| moderatore |
EUGENIO DE FEO: Buonasera dott de feo |
EUGENIO
DE FEO |
Buonasera a tutti voi |
EUGENIO
DE FEO |
Stasera dovremmo parlare di microinfusori, qualcuno di voi lo usa? |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Sì, io lo uso! |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Da molto? |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Da quasi 3 settimane e mi trovo molto bene! |
| framase |
EUGENIO DE FEO: Io ancora no, ma lo avrò giovedì prossimo e non vedo l'ora!!!!!!!!! |
| enzo50 |
Io vorrei poterlo usare |
| sefora |
Io sono in attesa |
EUGENIO
DE FEO |
Il vosto diabetologo ve ne ha mai parlato? |
| sefora |
Il mio si |
| enzo50 |
Nel mio caso no!!!! |
| jle |
Il mio sì, però ritiene che io vado bene così e poi nella mia città non lo mettono |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Perché il tuo diabetologo te lo ha proposto? |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Sono stata io a rikiederlo, avevo (e ho) glicemie molto instabili e partivo da una glicata di 6.5 |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: La glicata era buona ma se avevi notevoli fluttuazioni effettivamente il microinfusore ti può aiutare |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Sì, infatti ho già notato i miglioramenti, la glicemia rimane abbastanza stabile e ho valori buonissimi!! io tendevo alle ipo e ora sono rare! |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: E hai notato come le ipoglicemie sono molto più leggere e facilmente risolvibili? |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Sì, ora mi basta la metà di quello che prendevo prima x correggere un'ipo e riesco di nuovo a sentirne i sintomi senza ritrovarmi a 40 di sorpresa |
| Daniela |
dottore, scrivo a nome di Fabio che non può partecipare. Fabio è non vedente e dal 1992 possiede un micro quark microjet: vorrebbe sapere se esiste un micro più nuovo che possa utilizzare, perché nonostante ne abbia fatto più volte richiesta, gli dicono sempre che... stanno cercando un micro a lui adatto. Che può fare? |
EUGENIO
DE FEO |
Daniela: Certo che ormai esistono vari tipi di microinfusore più moderni, tutti possono essere usati anche 'alla cieca' ma occorre che qualcuno periodicamente controlli la programmazione sul monitor |
| Daniela |
Grazie dottore, perchè per Fabio è una vera necessità: è l'unico modo per farsi insulina da solo! |
| jle |
EUGENIO DE FEO: Il mio diabetologo non me lo consiglia perché ho glicate a 6.5 da anni e sto bene |
| jle |
EUGENIO DE FEO: Ma per chi è indicato in particolare? |
EUGENIO
DE FEO |
jle: Soprattutto per i tipo 1 che pur facendo 4 iniezioni al giorno di insulina ed una dieta accurata non riesce ad avere una glicata buona o va spesso incontro a ipoglicemie o fluttuazioni notevoli |
| jle |
EUGENIO DE FEO: Proprio come mi aveva detto il mio diabetologo! |
| jle |
EUGENIO DE FEO: Come fa il micro ad impedire le ipo? |
EUGENIO
DE FEO |
jle: Non impedisce le ipo ma siccome non si ceano mai accumuli di insulina sottocute basta prendere pochissimo zucchero ed eventualmente fermare per 20-30 min il microinfusore e l'ipo è risolta |
| enzo50 |
EUGENIO DE FEO: Mi scusi mi puo dare delle indicazioni per avere il micro??
