| moderatore |
Buonasera a tutti e benvenuti a una nuova chat di Accu-Check Friends! |
| moderatore |
L'ospite di questa sera e' il dottor Roberto Sturaro, che vive a Sanremo ed e' responsabile del Centro endocrinometabolico della ASL di Imperia Sanremo. Socio della Societa' Italiana di endocrinologia presiede la Sezione regionale Liguria della AMD. |
| moderatore |
L'argomento di questa sera e' la difficolta' nell'ottenere e mantenere un compenso adeguato (e' anche questione di testa). |
| francesco(fe) |
mi sa che dovrei fare un trapianto di cervello… allora! |
| moderatore |
Buona sera al dottor Sturaro e a tutti gli amici cosi' tempestivi! |
| ROBERTO STURARO |
Buonasera a tutti e speriamo di trovare argomenti piacevoli da trattare insieme |
| moderatore |
Francesco vorrebbe fare un trapianto di testa, dottore. A che punto sono le tecniche chirurgiche in quel senso? |
| francesco(fe) |
ritiro tutto!!! |
| ROBERTO STURARO |
non credo che la richiesta possa essere accettata ma si puo' modificare l'approccio mentale alla malattia |
| L.L. |
Com`è possibile modificare l'approccio mentale, ci dia dei consigli... |
| ROBERTO STURARO |
il compenso metabolico e' il vero goal del trattamento del diabete ma molte sono le situazioni che impediscono di raggiungerlo. Qualcuno di voi ha qualche cosa da dire in merito? |
| francesco(fe) |
dottore, quand'è che il livello glicemico inizia dare problemi? Sono ormai sei-sette giorni che ho sempre 180-200 |
| ROBERTO STURARO |
l'approccio mentale alla malattia deve essere positivo e positivo deve essere il rapporto con il medico diabetologo. Purtroppo e' una malattia che richiede la collaborazione stretta tra medico e paziente |
| micli83 |
io fatico a tenere un compenso adeguato perche ho paura delle ipo allora a volte per evitarle rischio di andare alta! |
| ROBERTO STURARO |
caro francesco il valore della glicemia deve essere mantenuto entro valori che comportino una glicata inferiore a 7% e ancora meglio a 6,5%. Tali valori riferiti alla glicemia non dovrebbero superare i 110 a digiuno e i 140-160 post prandiali |
| ROBERTO STURARO |
e' vero le ipoglicemia fanno paura perche' sono spiacevoli da provare ma il modo migliore per evitarle e' controllare adeguatamente la glicemia anche e soprattutto quando si cambiano abitudini di vita o si fa attivita' fisica sia prima che dopo |
| francesco(fe) |
purtroppo il pane e la pasta mi provocano glicemie alte anche se in quantità limitatissime, cosa posso fare? |
| rocco |
il counting è la chiave per un buon compenso. La mia glicata è 5.1 |
| rosa.rai |
anche io ho questo problema |
| ROBERTO STURARO |
forse devi rivedere il tuo rapporto insulina carboidrati. Non e' la pasta o il pane di per se' ma sono i carboidrati introdotti che devono bilanciarsi con la insulina iniettata al pasto |
| ROBERTO STURARO |
Per Rocco hai toccato il punto critico. Per adeguare il compenso e quindi la giusta dose di insulina al pasto bisogna quantizzare quanti cho mangiamo questa e' la vera chiave di lettura del problema |
| francesco(fe) |
scusi la domanda tipica dell'ignorantone in materia, è più facile recuperare un'ipo per il d2 piuttosto che per il d1? |
| ROBERTO STURARO |
e' piu facile per T1 l'ipoglicemia da ipo orali e' piu' pericolosa e puo' richiedere ricovero |
| L.L. |
Molte volte anche facendo tutto bene, certi giorni si hanno degli scompensi, il db è una malattia imprevedibile… la glicemia è influenzata da diversi fattori, io non so dove si trova la pazienza, è una malattia di continuo controllo… |
| francesco(fe) |
poi sono convinto che l'ansia giochi brutti scherzi... |
