| DALIA CRAZZOLARA |
Buonasera a tutti |
| moderatore |
Il tema della serata è tutto sportivo |
| enza93 |
Come mai qua a Palermo per noi diabetici non usano il microinfusore? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Non c’entra molto con lo sport… Ma sicuramente anche a Palermo viene utilizzato il microinfusore. Naturalmente va prescritto in base alle indicazioni. |
| moderatore |
Spesso ci sono variabilità di trattamento e soprattutto di ‘ausili’ a livello regionale, Enza. |
| DALIA CRAZZOLARA |
Il microinfusore è un tipo di terapia, come tale presenta indicazioni e controindicazioni. Magari attualmente non è la scelta migliore per te, ciò non vuol dire che non lo sarà tra un po’ di tempo... |
| Lisa |
Il movimento giornaliero, lo possiamo considerare come uno sport? O bisogna proprio praticarne uno? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Il movimento giornaliero è un tipo di attività fisica, naturalmente dipende dall’intenistà e dalla durata con cui tu svolgi determinate attività fisiche. |
| lothar82 |
Ci sono limiti nell’attività sportiva per diabetici – o meglio: Quali tipi di sport non sono opportuni per il diabetico? |
| Lisa |
Va bene fare stepper per noi diabetici? O per la circolazione non è adatto? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Bravo Lothar! Come per tutti, non solo per i diabetici, gli sport migliori sono quelli di tipo aerobico, vale a dire di media intensità e prolungati |
| Lisa |
Va bene fare stepper per noi diabetici? O per la circolazione non è adatto? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Lo stepper è perfetto se utilizzato per attività aerobiche. |
| Lisa |
Allora via a pedalare, con lo stepper, pensavo facesse male ai capillari. |
| DALIA CRAZZOLARA |
Uno sforzo troppo intenso, soprattutto se eseguito senza allenamento, può danneggiare i capillari. |
| lothar82 |
Allora lo sport di sollevamento pesi, come lo pratica il vincitore di olympia Matthias Steiner, diabetico anche lui, è pericoloso o basta farlo correttamente? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Il sollevamento pesi è un tipico esempio di sport anaerobico: sforzo intenso e di breve durata. Non è proibito, sicuramente necessita di un’adeguata preparazione, e dà meno benefici rispetto agli sport aerobici (tipo corsa, nuota, ballo, camminata a passo veloce, etc.). |
| enza93 |
Da quando ho il diabete mi ritrovo sempre la pancia gonfia. |
| DALIA CRAZZOLARA |
La tua pancia gonfia può essere dovuta a diversi fattori, descrivimi meglio cosa intendi per ‘gonfia’. Magari da quando hai il diabete hai modificato le tue abitudini alimentari e hai ridotto l’attività fisica... |
| enza93 |
Che sport potrei fare? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Vediamo un po’... hai 15 anni... Che sport ti piacerebbe praticare? |
| enza93 |
Ballo e piscina. |
| DALIA CRAZZOLARA |
Bene! Hai la possibilità di praticarli dove vivi? Vicino a casa tua ci sono piscine? Hai la possibilità di iscriverti a un corso di ballo? E allora inizia! |
| enza93 |
Ok, ma quante ore ci pottrei stare? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Bisogna iniziare gradualmente, se ti iscrivi a un corso (nuoto, piscina) inizierai con 45 minuti, 1 ora al massimo |
| annamici |
Ci sono orari particolari in cui fare attività fisica (es. tennis)? |
| DALIA CRAZZOLARA |
In linea di massima lontano dai pasti. |
| lothar82 |
Quali sono le condizioni ottimali di glicemia riguardante per esempio una corsa di un’ora? Di cosa si deve tener conto per non entrare in ipo? (diabetico tipo 1, terapia con insulina). |
| DALIA CRAZZOLARA |
Prima di un’attività fisica è sempre bene controllare la glicemia, se questa risultasse superiore a 250 mg/dl NON va iniziata l’attività fisica. È bene invece prendere misure precauzionali per farla scendere, aspettare (circa 30’), ricontrollare la glicemia e, se questa è scesa, allora VIA. |