|
| pattono |
EUGENIO DE FEO: forse glie lo hanno già chiesto, dottore, ma cosa può fare una persona che ritiene di aver bisogno di un microinfusore o comunque vorrebbe approfondire la cosa ma è seguita da un Centro di diabetologia che - pur valido - non può o non vuole installare il microinfusore. Tradire il diabetologo che ti segue da anni? Rinunciare a questa opzione? |
EUGENIO
DE FEO |
pattono: Bisogna parlarne sempre con il proprio diabetologo e se lui non può applicare il microinfusore dovrebbe essere lui stesso ad indicare il centro più vicino con cui collabora |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: A proposito… lei che mi consiglierebbe durante un'ipo? staccare o no il micro? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Sì di solito consiglio di bloccarlo per circa 30 min. |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Io non lo stacco mai xkè penso che la quantità di insulina iniettata sia irrilevante ma seguirò il suo consiglio!! |
| Roby |
Posso? A me capita spesso davanti ad un'ipo leggera di staccare anche solo per 15-20 minuti. È abbastanza. |
| silvia@ |
Roby: A quanto è la tua ipo leggera? |
| Roby |
Generalmente attorno a 60. Anche fosse inferiore, comunque, secondo la mia esperienza è meglio staccare, introdurre cibo, ma non esagerare. Somo più io ad avere paura che le vere necessità di nutrirmi |
EUGENIO
DE FEO |
Roby: Sì, se hai visto che di solito basta, puoi anche non staccarlo come fa Silvia ma in tal caso devi assumere più zuccheri per superare l'ipo |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: In effetti, durante un'ipo, l'ultima cosa a cui penso è staccarlo!! |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: È chiaro che quando dico staccarlo non intendo che bisogna toglere l'ago, solo fermare il microinusore con i tasti |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Sì sì, anch'io intendo metterlo in stop ma in quel momento non ci penso... |
| Daniela |
Mi scusi se insisto: ma nel caso di Fabio, che un micro ce l'ha già, ma ne vorrebbe uno più recente, come può 'convincere' il proprio centro? |
EUGENIO
DE FEO |
Daniela: Il microinfusore ha una sua vita media garantita oltre la quale non si può andare, di solito è 4 anni poi va sostituito con uno nuovo oppure il centro di applicazione deve garantirne la sostituzione in tempi molto brevi. Il problema di non potere avere un microinfusore diverso può dipendere dal fatto che quel centro di applicazione possiede già dei microinfusori o che per problemi economici può acquistarne solo un tipo. |
| Daniela |
Grazie, molto interessante: dal '92 ne sono passati di 4 anni...:-) |
| silvia@ |
Daniela: Dal 92 ha sempre lo stesso micro? |
| Daniela |
Sì |
| silvia@ |
Daniela: A me sembra un pò troppo… come ha detto il Dott.De Feo un micro ha una vita media di 4 anni! |
| Daniela |
silvia@: Purtroppo Fabio chiede e chiede, ma gli hanno sempre risposto che "cercavano un micro adatto alle sue esigenze".... ma non lo trovano mai! :-( |
| silvia@ |
Daniela: Non c'è la possibilità di cambiare centro? |
| Daniela |
silvia@: Credo che per Fabio non sia facile spostarsi |
| Massimilianof |
EUGENIO DE FEO: Buonasera, tutti i diabetici tipo 1 possono richiederlo? ci sono dei potocolli? |
EUGENIO
DE FEO |
Massimilianof: Come ho già detto prima non per tutti è revista tale terapia, bisogna dare priorità a chi non va bene con la terapia iniettiva classica che è molto meno costosa per il SSN e meno impegnativa per il diabetico ed il diabetologo |
| mattia |
sandra: Ciao sono Mattia ho 11 anni e diabetico da 2. Secondo voi è già ora di utilizzare il microinfusore? |
EUGENIO
DE FEO |
mattia: Il microinfusore lo mettono anche i ragazzi più giovani, è molto usato dai diabetologi pediatri, se per te può essere utile non dipende dal numero di anni di diabete ma da come vai |
| Massimilianof |
mattia: A dicembre lo mettono a mio figlio che di anni ne ha 3 |
| jle |
Pensi che vada bene per un bimbo di 3 anni? |
| silvia@ |
jle: Jle, la bimba più piccola ad averlo messo ha 2 mesi!! |
| jle |