| rosa.rai |
io arrivo a prima di pranzo con 90 ma dopo 3 ORE NON SCENDE MENO DI 180 CALCOLANDO CHE FACCIO 10 UN IT. DI INSULINA E NON MANGIANDO PANE E PASTA |
| ROBERTO STURARO |
e' vero il diabete puo' essere una malattia instabile influenzata da diversi fattori, dieta, attivita' fisica, stress. Bisogna accettarla e imparare a vincere. Non e' cosa facile ma ci si deve provare. Mai abbattersi. |
| ROBERTO STURARO |
l'ansia e la depressione si associano al diabete sicuramente nella fase di scoperta della malattia e condizionano se non risolte il compenso metabolico |
| boschiero |
A VOLTE DI NOTTE MI SVEGLIO IN IPOGLICEMIA E' AUTOMATICO CHE QUANDO SI HA LA GLICEMIA BASSA CI SI SVEGLIA O E' UNA FORTUNA? GRAZIE |
| ROBERTO STURARO |
In genere la ipoglicemia viene avvertita e ci si sveglia e questo e' una cosa positiva perche' permette un correttivo Se fai insulina e ti succede spesso verifica la glicemia alle tre di note circa Potrebbe dipendere da una dose eccessiva di lenta della sera |
| L.L. |
Vuol dire che abbiamo attivi i sensori per sentire le ipo, anche io mi sveglio di scatto, è una fortuna... |
| ROBERTO STURARO |
Cara Rosa penso che tu deba rivedere la tua particolare sensibilita' insulinica. Ogni diabetico ha la sua e non e' vero che 10 u. tue abbassino la glicemia allo stesso modo di un altro paziente diabetico |
| rocco |
BISOGNA ABITUARSI A STIMARE COSA C'E NEL PIATTO E EVENTUALMENTE CON UNA BUONA BILANCIA E UN PO' DI MEMORIA RICORDARE IL CONTENUTO DI CHO NELL'ALIMENTO E NATURALMENTE SAPERE IL RAPPORTO INSULINA CARBOIDRATI PROPRI. |
| fiore |
buona sera. ho una domanda, come faccio a sapere il mio rapporto insulina-carboidrati? |
| ROBERTO STURARO |
Se hai fatto educazione sul conteggio dei carboidrati potrebbe essere facile comunque dipende dalla quantita' di insulina necessaria dopo un pasto calcolato per riporatre i valori alla normalita' dopo il pasto stesso |
| fiore |
c'è un libro o un manuale per imparare il conteggio? |
| ROBERTO STURARO |
ci sono opuscoli che puoi trovare nei centri di diabetologia nei quali viene spiegato in maniera semplice il rapporto insulina carboidrati e il valore di unita' insulina /glicemia che si riduce |
| moderatore |
E non dimentichiamo siti come Accu-Check Friends o Modus Online. |
| fiore |
grazie. sono comunqe sorpresa da come tutti siano così bravi a curarsi...io dopo vent'anni sto forse cominciando adesso. no ho mai accettato la mia malattia e sono in cura per una depressione troppo a lungo trascurata... |
| ROBERTO STURARO |
La depressione si associa al diabete e paradossalmente puo' favorirlo Su Jama e' apparso un articolo che dimostra come i paz diabetici siano piu' inclini alla depressione dei non diabetici |
| renati antonio |
proprio oggi, nonostante che mi regolo con la glicemia, con i rx mi hanno riscontrato un principio di osteoporosi. Cosa posso fare? |
| L.L. |
C`è correlazione diabete-osteoporosi? |
| ROBERTO STURARO |
osteoporosi nell'uomo cosa strana non dipende dal diabete ma puo' essere causata da ipogonadismo o iperparatiroidismo Valuti con il suo medico |
| francesco(fe) |
perchè le ASL sono così restie a concedere qualche striscia in più per un buon controllo glicemico? |
| boschiero |
IL MIO MEDICO NON HA MAI FATTO PROBLEMI CON LE STRISCE |
| francesco(fe) |
per me le strisce sono alla base di tutto il diabete, cosa ne pensa? |
| ROBERTO STURARO |
Caro Francesco i direttori generali sono risparmiatori. Concordo che se ben utilizzato l'autocontrollo sia cosa giustissima e va incoraggiata Ma attenzione a non fare automonitoraggio come a volte si puo' rilevare dai diari dei pazienti. |
