare carboidrati ma mi dice il mio centro che nn posso. Allora io nn posso fare un po' di dieta a modo mio? |
| ALBERTO ROCCA |
Le diete senza carboidrati sono "dissociate" e sono poco utili (spesso controproducenti) per il diabete. Facilitano acidosi |
| gianna |
No, non puoi fare a modo tuo se questo implica eliminare del tutto i carboidrati |
| gladiator |
NON esistono diete dissociate - non fatele mai !!! |
| ALBERTO ROCCA |
DIETE in cui non siano bilanciati correttamente tutti i nutrienti (es, carboidrati 55%, lipidi 39%, proteine 25%) |
| tonyadolcissima |
Ma è vero che il diabete in futuro porta conseguenze se ora ce l'ho alto? |
| ALBERTO ROCCA |
E' un rischio legato al cativo controllo protratto nel tempo, ma non è un destino inevitabile! |
| titty |
Che tipo di conseguenze può portare in futuro la glicemia alta? |
| ALBERTO ROCCA |
Le complicanze del diabete possono, teoricamente, portare alterazioni della retina, dei nervi delle gambe, della circolazione e della funzione renale. Ma tutte queste complicanze si possono evitare con gestione attenta |
| annamici |
Mia figlia fa tennis dalle 18 all 19, come devo comportarmi con la basale della notte? |
| ALBERTO ROCCA |
Verosimilmente ridurre del 20-30%, con controllo anche a 6-8 ore dall'attività fisica |
| gianna |
Abbasso la basale per anche 5 ore dopo l'attività fisica: va bene? |
| ALBERTO ROCCA |
Si |
| annamici |
Con quale valore di iperglicemia è meglio non fare sport? |
| ALBERTO ROCCA |
Più di 350, controllando anche i chetoni (anche 300, ma con ketoni è meglio di no). Per quanto riguarda le attività sportive, non ho precisato che negli sport di contatto (es. calcio, basket) il micro si toglie prima e si rimette dopo la partita |
| annamici |
Quindi con 300 senza chetoni gli faccio fare il bolo e poi dopo tennis |
| ALBERTO ROCCA |
Sì, aspettando almeno 45' per vedere se il trend di glicemia è in discesa |
| fifi |
Quando si fa sport si può cambiare insulina novomix70 invece di novorapid? |
| ALBERTO ROCCA |
Novomix 70 ha 30% di insulina "lenta", non è uguale a Novorapid, ma bisognerebbe conoscere lo schema e il tipo di attività fisica con orari |
| fifi |
Preciso: prima dello sport fare novomix e poi toranre alla normalità |
| ALBERTO ROCCA |
Non ho elementi per rispondere con precisione |
| eufran |
Col microinfusore quanto si riduce il pericolo delle ipoglicemie di notte? |
| ALBERTO ROCCA |
E' il sistema più poderoso per ridurre nettamente (anche dll'80%) il rischio di ipo gravi |
| cpcmra@tin.it |
Ho iniziato la Lantus, ho incominciato ad avere grossi disturbi alla testa (forte calore e stato confusionale), viso gonfio molto evidente, cute del viso rossa, alle sera gambe e caviglie gonfie (cosa mai avuta prima) e annebbiamento della vista. |
| ALBERTO ROCCA |
Potrebbe essere uno dei rarissimi casi di allergia a glargine. Parlane con il tuo diabetologo, per vedere se sospendendo 1 settimana (facendo insulina precedente) e poi riprendendo i disturbi ricompaiono |
| cpcmra@tin.it |
Infatti ho smesso e subito sono scomparsi i disturbi |
| ALBERTO ROCCA |
Per essere sicuro che sia allergia manca la riprova della ricomparsa dei disturbi se riprendi la Lantus |
| donata |
Quindi in pratica lei consiglia oltre al micro anche attività sportiva giusto? |
| ALBERTO ROCCA |
La mia impressione è che in fondo lo sport (oltre che fatica) faccia anche un po' paura, c'è l'incertezza su come gestirlo, sembra una complicazione tra tante già presenti |
| gladiator |
Confermo: pigrizia + paura di come gestire lo sport con il diabete |
| fifi |
Ma se lo sport è praticato mal volentieri è puro stress! |
| ALBERTO ROCCA |
Infatti, come tutte le cose belle dlla vita deve piacere e dare piacere (libera endorfine) |
| titty |
io prima oltre che due giorni in palestra facevo tennis, ma il mio diabetologo mi ha consigliato di smettere perchè andavo in ipo troppo spesso |
| eufran |
E' vero che si può fare dieta libera col micro? Cioè senza pesare il cibo? |
| ALBERTO ROCCA |
Sì, è vero, se impariamo a calcolare i carboidrati e se ci ricordiamo la giusta proporzione dei diversi nutrienti (occhio ai grassi) |
| eufran |
|
| moderatore |
La conta dei CHO è sempre molto premiante, eufran |
| gianna |
Se non lo pesi non sai il valore dei carboidrati |
| ALBERTO ROCCA |
Si passa sempre da una prima fase in cui si pesa, perchè bisogna imparare a stimare la porzione, che è l'aspetto più complicato |
| donata |
Io non peso niente, ormai vado ad occhio |
| ALBERTO ROCCA |
Per andare a occhio, ci vuole un bell'esercizio, soprattutto costante |
| eufran |
Sì, certo, capisco, ma dicono che si può essere un tantino più elastici a tavola. E' vero? |
| ALBERTO ROCCA |
Sì, la tavola non è più un round contro il nemico... |
| gianna |
Anche in alcune vedure sono presenti carboidrati |
| donata |
Nelle verdure? |
| ALBERTO ROCCA |
Sì, anche se spesso è inferiore a 5 grammi % e quindi è ininfluente |
| gianna |
E anche nella frutta |
| ALBERTO ROCCA |
Per la frutta è diverso, possiamo avere anche 10-15 g% e se ho un rapporto insulina carboidrati 1/10, può voler dire 1 - 1.5 u in + |
| gladiator |
Esistono bellissimi opuscoli con foto e peso e cho degli alimenti |
| lucasale |
Qualcuno è anche celiaco? |
| ALBERTO ROCCA |
Per la celiachia in effetti ci sono un po' di complicazioni in più. Il riso ha indice glicemico più alto della pasta |
| lucasale |
Quando un cibo ha un indice glicemico alto o basso come ci si deve comportare? |
| ALBERTO ROCCA |
L'indice glicemico non comporta una variazione nella quantità di bolo, ma richiede accorgimenti tattici: se mangio alimenti ad indice glicemico alto è bene aumentare il consumo di fibre per rallentare l'assorbimento dei CHO. |
| moderatore |
Vorrei ringraziare il dottor Rocca perché è stato veramente bravissimo |
| ALBERTO ROCCA |
Grazie a tutti per l'interesse. E' stata una bella esperienza. Alla prossima e buona serata! |
"Chi ha il diabete può fare sport ma non agonismo" si diceva una volta. A parte che molti non trovano gusto ad allenarsi se non c'è lo stimolo dell'agonismo, spesso è difficile anche solo accedere a una struttura sportiva se non si entra a far parte di una associazione sportiva e quindi non si accetta una dimensione che è anche agonistica. Oggi si pensa in modo differente. Chi ha il diabete se sa davvero gestirlo bene e se è ben aiutato può fare sport anche in modo intensivo e non ci sono affatto problemi per gli sport di resistenza. Cosa ha fatto cambiare idea alla diabetologia? Una generazione di pazienti nuova, il microinfusore e una visione diversa del rapporto fra paziente e Team.