Massimilianof: Non hai paura che magari frequentando l'asilo, possa farsi male o sfilarlo? |
| silvia@ |
jle: Fidati, è resistente agli urti e non si sfila facilemente! |
| enzo50 |
EUGENIO DE FEO: Scusi dottore le chiedevo prima se devo seguire una procedura per avere il microinfusore |
EUGENIO
DE FEO |
enzo50: certo devi parlarne con il tuo diabetologo, se lui è daccordo ma non li applica presso il proprio centro ti deve mettere in contatto con il centro di applicazione con cui collabora, se non collabora con nessun centro potresti richiedere un contatto con un centro più grande o di una città vicina |
| mattia |
EUGENIO DE FEO: Io fino al 31 ottobre ho utilizzato novorapid+protaphane. Dal 1 novembre mi hanno consigliato Lantus solo alla sera (unica dose) e iniezioni (con penna) ogni volta che mangio. Prima avevo pochissime iperglicemie ma da quando uso Lantus i 300 li vedo molto spesso. Adesso ho 56 di glicemia. |
EUGENIO
DE FEO |
mattia: nel diabete tipo 1 oggi l'associazione Lantus + analogo rapido come la Novorapid è molto appropriata ma non è detto che vada bene per tutti, quando si cambia insulina bisogna avere contatti frequenti per mettere a punto le dosi, se non si riesce si cambia di nuovo |
| mattia |
jle: In effetti sono un paio di giorni che va meglio... ma io ne ho avute, per fortuna pochissime... vediamo come va nel prossimo periodo |
| jle |
mattia: La lantus è una delle migliori insuline, consigliata soprattutto a chi ha spesso iper, o sbaglio? |
| sefora |
Circa un anno fa anche io usavo lantus ma la mia glicata non andava bene ora uso la levemir e posso dire che la mia glicata e migliorata tantissimo. |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Mi scusi dr. De Feo, secondo Lei il micro può davvero cambiare e stabilizzare la glicata? o col tempo si potrebbe tornare ad avere glicate alte? |
EUGENIO
DE FEO |
donata: Il micro attualmente è il sistema che meglio può simulare la secrezione insulinica del nostro pancreas per questo è la terapia da instaurare quando non si va bene con le terapie classiche, se con il tempo anche con il micro le glicate si alzano dipende da altri fattori non da una assuefazione al micro |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Grazie doc, infatti io ho il micro da 1 mese e mezzo e sinceramente le mie glicemie sono ottime… solo non vorrei illudermi!! pensi ke con le multiniettive ho sempre avuto glicate non inferiori a 9!! |
| Tom |
EUGENIO DE FEO: Mio figlio ha 10 anni e porta il micro da 1 anno. Riguardo al fatto di staccare il micro con le ipo, in un primo tempo abbiamo applicato la regola del 15 (staccare micro per 15 minuti e assumere 15 gr. di CHO) però ultimamente ci hanno detto di lasciar perdere lo staccare il micro, anzi di non toccarlo per niente, tanto di basale fa 0,6 - 0,7 u/ora quindi in 15 minuti l'infusione è insignificante e il bambino non corre il rischio di pasticciare.... Lei cosa ne pensa? |
EUGENIO
DE FEO |
Tom: Se avete visto che senza fermare il micro l'ipoglicemia si risolve sempre senza correre il rischio di un ulteriore abbassamento della glicemia fino ad avere difficoltà nell'assunzione di zucchero va benissimo così, effettivamente le manovre da fare sono di meno. |
| mattia |
jle: Volevo anche chiedere un parere a tutti voi. La mia scuola organizza una settimana bianca tra gennaio e marzo... Io sono un pò titubante... non sono molto autonomo. Cosa ne pensate? |
| framase |
mattia: Partecipa alla settimana bianca!!!!! |
| silvia@ |
mattia: Non rinuciare alla Settimana bianca! |
| jle |
mattia: Dipende dai tuoi compensi e se sai gestire le iniezioni e il resto da solo, se sì vai tranquillo. |
| mattia |
framase: Andrò con piacere alla settimana bianca |
| silvia@ |
mattia: Quanti anni hai? |
| mattia |
silvia@: Ho 11 anni compiuti a maggio(20) |
| framase |
mattia: Ovviamente se ti serve aiuto possiamo sempre venire noi con te ;) |
| silvia@ |