| sabry75 |
io per mio figlio non ho problemi me ne danno quante ne voglio ( per ora) |
| francesco(fe) |
è possibile che venga il d2 anche senza nessun parente mai stato affetto? |
| ROBERTO STURARO |
Si il diabete puo' insorgere anche se non si hanno altri casi in famiglia Intervengono fattori esogeni sedentarieta' obesita insulino resistenza |
| boschiero |
IO SONO IN TERAPIA CON 3 CP DI GLIBOMET PIU' ACTRAPHANE 30 20 + 20 FACCIO MOLTO SPORT , DOPO L'ATTIVITA' VISICA E ' MEGLIO ( PER EVITARE IPO) PRENDERE MENO INSULINA O TRALASCIARE LA CP |
| ROBERTO STURARO |
se fa attivita' fisica e' meglio ridurre la dose di insulina Il muscolo continuera' a estrare zucchero dal sangue per diverse ore e se non corregger'a' adeguatamente la dose potra' incorrerre in ipoglicemie |
| mary |
Buonasera a tutti: Dott. Sturaro volevo chiederle se fosse possibile che dopo una cena sostanziosa la glicemia al mattino fosse paradossalmente più alta rispetto a quando si segue una cena "regolare"? grazie |
| ROBERTO STURARO |
dipende dal tipo di cena fatta e dalla terapia della paziente comunque e' possibile |
| mary |
Scusate ho sbagliato però, la glicemia è più bassa..... |
| ROBERTO STURARO |
la risposta non cambia |
| rosa.rai |
MI SCUSI DOTT. VOLEVO SAPERE IO HO UN DB2 E HO PROBLEMI A TENERE UN PESO IDEALE FACCIO 4 VOTE INSULINA E IN PU' PRENDO IL GLUCOPHACE MI HANNO PROPOSTO DI FARE UN BAY PAS GASTRICO PER RIDURRE IL PESO E FARE ABBASSARE LA GLICEMIA CALCOLANDO CHE HO SOLO 15KG IN PIU' COSA NE PENSA MIGLIOREREBBE IL MIO DB PERCHE IL MIO MED. MI DICE CHE LA LANTUS MI FA INGRASSARE NE FACCIO 32UN. |
| ROBERTO STURARO |
il bendaggio gastrico va riservato ai grandi obesi se lei ha solo 15 chili in piu' penso che la giusta alimentazione sia la strada da percorrere |
| moderatore |
La somministrazione di insulina ci esenta dal seguire una dieta regolare dottore? |
| ROBERTO STURARO |
l'insulina e' un correttore e come tale deve essere considerato va rapportata l'insulina al pasto che si consuma e non mangio perche' faccio insulina !!!! |
| mary |
pensavo, che prendendo insulina il problema della dieta fosse in parte risolto! |
| mary |
Certo, però vedere che nonostante la dieta… la glicemia rimane alta… scorforta un pò! |
| boschiero |
IO CONSUMO SPESSO GELATI ALLA SOIA SONO EFFETTIVAMENTE PRIVI DI ZUCCHERO E LI POSSO SOSTITUIRE ALLA FRUTTA |
| ROBERTO STURARO |
i gelati alla soia hanno un loro contenuto di cho e pertanto vanno considerati nel computo di un pasto anche se hanno un minore impatto sulla glicemia |
| francesco(fe) |
cosa ne pensa della pillola gelatinosa di cui si parla tanto in questi giorni e servirebbe per dimagrire? |
| ROBERTO STURARO |
non so a cosa faccia riferimento |
| moderatore |
Francesco, a quale preparato ti riferisci, qualche particolare integratore? |
| moderatore |
In passato il tema degli integratori e' stato sollevato diverse volte. Occorre sempre molta cautela, specie coi prodotti reclamizzati in tv. |
| francesco(fe) |
ho letto su internet che hanno messo a punto in Italia un gel che preso prima dei pasti si adagerebbe sulla mucosa dello stomaco e e farebbe sentire un senso di sazietà |
| ROBERTO STURARO |
non sono a conoscenza del prodotto e non possso pertanto esprimere il mio parere |
| ROBERTO STURARO |
Bisogna fare chiarezza su cosa si intende per integratore |
| L.L. |
Io prendo un misurino ai pasti di granuli di leiguar,farina di guar, che ritardano l`assorbimento di grassi e zuccheri, lo prendo da anni, dato dal medico, è tutto naturale... |
| francesco(fe) |
