| moderatore |
Buona sera a tutti e ben ritrovati a una nuova chat di Modus Online. L'esperta di questa sera, Gabriella Violi, ci parlerà della Caccia alle calorie nascoste. |
| GABRIELLA VIOLI |
Buona sera a tutti voi. |
| ganesh |
Cosa suggerisce per affrontare quotidianamente l' insieme di calorie e carboidrati in un diabete 2? |
| GABRIELLA VIOLI |
Dividere i pasti principali + due spuntini e assumere una compressa a costo zero cioè 20 minuti di attività fisica e bere acqua. |
| moderatore |
Allora, com'è il vostro rapporto con le calorie. Sfuggente? |
| renati antonio |
Per me è ostico ma poichè controllo il db vado bene. |
| renati antonio |
Normalmente, con moderazione, mangio di tutto. Spero così di andare bene! |
| GABRIELLA VIOLI |
Spesso non ci accorgiamo che gesti quotidiani, apparentemente innocui, come una birretta o una lattina di coca cola al ristorante, dell'olio aggiunto alle pietanze senza dosarlo sono esempi di calorie inutili che portano al sovrappeso. |
| focaccina |
Eccome se mi accorgo! |
| moderatore |
Dottoressa, come si possono evitare queste trappole, dosando sempre? |
| GABRIELLA VIOLI |
Le calorie sono l'unità di misura dell'energia contenuta negli alimenti. Le calorie introdotte in ecceso si trasformano in grasso e determinano obesità o sovrappeo. |
| artù |
Dottoressa posso chiederle se per il conteggio delle unità di insulina i carboidrati sono da equiparare agli zuccheri? Del tipo se mangio 10 gr di zucchero è come se mangiassi quanti carboidrati? |
| GABRIELLA VIOLI |
Zuccheri e carboidrati sono la stessa cosa solo che si distinguono in semplici e composti: il 90- 100% di cho che assumiamo compaiono nel sangue come glucosio entro 2h dal pasto. |
| zuccherino |
Invece io le volevo chiederle gli alimenti senza zucchero hanno calorie diverse. |
| GABRIELLA VIOLI |
Si, non calcolano lo zucchero aggiunto. |
| renati antonio |
Dottoressa io consumo olio extravergine un cucchiaio, zucchero niente, mezzo bicchiere di vino a fine pasto, come vado? |
| GABRIELLA VIOLI |
Puoi aumentare a n. 2 cucchiai di olio d'oliva crudo sugli alimenti e fino ad un bicchiere di vino rosso è concesso. |
| renati antonio |
Il mio peso a 77 anni è di Kg. 83,5 e sono alto 1,72. |
| GABRIELLA VIOLI |
Hai un indice di massa corporea a 32 cioè sei in sovrappeso dovresti aumentare l'attività motoria o diminuire la tua terapia alimentare a 1600 klorie. |
| renati antonio |
Andrò sulle 1600 calorie perchè come attività motoria sono abbastanza in difficoltà per una neurite diabetica. |
| sbirulino |
Ciao ho 10 anni e da un anno ho scoperto di essere diabetica e successivamente celiaca, volevo sapere se alcuni prodotti senza glutine provocano iperglicemia. |
| GABRIELLA VIOLI |
No perché gli alimenti per celiaci sono più ricchi di proteine e circa il 60% di queste vengono convertite in glucosio in 3 - 4 h. |
| sbirulino |
Gentile dottoressa, secondo Voi, durante un episodio ipoglicemico, l'assunzione di cioccolata e/o succhi di frutta è giusta e che tipo di assorbimento glicidico provoca successivamente? |
| GABRIELLA VIOLI |
Per risolvere una ipo parliamo di 50 mg bisogna assumere 15 gr di zucchero dopo 10 minuti ricontrollare la glicemia, se non è aumentata ancora una bustina di zucchero e poi un bicchiere di coca cola e una fetta biscottata per mantenere il valore. |
| sbirulino |
Volevo chiedere ae era possibile una dieta giornaliera per una bambina di 10 anni insulinodipendente e celiaca, peso circa 35 kg. |
| GABRIELLA VIOLI |
Io sono del parere che un diario alimentare con le abitudini di tua figlia e il diario delle glicemie puoi discuterlo al tuo centro di riferimento. |
| sbirulino |
Il più delle volte si è considerati solo un numero a cui non si presta la dovuta attenzione. Voi dove lavorate' |
| GABRIELLA VIOLI |
Sono calabrese e lavoro in un servizio di diabetologia territoriale. |
| artù |
Scusi dottoressa approfitto per farle una domanda: il mio bimbo di 4 anni è diabetico, quanti cho dovrebbe ingerire giornalmente per una crescita regolare? |
| GABRIELLA VIOLI |
Fino ad 8 anni 1000 calorie + 100 per ogni anno |
| artù |
1400 calorie ma quanti cho? |