mattia: Ormai sei un ometto :) |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Le vorrei fare una domanda....x quanti anni consiglia di utilizzare il micro? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: io ho pazienti che lo usano da quasi venti anni e no saprebbero farne a meno, in seguito avremo i micro con sensore della glicemia (un pancreas artificiale praticamente) ma mi auguro che possiate toglierlo tutti presto se si metterà a punto il trapianto di cellule staminali |
| naid |
Ciao, sono naid è la prima volta che partecipo alla vostra chat |
| mattia |
naid: Anche per me e per i miei genitori che sono qui con me è la prima volta che chattiamo... |
| Donata |
Ciao Naid!! |
| mattia |
Tom: Sei un ragazzino? |
| Tom |
mattia: Mattia, un tempo lo ero... sono il papà di un ragazzino di 10 anni, il micro lo porta lui |
| naid |
ho 13 anni e sono diabetica da 2 anni |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Mi scusi doc, ma da vent'anni ke hanno lo stesso micro o lo hanno cambiato?? |
EUGENIO
DE FEO |
donata: Lo cambiano periodicamente man mano che il vecchio non è più in garanzia |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: ma in teoria quanto dura 1 micro?? |
| moderatore |
donata: 4 anni |
| Massimilianof |
EUGENIO DE FEO: Lavorare su turni da diritto al micro? eventualmente è possibile acquistarlo? |
EUGENIO
DE FEO |
Massimilianof: Se con la terapia iniettiva non riesci a regolare le tue glicemie per colpa dei turni certamente il micro ti può aiutare. Non è possibile acquistarlo può essere dato solo da una struttura pubblica o accreditata su richiesta di un diabetologo (almeno in Italia) |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Quanto tempo dovremmo aspettare x il micro col sensore? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Alcuni modelli sono già in commercio ma non sono proprio comodissimi ed il sensore costa un pò troppo per tenerlo 365 giorni l'anno, attualmente lo usiamo per breve tempo per condizioni particolari |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: E poi il rilevatore di glicemie ha bisogno di un'altra cannula giusto doc?? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Serve per stabilire bene la programmazione delle basali e dei boli di un microinfusore, noi lo usiamo anche per velocizzare l'equilibrio metabolico in chi ha gravi complicanze o desidera una gravidanza ad esempio. |
| Massimilianof |
silvia@: Ho conosciuto una diabetica che lo sta provando |
| silvia@ |
Massimilianof: Come si trova? |
| Massimilianof |
silvia@: Quando l'ho vista l'aveva appena messo ed era entusiasta |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Ho sentito che i valori misurati con il sensore non sono attendibili al 100%, è esatto? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Esistono sensori più precisi ed altri meno ma tutti vanno ogni tanto tarati con uno stix dal dito |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Ma il problema è ke con il sensore si ha un'altra cannula da inserire...... |
EUGENIO
DE FEO |
donata: Sì, infatti e perciò oggi è ancora un pò scomodo tenere sia micro che sensore |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Giusto doc, speriamo ke inventino un micro con sensore incorporato… e risolviamo il problema cannula!!! |
| jle |
EUGENIO DE FEO: Ma se una volta messo non ci si trova bene,si può restituire? |
| Roby |
Mi sento di chiedere, o meglio, di confermare, sempre secondo la mia esperienza, che, se pur con un pò meno rigidità, la dieta sta al primo posto per un buon controllo glicemico, anche perché, dopo uno strappo, lì per lì si riesce a regolare la glicemia. Più tardi però, dato il deposito a livello di fegato, le glicemie 'schizzano' a tua insaputa. Bisognerebbe allora trovare la basale adatta ad ogni momento. |
EUGENIO
DE FEO |
Roby: Anche con il micro la regolarità della dieta è importante, è più facile però, con il dovuto addestramento, correggere delle 'divagazioni' dietetiche. |
| naid |
Ho chiesto al mio diabetologo di mettermi il micro, pero' me l'ha sconsigliato |
| moderatore |
naid: Se vuoi puoi chiedere un parere al dottor de feo questa sera |
| naid |
Perche sono troppo piccola e non so gestirmelo |