la mia glicemia non viene molto influenzata da carne, pesce e verdure, ma il cervello non ha sempre bisogno di zuccheri? |
| ROBERTO STURARO |
le fibre devono essere assunte nella dieta del diabetico e si dovrebbero consumare almeno 40 g di fibre al giorno |
| ROBERTO STURARO |
giornalmnete 5 porzioni di vegetali o frutta e almeno 4 porzioni di legumi alla settimana |
| ROBERTO STURARO |
possimao dire che i " secondi" hanno quantitaivo di zuccheri trascurabile e pertanto possono essere assunti piu' liberamente |
| francesco(fe) |
io mangio i pellets di crusca nel latte e fanno veramente bene! |
| ROBERTO STURARO |
sono d'accordo la crusca in quanto fibra puo' rallentare l'assorbimento dei cho e quindi ridurre il picco iperglicemico |
| boschiero |
LA LECITINA DI SOIA SERVE A NORMALIZZARE I PICCHI DI GLICEMIA |
| ROBERTO STURARO |
non credo |
| Peppe |
Buona sera e, scusate il ritardo. Doc., secondo la sua esperienza dopo quanto tempo e perche' il compenso, che è sempre stato decente (glicate tra 6.5 e 8.0), può incominciare a diventare instabile, con grossi problemi di gestione dello stesso, e complicanze che aumentano a passi da gigante? |
| ROBERTO STURARO |
innnanzi tutto e diabetico di tipo 1 o di tipo 2 |
| Peppe |
Ero db tipo 1. Ora ho ricevuto un doppio tp. |
| ROBERTO STURARO |
min aiti a capire cosa intende per ero.... |
| Peppe |
la mia domanda era rivolta a capire perche' ho dovuto ricorrere a questa "terapia d'urto" nel giro di un anno, dopo essere stato db per quasi 40 anni. Ora con le complicanze che mi ritrovo vorrei sapere se è normale cio' che mi e' accaduto. |
| ROBERTO STURARO |
lei e' diabetico di tipo 2 che e' andato incontro ad un fallimento della terapia con ipoglicemizzanti orali ed ha necessitato di insulina per controllare la glicemia.Fa parte della storia naturale del diabet |
| francesco(fe) |
allora anch'io ho fallito, faccio 3 insuline rapide ed una lantus alla sera, e sono D2 |
| boschiero |
UN INFERMIERE VISTO CHE ASSUMO TANTIE CP MI HA CONSIGLIATO UNA MICROALBUMINURIA PER CONTROLLARE I RENI. |
| ROBERTO STURARO |
e' buona normare associare lamicroalbuminuria e la creatininemia negli esami di controllo del diabete perche' la microalbuminuria e' spia di iniziale disfunzione renale se non associata a infezione delle vie urinarie |
| francesco(fe) |
è utile tenere in casa iniezioni di glucagone? |
| boschiero |
VOLEVO FARE LA STESSA DOMANDA A PROPOSITO DEL GLUCAGONE IO SONO INSULINO TRATTATO |
| ROBERTO STURARO |
si perche' possono essere praticate da parenti in caso di ipoglicemia grave |
| ROBERTO STURARO |
una domanda la faccio io a tutti voi.il vostro rapporto con il diabete come e'? |
| fiore |
Purtroppo pessimo... |
| renati antonio |
è vero che ci vuole la testa per il diabete tipo 2 tanto che per esmpio prima di cena avevo 63 di glicemia ma quando i malanni o presunti tali, si aggiungono anche la testa può regredire. |
| orchideee2003 |
il mio rapporto e' amore e odio, se mi sveglio a 100 lo amo ma se mi sveglio con 300 inizio ad odiarlo!!!!! |
| fscarpon |
io con il diabete ho un ottimo rapporto l'ho sempre accettato |
| boschiero |
ABBASTANZA BENE FACCIO UNA VITA NORMALE NON MI FIDO AD ANDARE IN FERIE ALL'ESTERO PERCHE' NON SO COSA TROVO SIA COME ASSISTENZA CHE COME CIBO |
| ROBERTO STURARO |
credo che la strada per un buon rapprto con il diabete sia accettarlo Da soli non e' facile e a volte il Medico complica le cose |
| moderatore |
Dottore, in che senso il medico puo' complicare le cose? Come e' possibile costruire un buon rapporto tra medico e paziente? |
| fernando971 |