| Nina |
Io non ho fatto mai dello sport perché sono pigra anche se non rinuncio mai al mare d’estate. Per una donna di 59 anni che sport e indicato dottoressa? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Cara Nina il consiglio che posso dare a tutti è di praticare uno sport che piace! Non deve essere un’imposizione o una prescrizione, deve essere un piacere! Perché, di fatto, l’attività fisica giova non solo al corpo ma anche allo spirito. Che ne dici quindi di ballo (liscio, di gruppo, latino-americano...), bicicletta, nuoto, camminate in montagna... |
| Nina |
Sarebbe l’ideale ma a volte, per il tram tram quotidiano ci si trascura in quel senso. Comunque cecherò di seguire il suo consiglio. |
| reghe |
Quotidianamente, in pausa pranzo, pratico 45 minuti effettivi di palestra, tutti in regime aerobico a 125/130 battiti minuto costanti (tipo 2, 59 anni, altezza 175, kg 76, sano come un pesce, glicata 6,0): mi esce dagli occhi!!! |
| DALIA CRAZZOLARA |
Magari riesci a convertire la palestra con uno sport che ti dia più soddisfazione... partita a calcio con amici, sci, bicicletta. Comunque complimenti: ottimo risultato. |
| GiuliaG |
Io faccio ogni pomeriggio 30’ di ciclette, dopo lo spuntino delle 17. |
| Lisa |
È vero che è consigliato fare sport, sempre nella curva discendente dell’insulina, cioè dopo le tre ore dall’insulina rapida, per non andare in ipo? |
| DALIA CRAZZOLARA |
In linea di principio sì, ma di fatto è possibile praticare l’attività fisica in un qualsiasi momento (a patto che non si sia in ipo o con glicemie superiori a 250 mg/dl, in questo caso è sconsigliato), basta programmare l’attività fisica e ridurre il dosaggio insulinico in previsione dello sport. |
| annamici |
È possibile che l’attività fisica svolta nel tardo pomeriggio si ripercuota sulla glicemia postprandiale della sera? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Quando pratichiamo attività fisica vengono consumate le riserva energetiche, che andranno ripristinate al termine dell’attività fisica per un periodo che va fino alle 12 ore dopo. |
| GiuliaG |
Io, prima di fare un giro in grotta, sono andata in ipo... poi ho mangiato un po’ di pane e nutella, dopo la glicemia si è alzata a 300... e sono entrata in grotta. Ho passeggiato per 4 ore e, all’uscita della grotta, la glicemia era buona. |
| DALIA CRAZZOLARA |
Cara Giulia, in genere una glicemia superiore a 250 mg/dl è conseguenza di una carenza di insulina... Se c’è poca insulina in corpo i muscoli lavorano male e si rischia che la glicemia salga ulteriormente!!! Inoltre pane e cioccolata non sono gli alimenti ideali per correggere un’ipoglciemia. |
| GiuliaG |
Ho corretto la ipo con coca-cola e crackers e ho mangiato il paninetto con la nutella perché volevo entrare in grotta e tutelarmi da un’altra ipo |
| DALIA CRAZZOLARA |
Ok, già meglio: un’ipo va infatti corretta con zuccheri che vengono assorbiti subito (es. succo di frutta, bevande dolci). Al contrario pane, crakers e cioccolata vengono assorbiti più lentamente. |
| DALIA CRAZZOLARA |
Per correggere un’ipo sono necessari 15 gr di carboidrati semplici (3 zollette di zucchero, 3 caramelle CON lo zucchero, 200 cc di succo di frutta/bibita dolce)... Naturalmente non sono sufficienti se l’ipoglicemia è dovuta a un’eccesso di insulina o è secondaria ad un’attività fisica prolungata nel tempo. In questo caso ai carboidrati semplici dovrò aggiungere carboidrati complessi (pane, crackers, fette biscottate)... |
| GiuliaG |
Allora mi sa che non dovevo entrare in grotta, in base a quello che mi ha detto: ho sbagliato e rischiato... infatti ogni ora misuravo la glicemia e mi stupivo del fatto che fosse semrpe >250. Grazie mille delle spiegazioni! |
| enza93 |
Dottoressa posso bere la coca-cola con problemi ai reni? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Le bevande zuccherate non danno problemi ai reni... Sicuramente aumentano la glicemia (se non sono prive di zuccheri assorbibili). |