EUGENIO
DE FEO |
naid: Alla tua età il microinfusore si può mettere ma se il tuo diabetologo te lo sconsiglia forse ha ragione, lui ti dovrebbe conoscere bene, forse vai bene così o forse non sei sufficientemente corretta nel rispetto della dieta o nell'esecuzione degli stix? |
| silvia@ |
Massimilianof: Se non ho capito male, tuo figlio ha il micro, esatto? |
| Massimilianof |
silvia@: No, non ancora lo mettera a dicembre |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Comunque doc io quando ho delle ipo, e x fortuna ne ho avute poche, non ho mai staccato il micro!! piuttosto provvedo a correggere l'ipoglicemia!! |
| silvia@ |
donata: Donata, io faccio come te e sto diventanto bravissima con la cannula :) |
| Massimilianof |
EUGENIO DE FEO: A proposito della dieta, a noi è stato detto che con un corretto calcolo dei carboidrati si può mangiare di tutto |
EUGENIO
DE FEO |
Massimilianof: Sì, infatti ma non bisogna esagerare e soprattutto bisogna mantenere il peso ideale |
| Massimilianof |
EUGENIO DE FEO: Il micro aiuta a raggiungere il peso ideale perché con le punture faccio fatica con la Lantus ho messo su 6 kili migliorando le glicemie. |
| jle |
Vorrei chiedere a tutti coloro che hanno il micro se a parte le migliori glicemie hanno avuto miglioramenti nella vita pratica. |
| Donata |
jle: Guarda Jle, io sono contentissima anke x la praticità del micro!!! sinceramente non torno + indietro!!! |
| silvia@ |
jle: Jle, la mia situazione la conosci già :) è comodissimo! |
| Tom |
jle: La mia esperienza di 1 anno mi fa dire solo bene del micro: mio figlio ha raggiunto un buon controllo con glicata soddisfacente ma, sopratutto gli è cambiata in meglio la vita!! |
| silvia@ |
Tom: In che senso è migliorata la sua vita? |
| Tom |
silvia@: Nel senso di libertà, autonomia, migliore gestione dei pasti, ecc. |
| framase |
Io vorrei poi provare lo sparacannula, ma pare che il mio micro non lo preveda |
| jle |
Cos'è? |
| framase |
Ha la funzione simile al pungidito |
EUGENIO
DE FEO |
jle: È una specie di penna pungidito che attraverso un meccanismo a molla inserisce con uno scatto l'ago della cannula in teflon del microinfusore, l'ago subito dopo si toglie e rimane sottocute solo la cannula di gomma |
| silvia@ |
framase: Fa più male inserire la cannula con lo sparacannula...l'impatto è troppo veloce! |
| framase |
silvia@: Dici??? Però mi sa che è più rapido. Boh, imparerò il metodo tradizione dell'inserimento della cannula però vorrei provare pure lo sparacannula. |
| framase |
jle: Io ho già un po' di paura al solo pensiero di inserire la cannula, vi farò sapere come andrà. |
| silvia@ |
framase: Frà, se ci riesco io possono farlo tutti..io ho il terrore degli aghi...!!!!!!!!!! |
| jle |
È grossa la cannula? |
| silvia@ |
jle: Non tanto Jle, un pò più del solito aghetto!!! xò non la sneti nemmeno quando è inserita! |
| mattia |
EUGENIO DE FEO: Ma quando si fa sport come si fa con il microinfusore? Io, per esempio, pratico pallavolo. |
EUGENIO
DE FEO |
mattia: Esistono vari comportamenti a seconda del tipo di sport che bisogna fare e della possibilità di ognuno di stare più o meno a lungo senza micro. devi discuterne con il tuo diabetologo |
| jle |
A livello estetico è molto evidente? |
| silvia@ |
jle: Assolutamente, lo prendono tutti x un cellulare, non si nota e poi una volta che ti abitui non lo senti nemmeno! |
| jle |
Tu l'hai accettato bene? ti trovi a disagio se qualcuno lo nota? |
| silvia@ |
jle: Io l'ho accettato benissimo e non mi trovo a disagio se qualcuno lo nota e poi ti ripeto… lo scambiano x un cellulare quando ce l'ho nella custodia! |
| valentina88 |
Ma non è scomodo? |
| Tom |
Mio figlio spesso si dimentica di averlo, purtroppo qualche volta anche di rimetterlo dopo la partita di calcio...:-)) ma questo significa che ha un buon rapporto con il suo 'gameboy'. |
| silvia@ |
Tom: :) è incoraggiante!!! |
EUGENIO
DE FEO |