Dottore, una domanda diversa:quanto lo stress psicologico può realmente influire sul compenso glicemico e la sensibilità alla terapia insulinica? Ed un eccesso di controlli può essere negativo in questo senso? Grazie |
| ROBERTO STURARO |
sono stati fatti strudi su diabete e stress e si e' posto l'accento su un alterato equilibrio della secrezione di cortisone da parte del surrene.Voi sapete che il cortisone innalza la glicemia |
| sabry75 |
anche il cortisone che viene aspirato o ingerito? scusi la domanda ma mio figlio e' anche asmatico e il cortisone lo assume tramite gli spruzzini |
| Peppe |
tieni conto, che il picco del cortisone non e' immediato. Di solito arriva dopo un po' di ore dall'assunzione del farmaco, diciamo dopo 6-8 ore. E' allora che bisogna correggere. Giusto doc.? |
| Peppe |
Il cortisone per sua natura innalza la glicemia. Anche nelle persone che il db non lo hanno!!!! |
| sabry75 |
lui prende l' antistaminico e per ora sta' facendo terapia con broncovaleas e fluspiral in spruzzi la sera prima di coricarsi |
| Peppe |
sempre stato non troppo buono. Anche oggi dopo l'intervento, credo di non essere riuscito nel mio intento. Ma dopo accerto che e' solo una impressione, e mi tranquillizzo perche' noto che le glicemie sono sempre normali |
| ROBERTO STURARO |
la dose di cortisone per spray nasale credo influenzi poco la glicemia perche' l'assorbimento e' minimo.La cosa migliore e' verificare e quindi apportare il giusto correttivo |
| ROBERTO STURARO |
credo di capire che il bambino sia asmatico e faccia steroidi inalatori e broncodilatatori.tali farmaci hanno scarso assorbimento sistemico e non dovrebbero condizionare la glicemia piu' di un tanmto credo che la verifica vada farìtta e cosi' si potranno apportare i giusti correttivi |
| ROBERTO STURARO |
la consapevolezzo di una malattia cronica induce nelle psiche cambiamenti radicali che devono essere superati.NOn ssi riesce subito a passare dalla fase di rifiuto alla fase di accettazione costruttiva. |
| ROBERTO STURARO |
La malattia puo' rappresentare una frattura con il mondo e con il proprio io e spesso vengono innescati meccanismi di difesa quali la negazione della malattia Bisognao ritrovare la propria autostima!!!! |
| sabry75 |
grazie dott ma credo che si alzi anche perche' quando fa' la terapia e' anche perche' ha le vie respiratorie infiammate (almeno credo sia cosi') |
| L.L. |
Una malattia non si può mai accettare,ma viverla con spirito positivo, io vivo così il db... |
| ROBERTO STURARO |
credo che la parola chiave sia consapevolazza razionale |
| fscarpon |
io come ripeto l'ho accettato sin dall'inizio pero e parecchio scompensato un dispiacere una disgrazia in famiglia posono incidere sulle glicemie? |
| ROBERTO STURARO |
penso che la situazione di dispiacere -disgrazia minimamente incida sul controllo ma puo' determinare una perdita dell'attenzione allcura che si traduce poi iu un controllo m etabolico inadeguato |
| orchideee2003 |
e' possibile un innalzamento della glicemia dopo un riposino pomeridiano???? a me capita che mi si alza la glicemia quando devo svegliari alle 5 del mattino....l'andrenalina c'entra qalcosa'??? |
| ROBERTO STURARO |
Esiste il fenomeno alba Gli ormoni del risvglio (adrenalina cortisolo) sono diabetogeni e quindi innalzano la glicemia |
| orchideee2003 |
ma e' possibile controlare questo innalzamento???? anche perche' nn succede sempre... |
| orchideee2003 |
quindi e' normale anche dop il riposo pomeridiano?????? io u il microinfusore... |
| ROBERTO STURARO |
potrebbe verificarsi un aumento della richiesta insulinica in quella parte della giornata |
| cristiana |