| GABRIELLA VIOLI |
Non devono essere al di sotto dei 130 grammi |
| artù |
Dottoressa posso chiederle se lei consiglierebbe alimenti senza zucchero, tipo biscotti o brioches per un bambino di 4 anni ancora in piena crescita, o se consiglierebbe alimenti normali in minore quantita? |
| GABRIELLA VIOLI |
Sono consigliati gli alimenti cosidetti normali. |
| artù |
Quindi i cibi senza zucchero sono sconsigliati per i dolcificanti artificiali che contengono? è questo il motivo? |
| GABRIELLA VIOLI |
Oggi la persona con il diabete può mangiare i cibi normali e fare i conti con i carboidrati, c'è la possibilità di fare il rapporto insulina/cho. |
| libera |
Mi hanno appena comunicato che sono predisposta alla celiachia, sono db1. Che cosa devo fare adesso? |
| GABRIELLA VIOLI |
La tua predisosizione non vuol dire che avrai la celiachia. |
| moderatore |
Che cosa deve fare Libera, con la sua predisposizione alla celiachia, che cibi evitare per esempio? |
| GABRIELLA VIOLI |
Tutti gli alimenti che contengono carboidrati, cioè pasta pane ecc. tranne il riso e le patate e alimenti che contengono addensanti, ossia conservanti, li troviamo nei cibi in scatola o tipo prosciutto. |
| donata |
Mi scusi… dottoressa… gli affettati non contengono cho!! giusto? ma il prosciutto cotto contiente grassi??? |
| GABRIELLA VIOLI |
Il prosciutto cotto contiene circa 36 g di grassi per 100 gr. |
| GABRIELLA VIOLI |
Spesso mi viene posta la domanda "pur mangiando poco sono grasso, forse sono geneticamente predisposto ad aumentare di peso". In realtà si tratta solo di cattive abitudini alimentari. |
| donata |
Però dottoressa è vero ke alcune persone pur mangiando poco ingrassano!!! Forse il problema potrebbe essere altro?? |
| GABRIELLA VIOLI |
Ecco bisogna vedere che poco è, magari non fa caso ad alimenti assunti fuori pasto o che da per scontato che sono innocui. |
| moderatore |
A parte resistere alle tentazioni, come bisogna comportarsi per evitare gli apporti calorici indesiderati? Quali cose vanno evitate per principio, o in che momenti della giornata? |
| GABRIELLA VIOLI |
Spesso le diete "fai da te" non hanno un buon risultato. Capita di scegliere alimenti a basso contenuto di zuccheri, ma ricchi di grassi, e sono altamente calorici. |
| donata |
Però mi sembra dottoressa… ke alcune persone hanno problemi con la tiroide giusto?? nel senso quando ingrassano pur mangiando poco!! |
| apedoc |
Ma la tiroide o altro spesso son tutte scusanti, si mangia di più rispetto a ciò che si consuma. |
| GABRIELLA VIOLI |
Oggi abbiamo la possibilità di scambiare gli alimenti senza avere brutte sorprese: es. 50 gr di pane può essere sostituto con 35 gr di fette biscottate o 40 gr di pasta o 70 gr di pizza o 100 gr di patate fritte o 160 gr di patate lesse. |
| donata |
Dottorssa lei pensa ke gli spuntini fuori pasto facciano male?? |
| apedoc |
3 pasti principali e due spuntini se è necessario. |
| GABRIELLA VIOLI |
Gli spuntini sono concessi ma non devono superare i 15 gr di cho a meno che non fai attività motoria. |
| dany |
salve a tutti sono la mamma disperata di una bimba di 8 anni diabetica da 2 mesi |
| moderatore |
Come mai così disperata? |
| dany |
La confusione iniziale e tanta e anche la paura di essere inadeguata? |
| apedoc |
La disperazione non l'aiuta Dany, la sua figliuola potrebbe aumentare le sue paure. |
| renati antonio |
La mamma, pur nelle sue preoccupazioni, deve far reagire la bimba per il suo modo da vincere le paure. |
| GABRIELLA VIOLI |
Non essere disperata, oggi con le nuove terapie e con la corretta informazione puoi aiutare tua flglia. |
| mirko |
Un peggioramento nel controllo del diabete, può far variare anche la "sensibilità" a certi cibi? |
| GABRIELLA VIOLI |
No |
| mirko |
Allora le mie sono paranoie? |
| apedoc |
In che senso la sensibilità? |
| mirko |
Quando mangio una pizza adesso non riesco piiù a gestire bene le glicemie, mentre invece prima non mi creava problemi. |
| apedoc |
Certamente è risaputo che la pizza ha un indice glicemico elevato, io la mangio raramente e faccio una correzione insulinica. |
| GABRIELLA VIOLI |