donata: Di solito il posto più comodo per la cannula è a pancia ma si può mettere anche sulle natiche, sulla coscia etc... |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Ma io doc, sinceramente x adesso metto la cannula solo in pancia… anche perché da dietro è un pochino difficile!! |
| simo |
Buona sera dottore penso che il micro sia un impiccio e perciò ricorro ancora alla classica puntura |
| jle |
Anche io da 19 anni faccio le solite punture, però spesso ci penso al micro. |
| Roby |
A me il micro l'hanno consigliato ed applicato a Milano. Al Centro antidiabetico della mia città non sanno (o non vogliono) dirmi nulla, né seguirmi in alcun modo. Così un paio di volte l'anno mi reco a Milano per gli ultimi aggiornamenti. Al Centro della mia città il micro sembrerebbe un 'castigo', nonostante l'entusiasmo che non ho potuto nascondere. Adesso in ogni caso il personale della diabetologia non mi saluta quasi più. Demotivante. |
EUGENIO
DE FEO |
Roby: È un peccato, avere un centro vicino casa è comodo. Cerca in futuro di avere un chiarimento a "4 occhi" con il diabetologo che ti era più simpatico potresti convincerlo. Anche chi non mette in prima persona microinfusori può imparare a gestire un paziente a cui il microinfusore è stato applicato presso un altro centro. |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Per quanto tempo si può tenere staccato il micro??e appunto se si fa sport dopo bisogna fare dei correttivi di insulina? |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Le chiedo questo perché domani vado in piscina e dovrò staccarlo x 1 ora e mezzo ma quando lo riattacco ovviamente in base alla glicemia devo fare dei correttivi? |
| silvia@ |
jle: Credimi, x quello non ci sono problemi… non si stacca facilmente, neanche con l'acqua! |
EUGENIO
DE FEO |
donata: Nella maggior parte dei casi staccare il micro per 30-45 min e fare sport non comporta grossi problemi, per periodi più lunghi bisogna valutare come và, spesso rimanere troppo a lungo senza insulina e fare sport fa salire molto le glicemie. Ci sono dei trucchetti da mettere in atto per risolvere questi problemi. |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: E quali sarebbero?? |
| silvia@ |
I trucchetti ci piacciono tanto :) |
EUGENIO
DE FEO |
donata: I trucchetti vanno discussi con il diabetologo, ad es. si può fare un piccolo bolo di accumulo e mangiare qualcosa di dolce in modo da avere una autonomia maggiore senza micro, oppure si può collegare il micro ogni 45-60 min e fare un piccolo bolo etc. |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Grazie doc,domani proverò con la piscina e...poi vediamo!!! |
EUGENIO
DE FEO |
donata: No devi chiedere la dose esatta al tuo diabetologo, potresti avere una ipo |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Ok doc, domani lo kiamo e ne discuto con lui!! |
| Tom |
I trucchetti sono personalizzati e dipendono da tipo e durata dell'esercizio fisico, mio figlio ad esempio prima dell'allenamento di calcio, se la glicemia va bene, mangia 25gr di CHO (es. 1 loaker) e fa un bolo di 0,5 unità, alla fine dell'allenamento la glicemia è quasi inalterata... penso che ognuno debba fare un pò di prove e poi ci arriva. |
| Roby |
Il dolore della cannula non esiste. È più la paura. Trucchetti? Posso dirvi la mia? Intanto non sarebbe opportuno tenere staccato il micro per più di un'ora a riposo. Io, quando è capitato, ho anticipato la somministrazione di insulina pari a un'ora di basale. Al mare, in spiaggia, lo tolgo spesso per più di un'ora. Però mi impegno a nuotare un poco. Le glicemie restano perfette. Anche in montagna, dopo lunghe passeggiate, togliendolo non ci sono stati problemi. In questo caso però è meglio abbassare la basale. |
| AlessandraLI |
EUGENIO DE FEO: Dottore è davvero per tutti il micro oppure tanto (se non tutto) dipende dalla preparazione del centro diabetologico e dalla disponibilità finanziaria della AUSL? Grazie |
EUGENIO
DE FEO |
AlessandraLI: Certo il tuo Centro deve essere "sensibile" al problema e la ASL deve aver messo a punto il sistema per procedere all'acquisto del micro e dei ricambi, ma oggi se un paziente ha bisogno del micro per compensarsi non è giusto che se ne debba privare. La possibilità di curarsi bene devono averla tutti. |