ma anche all'età di 4 anni si risente al mattino del fenomeno alba? |
| cristiana |
mio figlio di quasi 4 anni ha durante la giornata valori glicemici ballerini benchè faccia boli di actrapid ai pasti più lantus al mattino è normale questo"scompenso" per un bambino piccolo? |
| sabry75 |
mio figlio ne ha 8 stessa terapia e anche lui ha degli sbalzi da montagne russe |
| ROBERTO STURARO |
a volte non e' possibile se non ricorrendo a terapia con microinfusori,Sicuramente la insulina glargine ha aiutato in parte a risolverlo |
| ROBERTO STURARO |
In genere il diabete che insorge in eta' precoce e' veramente insulino privo e quindi di conseguenza moltyo piu' instabile |
| fiore |
faccio 3 iniezioni di novorapid + una di lantus per un totale di 76 unità...troppe. devo dire però che sono molto in sovrappeso, 93 kg per 1,65 |
| ROBERTO STURARO |
la sensibilta' insulkinica e' alta sicuramento una perdita di peso puo' aiutarla Adesso si puo associare un glitazonico che puo' riudurre il suo fabbisogno insulinico |
| francesco(fe) |
il diabete colpisce di più i tipi che hanno il giro vita bello tosto, dico bene? |
| ROBERTO STURARO |
la circonferenza vita si associa ad aumento del grasso viscerale molto piu' attivo del grasso sottucutaneo da un punto di vista endocrino e si associa ad insulino resistenza che puo' favorire la comparsa di diabet |
| fscarpon |
che cosa e' il glitazonico? |
| ROBERTO STURARO |
il glitazonico e' un farmaco ipoglicemizzante orale che e' in grado di ridurre il grasso viscerale e quindi la insulino resistenza ovvero la difficolta' della insulina a fare il suo lavoro |
| fiore |
dottore scusi, io come già detto sono notevolmente in sovrappeso, 93 kg e il mio girovita è circa 120 cm, ho proprio la pancia da "uomo". il mio tipo di grasso allora è il più pericoloso? |
| ROBERTO STURARO |
sicuramento un incremento significativo della circonferenza vita sia uomo o donna comporta un maggior richio cardiovascolare e pertanto va ridotto |
| fscarpon |
il grasso e sempre pericoloso |
| orchideee2003 |
possibile sognare una ipo e svegliarsi veramente in ipo?????? a me capita....ma sogno anche di correggere l'ipo e quando mi sveglio son toppo bassa da nn riusir ad alzarmi.... |
| ROBERTO STURARO |
il sogno puo' essere innescato dalla ipoglicemia |
| micli83 |
leffetto alba è piu evidente in situazioni di stress o nei casi di ridotta attivita fisica?? o nn ce correlazione?? |
| fscarpon |
come si puo ottenere un compenso adeguato? |
| ROBERTO STURARO |
lo stress dinper se innalza i valori di cortisolemia e adrenalina e puo' contribuire in parte |
| fiore |
ma allora un buon compenso non è solo questione di testa, spesso il nostro organismo fa da solo... |
| orchideee2003 |
e' vero chper raggiungere un compenso adeguato nn dobbiamo mai sgarrare???? |
| ROBERTO STURARO |
la rispsota non e' semplice.Il compenso metabolico glicemico e' la conseguenza di una serie di comportamenti che devono essere finalizzati e devono bilanciarsi perfettamente tra di loro allo scopo di avere glicemie normali senza incorrere in ipoglicemie.Forse ho scoperto l'acqua calda !!!! |
| dec2 |
Doc, il mio bimbo di 4 anni ha una glicata di 5.7....purtroppo riultto di ipo ed iper.....Lo seguiamo come falchi, facciamo di tutto, ma c'è anche l'asilo, non si sa mai cosa mangia e in quale quantità....che possiamo fare.....Non siamo genitori disattenti, anzi......ma non sappiamo dove "puntare" maggiormente l'attenzione....So che è una domanda difficile.... |
| ROBERTO STURARO |
Credo che la mamma di L.L. debbe perecisare con il medico scolastico e con la dietsita dell'asl la situazione del figlio in modo da evitare compirtamenti alimentari scorreti |