100 gr di pizza ha circa 250 calorie e 52 gr di cho. Un suggerimento: consuma verdure crude per facilitare l'assorbimento, bevi acqua e correggi con un bolo supplementare l'eventuale iperglicemia. |
| moderatore |
Mirko che cosa intendi con "prima", ti riferisci a un passato recente? |
| mirko |
Il mio db, per svariati motivi non legati al cibo ma allo stress, nell'ultimo anno è peggiorato... |
| GABRIELLA VIOLI |
Dovresti sistemare la dose d'insulina, la pizza ha bisogno di circa 4 h per essere digerita, e un pool di amidi e grassi, magari parlane con il tuo diabetologo. |
| mirko |
4 h, nn lo sapevo… sempre da 1 anno a questa parte uso humalog, che non ha una copertura così lunga. |
| apedoc |
Il diabete è una brutta bestia e noi dobbiamo essere superiformati! |
| donata |
Io quando mangio la pizza uso il bolo prolungato con il micro… kè la pizza ha cho lenti!!! |
| GABRIELLA VIOLI |
Donata sei fortunata perchè con i micro è più facile! |
| donata |
beh… dottoressa si può adottare lo stesso sistema anke con le multiniettive… credo!!! Bisogna solo dividere i boli di insulina… |
| GABRIELLA VIOLI |
Si |
| honiria |
Mia figlia riesce a mangiare mezza pizza margherita, ovviamente con un piatto di molta verdura e tanta acqua, ma se uso il lievito fresco la gicemia sale il giorno dopo, se uso quello secco no. Perchè? |
| apedoc |
La pizza non ha cho lenti, è l'impasto che impiega più tempo x essere assorbito ed allora le glicemie sono alte in ritardo |
| GABRIELLA VIOLI |
sono d'accordo con apedoc riguardo l'impasto della pizza |
| mirko |
Quindi ho 2 alternative: o passo al micro, o altrimenti la sera che mangio pizza poi devo fare una correzione. |
| GABRIELLA VIOLI |
Il micro è una possibilità di migliorare la tua qualità di vita, comunque anche con le multiniettive puoi corregge, magari cotrollando la tua glicemia prima della pizza e se questa è al di sopra dei 200 mg aspetta mangiucchiuando della verdura cruda, |
| mirko |
Grazie dei consigli, mi avete cmq risolto un dubbio che mi tormentava da tempo. |
| aliberto |
Una unità di insulina quanti cho copre? |
| GABRIELLA VIOLI |
Circa 10 - 15 grammi ma con la conta dei cho puoi adattare la terapia ai cho assunti. |
| apedoc |
E per gli gnocchi? |
| mirko |
Con le dovute precauzioni, io credo che un db possa comunque mangiare di tutto. |
| GABRIELLA VIOLI |
Gli gnocchi sono un alimento che una persona con diabete può consumare: 100 gr contengono 36 gr di cho e 150 kl, per cui se io normalmene consumo 100 gr di pasta posso consumare circa 200 gr di gnocchi considerando i condimenti. |
| apedoc |
Ma che bello! |
| siyaya |
200 gr di gnocchi sono un piatto normale. |
| apedoc |
Allora circa 180-190 gr di gnocchi al pomodoro fresco, basilico e olio crudo vanno bene? |
| GABRIELLA VIOLI |
Si, vanno bene, ma senza pane se sei in sovrappeo. |
| honiria |
Stasera chatta direttamente mia figlia: io sono una bambina di 8 anni e vorrei sapere quante calorie ci sono in un confetto visto che il prossimo anno farò la comunione? |
| GABRIELLA VIOLI |
Il confetto ha la copertura di glassa e zucchero, quindi ha circa 20 kl. |
| moderatore |
Cari amici, mancano cinque minuti alle 22.30, abbiamo il tempo per salutare la Dottoressa Violi. Se vuole, Dottoressa, può restare con noi fino alle 23, ma formalmente il suo incarico di stasera si concluso, grazie! |
| renati antonio |
Dottoressa grazie di tutto e buonanotte. |
| GABRIELLA VIOLI |
Grazie a tutti voi e buona notte. |
Le calorie? Ma non dovevamo occuparci dei carboidrati? Sicuramente sì: la glicemia risente dell'introito di carboidrati che sono solo una e non la 'peggiore' fonte di calorie. Ma la persona con diabete rischia molto più degli altri (se ha il diabete di tipo 2) e un pochino più degli altri (se ha il diabete di tipo 1) di sviluppare le classiche conseguenze del sovrappeso: ipertensione, eccesso di trigliceridi... insomma le conosciamo tutti. Allora già che il diabete ci costringe a fare attenzione a quel che mangiamo, tanto vale tenere sotto controllo anche il profilo calorico. E qui iniziano delle sorprese: molti alimenti che non sono dolci e non sono nemmeno i classici cibi grassi contengono, in realtà, molte calorie.