| donata |
Una curiosità: se si corregge un’ipo ma dopo la correzione la glicemia va a 200... si può svolgere attività sportiva? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Sì, in questo caso è possibile, ma bisogna considerare gli zuccheri assunti per correggere l’ipo e l’intensità/durata dell’attività fisica che si intende svolgere, per evitare ipo/iperglicemie. |
| GiuliaG |
Quindi non ho proprio sbagliato ad andare in grotta? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Non è che hai sbagliato... Diciamo che la prossima volta farai sicuramente meglio, anche perché, come ci hai detto tu, non ti sei goduta appieno la gita tra controlli glicemici, ansia, e stanchezza (per l’iperglicemia)... |
| enza93 |
20 giorni fa sono entata in coma diabetico (transaminassi e 700) però ora sto tornando alla normalità, cosa mi consiglia? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Il mio consiglio cara Enza è di parlare e ascoltare la tua diabetologa. Ci sono tante cose da imparare e che tu hai voglia di conoscere, serve solo un po’ di pazienza e del tempo |
| marianna |
Dottoressa io faccio sette chilometri e mezzo dopo pranzo, ci sono controindicazioni? |
| donata |
wow! |
| marianna |
Sì, adoro camminare e lo faccio a passo svelto. Cammino tanto anche la mattina quando posso (specifico che uso il micro e ho 29 anni) |
| DALIA CRAZZOLARA |
Brava Maranna, il tuo è un tipico esempio di attività fisica aerobica. Ma soprattutto complimenti perché hai trovato un’attività fisica che ti piace (e che quindi fai senza relativa fatica) e che è salutare. Non direi che è controindicata, anzi è INDICATISSIMA |
| marianna |
Mi avevano detto che camminare così tanto era eccessivo e da folli. |
| moderatore |
In quanto tempo macini i 7,5 km, Marianna? |
| marianna |
In un’ora e mezza circa. Comunque con il micro si va al top anche se, a volte, mi intoppano le ipoglicemie. |
| gintonic |
Da quando fai 7,5? |
| marianna |
Da quasi tre mesi pieni |
| donata |
Secondo lei doc c’è uno sport che non faccia scendere troppo la glicemia? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Ogni tipo di sport va programmato, soprattutto all’inizio, quando non conosciamo la reazione che può avere il nostro corpo. Uno sport aerobico di media intensità, se adeguatamente programmato, non comporta un incremento di ipoglicemie. |
| domy |
Io ho un buon controllo glicemico ma faccio una vita piuttosto sedentaria. |
| GiuliaG |
Cosa ne pensa del nuoto? Quali sono le precauzioni da prendere? |
| cepu |
Cosa ne pensate della corsa? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Nuoto e corsa sono sport aerobici completi. Ottima scelta! Va sempre considerata l’intensità e la durata dell’esercizio. Anche la cyclette è un buon esercizio fisico. |
| gintonic |
Non c’è un sistema per i pigri che riduca le iperglicemie? |
| DALIA CRAZZOLARA |
L’attività fisica non è indicata solo alle persone col diabete e per ottenere/mantenere un buon controllo glicemico. Ha infatti benefici plurimi sull’umore, riduce il rischio di malattie e di osteoporosi, riduce il colesterolo e la pressione... |
| GiuliaG |
Più precisamente, che valori dovrei avere prima di un’attività fisica? |
| DALIA CRAZZOLARA |
La glicemia ‘ideale’ prima di un’attività fisica è tra i 140 e 200 mg/dl (in base all’intenistà e alla durata dell’attività fisica che stai per svolgere, dovrai valutare se assumere o meno uno spuntino con carboidrati complessi prima dello sport). |
| marianna |
Sa dott. con le mie camminate riesco anche ad attutire i picchi di iper dovute alle ipo, anzi sembrano quasi spariti. |
| DALIA CRAZZOLARA |
Più che le lunghe camminate, per eviate le iper, sarebbe più utile evitare di ipercorreggere le ipoglicemie. |
| GiuliaG |
A me capita sempre di ipercorreggere le ipo! |
| DALIA CRAZZOLARA |