| dec2 |
Mio figlio non mangia mai il secondo all'asilo....talvolta gli fanno fare il bis del primo.... |
| moderatore |
L'altro giorno il mio pediatra ha espresamente vietato il bis di primo a mio figlio (9 anni, qualche chiletto in piu'). Mai bis di primi. |
| dec2 |
Anche se non mangia altro????? Ale è normopeso |
| L.L. |
A un db tipo2 gli riscontrano al mattino glicemie più alte di 150,è già db da trattare con pastiglie? |
| ROBERTO STURARO |
la glicemia di 150 al mattino e' sicuramento da trattare Non obbligatoriamente con pastiglie ma con alimebntazione corretta ed attivita' fisica Se non saranno sufficienti si ricorrera' ai farmaci |
| orchideee2003 |
buonasera doc, a che valori si puo' considerare un'ipo grave??? |
| boschiero |
PER ANDARE IN IPERGLICEMIA LIVELLO COMA A CHE VALORE BISOGNA ARRIVARE |
| francesco(fe) |
a che livello glicemico si sviene? |
| dec2 |
Mi associo: quando le iper diventano pericolose? |
| ROBERTO STURARO |
l'ipoglicemia e' critica sotto i 50 e diventa pericolosa sotto i 30 il cervello comunque manda segnali a meno che non si viaggi in cronivca ipoglicemia per cui il segnale viene avvertito a livelli molto bassi o non avvertito affatto |
| orchideee2003 |
infatti io nn mi accorgo piu' delle ipo, almeno da sveglia!!! |
| sabry75 |
mio figlio e' arrivato a 10 ed era cosciente |
| sabry75 |
almeno cosi' segnava il glucometro |
| sabry75 |
ieri dopo pranzo aveva 414 e dopo un 'ora 435 non sapevo come comportarmi anche perche' mi sembrava un po' intontito |
| ROBERTO STURARO |
LA IPERGLICEMIA MARCATA VA CORRETTO ADEGUANDO BOLI DI INSULINA PRONTA |
| sabry75 |
io pero' ho paura di accavalare le insuline e non la correggo mai |
| dec2 |
Il mio con 425 sembrava ubriaco alla grande....Doc, com'è? |
| cristiana |
l'ultima glicata di mio figlio di 4 anni(a gennaio) era 9.6,io e mio marito(db tipo 1 anche lui e ben compensato) cerchiamo di seguirlo al meglio adattando unità di insulina a quantità di carboidrati facendolo con più precisione quando si è a casa piuttosto che quando si trova all'asilo i suoi valori glicemici sono altalenanti come si può far abbassare l'emoglobina glicosilata? |
| ROBERTO STURARO |
ADEGUARE LA DOSE VUOL DIRE CORREGGERE LA IPERGLICEMIA FARE INSULINA IN PIU' NON E' PERICOLOSO E' IMPORTANTE COMUNQUE VERIFICARE SEMPRE POI L'EFFETTO |
| cristiana |
mio figlio ha avuto anche un picco di 569 e non ha avuto nessun tipo di sintomatologia forse perchè ho corretto tempestivamente con un bolo di novo l'iperglicemia? |
| ROBERTO STURARO |
TRATTARE LA GLICEMIA IN UN BIMBO PICCOLO E' MOLTO PIU' DIFFICILE CHE IN UN ADULTO POICHE' I COMPORTAMENTI "COLLATERALI" SONO IMPREVEDIBILI E DIFFICLMENTE QUANTIZZABILI.L'ATTIVITA' FISICA NON E' MAI UGUALE E SPESSO L'ALIMENTAZIONE NON E' STABILE DA UN PUNTO DI VISTA DEI CHO |
| ispanico |
io uso Novanorm 2 mg al dì,va tutto bene fino a sera ma al mattino mi alzo sempre con valori come le ho già detto intorno ai 145/160 è l cosa mi fà iniziare male la giornata,e per evitare arrabbiature stò evitando di misurarmelo spesso. Le volevo chiederle un consiglo come fare e quali sono i valori da tenere presenti. Grazie |
| ROBERTO STURARO |
LA GLICEMIA DEL MATTINO DOVREBBE ESSER COMPRESA TRA 80 E 110 E' POSSOBILIE CHE NEL SUO CASO SIA NECESSARIO RICORRERE AD UN INSULINO SENSIBILIZZANTE O SE INEFFICAE AD UNA DOSE DI INSULINA SERALE |
| fiore |
Dottore scusi, è vero che ipoglicemie ripetute possono creare danni al cervello? |
| ROBERTO STURARO |
LA SINGOLA IPOGLICEMIA NON CREA GENERALMENTE PROBLEMI E' LA SITUAZIONE DI CRONICA IPOGLICEMIA CHE VA EVITATE PERCHE' E QUESTA CHE PUO' DARE DANNI |
| dec2 |
chiedo scusa, le domande sono tante....Ma in tanti le abbiamo chiesto delle iper... |
| ROSA.RAI |
E DANNI CELEBRALI POSSONO A CHI A GLICEMIE ALTE TIPO 390 400 |
| sabry75 |
mio figlio al mattino piu' o meno ha intorno ai 150 -180 ma a volte anche di piu' solo che se alzo la lantus si alza con 60 -58 le ho provate tutte ma non riesco a fare meglio |
| Peppe |
doc. mi scusi la domanda da stregone. Ho conosciuto una persona anziana con db tipo 2, che dice di riuscire a controllare le glic. con l'assunzione due volte al di' di un bicchiere di succo d'aloe. E' possibile? Mi racconta di non prendere piu' pillole per la stimolazione del pancreas da quando ha incominciato a fare questa "dieta". |
| orchideee2003 |
io invece se sono in iper, mi sveglio nervosa..... |
| fiore |
io non credo di avere delle ipo croniche, solo che dal momento che sto cercando di curarmi,e quindi seguo un'alimentazione più controllata per dimagrire, ho spesso delle ipo, sicuramente dovute ad una terapia insulinica troppo elevata... |
| ROBERTO STURARO |
E' GIUSTO QUELLO CHE DICE VEDA DI RIVALUTARE LA TERAPIA INSULINICA IN BASE ALL'AUTOCNTROLLO DEI VALORI GLICEMICIù |
| ROBERTO STURARO |
LA IPERGLICEMIA CRONICA SI RIPERCUOTE IN UN INCREMENTO DELLA EMOGLOBINA GLICATA CHE E' RESPONSABILE DEI DANNI MICROANGIPATICI ( RETINA ,NEUROPATI, RENI) E MENO INICDE SULLA MACROANGIOPATIA CUORE CERVELLI ARTI INFERIORI).VA COMUNQUE CORRETTA ED IL VALORE DI Hb GLICATA PORTATO A VALORI INFERIORI A 7% E ANCOR MEGLIO A VALORI INFERIORI A 6,5% |
| orchideee2003 |
io ho una glicata di 6.1 ma con tante ipo..... nn e' meglio avere glicate piu' alte???? |
| ROBERTO STURARO |
SI SI PUO' AVERE UNA BUIONA GLICATA CON IPO E IPER .LA GLICATA E' UNA MEDIA E COME TALE DEVE ESSERE INTERPRETATA PER AVERE 100 DI GLICEMIA LA SI PUO' AVERE CON 50 E 150 CON 20 E 180 E COSI' VIA |
| dec2 |
Ma non si può avere una bella glicata a suon di iper ed ipo? Giusto???? |
| ROBERTO STURARO |
LA PERCENTUALE DI BUON COMPENSO DIPENDE DAI DUE ATTORI MEDICO E PAZIENTE SE IL MEDICO VIENE VISTO SOLO COME UN CONTROLLRE E NON COME UN COMPAGNO DI VIAGGIO UN PO PIU' SAGGIO LA STRADA RISULTA ASSAI DIFFICILE.BISOGNA COMUNQUE IMPEGARSI E ANDARE A SCUOLA .... |
| sabry75 |
DOC come mai se mio figlio ha 100- 120 di glice si sente in ipo? grazie |
| ROBERTO STURARO |
E' VERO LA GLICEMIA COSTANTEMENTE ALTA PUO' DETERMINARE LA SENSAZIONE IPOGLICEMICA ANCHE A GLICEMIE NORMALI.SOPRATTUTTO SE IL PASSAGGIO DA IPER A NORMOGLICEMIA AVVIENE REPOENTINAMENTE |
| moderatore |
Aloe e glucomannano: due ultimi veloci pareri, dottore... |
| ROBERTO STURARO |
POSSONO ESSERE UTILI MA NON SONO CERTAMENTE LA PANACEA DI TUTTI I PROBLEMI |
| ROBERTO STURARO |
SIETE STATI UN FUOCO INCROCIATO DI DOMENDE E A VOLTE NON RISUCIVO A STER DIETRO A TUTTE LE RICHIESTE SPERO DI AVER SODDISFATTO LA VOSTRA CURIOSITA' VI SALUTO E VI AUGURO BUONA NOTE E BUONA PASQUA |
| moderatore |
Buona notte dottore, e grazie molto per una serata davvero "a raffica", tanti auguri di buona Pasqua. |
Statisticamente diabete di tipo 2 e depressione sono legati, anche se è difficile dire se e come uno dei due sia la causa dell’altro.
Sicuramente una patologia cronica che non guarisce, anzi tende ad aggravarsi, e impatta su uno degli aspetti più valorizzati: l’alimentazione. Richiede una disposizione d’animo particolare per essere affrontata.
Viceversa le persone depresse trovano difficile trovare la motivazione e l’atteggiamento giusto per mantenere il controllo glicemico. Questo presuppone infatti un atteggiamento positivo.