Ipercorreggi le ipo perché probabilmente non assumi carboidrati semplici che alzando velocemente la glicemia risolvono in breve tempo la sintomatologia (fame, sudore, malessere) dovuta alle glicemie troppo basse e quindi, continuando a stare male, non sai limitarti... |
| donata |
È eccessivo fare attività sportiva tutti i giorni? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Certo che no. La persona con diabete non differisce in questo dalla persona senza diabete! Naturalmente vanno poste le dovute attenzioni. |
| domy |
Per chi ama camminare, come me, quanto tempo è consigliato al giorno, dottoressa? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Viene consigliata almeno mezz’ora al giorno di camminata a passo veloce. |
| gintonic |
Volevo chiederle se è vero che la frutta conviena mangiarla a stomaco... diciamo pieno. |
| DALIA CRAZZOLARA |
La futta può essere assunta sia a stomaco pieno che a digiuno: non comporta un diverso effetto sulla glicemia. |
| kristina |
Mia figlia è iperinsulinemica ma anche insulinoresistente, quindi diabetica, come mai dopo piscina spesso ha le glicemia più alta del solito? |
| DALIA CRAZZOLARA |
I motivi possono essere 2: - perché inizia un’attività fisica con glicemie superiori a 250 mg/dl; - perché pratica sport anaerobici ‘stressanti’, cioè che aumentano la glicemia (tipo judo, karate) |
| giusy63 |
Buonasera a tutti, a mia figlia hanno insegnato la regola del 15 per correggere le ipo.... |
| DALIA CRAZZOLARA |
Ottima la regola del 15: assumere 15 grammi di carboidrati semplici (3 zollette di zucchero, 200 cc di succo di frutta/bevanda dolce) controllare la glicemia dopo 15 minuti e se è ancora bassa assumere nuovamente 15 gr di carboidrati semplici. |
| rossy |
Buonasera e la prima volta che mi collego. In primavera facevo spinnig e alla fine mi ritrovavo con la glicemia alta, perché? |
| domy |
Lo spinning è uno sport troppo intenso per chi è diabetico? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Lo spinning va iniziato gradualmente; se praticato in condizioni fisiche non adeguate (mancanza di allenamento) può incrementare la glicemia |
| julia |
Ho letto che tra le controindicazioni allo sport per il diabetico, c’è la retinopatia... qual è la relazione? |
| DALIA CRAZZOLARA |
In presenza di retinopatia sono sconsigliati gli sport anaerobici (di breve durata, ma intensi: boxe, sollevamento pesi....) |
| Lisa |
Perché? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Perché causano uno stress importante con rilascio di sostanze che hanno effetto sui capillari e sui piccoli vasi, già in parte compromessi nella retinopatia. |
| julia |
Io vado in palestra e faccio pesi ma tutto abbastanza soft, devo abbandonare? |
| DALIA CRAZZOLARA |
Un’attività del genere non influisce negativamente sulla retinopatia; lo sforzo infatti non è eccessivo. |
| moderatore |
Grazie dottoressa è stata molto esauriente. |
| Lisa |
Grazie Dottoressa, grazie della pazienza. |
| DALIA CRAZZOLARA |
Grazie a voi ragazzi, è sempre un piacere. |
| moderatore |
Buona serata Dottoressa. |
Per la persona con diabete di tipo 2, l'esercizio fisico è la medicina più efficace. l'unica utile in tutte le fasi della malattia, dalla prevenzione fino alla gestione delle complicanze. Ma chi ha il diabete di tipo 1 ed è generalmente più magro sbaglia a pensare di essere 'esentato'. La sedentarietà è un pericolo sia per l'equilibrio glicemico sia per le complicanze. Sport quindi, per tutti. Non necessariamente agonistico. Scordiamoci performance ed esibizioni, una partitella a tennis, qualche decina di vasche in piscina, pochi chilometri in bici possono essere sufficienti a ottenere notevoli risultati in termini di sensibilità alla glicemia, riduzione della pressione, miglioramento perfino di microalbuminuria e trigliceridi. Il requisito principale non è l'intensità dello sforzo ma la costanza. E qui... casca l'asino!