| jle |
Lo tieni appeso al jeans? |
| silvia@ |
jle: La maggior parte delle volte sì, dentro una custodia x micro, tutta nera, tipo una mini borsettina! |
| Massimilianof |
Scusate una curiosità come e dove si attacca il micro |
| Donata |
Massimilianof: Io di solito lo porto in tasca nei pantaloni!!! |
| silvia@ |
Massimilianof: Io in una custodia appesa ai jeans! |
| jle |
E la notte? |
| silvia@ |
jle: La notte lo tengo nella gamba! |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Secondo lei il micro è la miglior terapia, attualmente esistente, x il diabete? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Sì, come ho detto prima è il metodo che più si avvicina al nostro pancreas; meglio ancora è il microinfusore impiantabile intraperitoneale ma dà un sacco di altri problemi. |
| Donata |
jle: Guarda io da quando ho il micro le mie glicemie non superano più i 300 anzi, si mantengono sui 200 dopo i pasti e la glicata è già scesa di 1 punto!! |
| jle |
200? ma io non ho quei valori!!! |
| Donata |
jle: Io invece sì… purtroppo!!! prima avevo glicemie anche di 500!!! |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Cos'è il microinfusore impiantabile? che problemi da? |
| jle |
Cos'è? qualcosa di interno? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: È un micro che si mette internamente con un piccolo intervento chirurgico ma se ha una avaria bisogna rioperare, periodicamente bisogna cambiarlo e può dare infezioni gravi. |
| silvia@ |
EUGENIO DE FEO: Non penso farebbe x me...meglio questo esterno, se non va bene si torna alla vecchia terapia multiniettiva! |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: Questa non la sapevo doc… mi è nuova!! ma qualcuno ce l'ha?? |
EUGENIO
DE FEO |
silvia@: Infatti il micro esterno è molto più diffuso |
| AlessandraLI |
EUGENIO DE FEO: È possibile chiedere e ottenere il micro anche se il controllo è ottimo? |
| Donata |
EUGENIO DE FEO: E come mai se da dei problemi questo micro interno viene messo?? |
EUGENIO
DE FEO |
donata: Perché liberando l'insulina nel peritoneo è ancora più fisiologico. I problemi sono più frequenti che con il micro esterno ma non è detto che debbano capitare per forza. |
| silvia@ |
Per chi non se ne fosse accorto io faccio una campagna pro microinfusore :) |
| Donata |
AlessandraLI: Il mio diabetologo mi ha detto che se hai un buon compenso il micro non serve!!! |
| AlessandraLI |
jle: Se serve un cattivo controllo per ottenerlo senza 'litigare' non posso averlo |
| silvia@ |
A me l'hanno dato senza nessun problema x fortuna! |
| AlessandraLI |
EUGENIO DE FEO: È possibile chiedere ed ottenere il micro anche se il compenso è ottimo? |
| Massimilianof |
A me l'hanno proposto anche se ho un otimo compenso glicemico glicata 6.4 |
| silvia@ |
valentina88: 6,5 molto buona |
EUGENIO
DE FEO |
AlessandraLI: Non è giusto darlo a chi va bene con la terapia iniettiva, dovrebbe essere un caso particolare. |
| valentina88 |
silvia@: E perché hai voluto metterlo? |
| AlessandraLI |
EUGENIO DE FEO: In sincerità vorrei sapere come si vive senza fare iniezioni ogni giorno… |
EUGENIO
DE FEO |
AlessandraLI: Comunque bisogna cambiare l'ago cannula ogni 3 giorni in media |
| AlessandraLI |
EUGENIO DE FEO: lo so dottore la mia sinceramente è solo curiosità :-)) grazie |
| framase |
docdom: Guarda questo sito www.microinfusori.it |
| AlessandraLI |
silvia@: hehe senza tutto l'ambaradan ogni volta solo il glucomentro e dopo click :-)) |
| Donata |
Ma in effetti non è che sia molto semplice inserire la cannula!!! ma piano piano si impara!!! ovviamente le multiniettive sono più semplici. |
| moderatore |
EUGENIO DE FEO: Dotore, grazie mille per la sua disponibilità e cortesia |
EUGENIO
DE FEO |
Grazie a tutti voi, non sono un esperto chattatore, forse si è visto, ma mi sono divertito molto a stare con voi. |
| Massimilianof |
EUGENIO DE FEO: Grazie dottore buonanotte |
| jle |
Buonanotte dottore! e grazie |
| Tom |
Grazie dottore, a risentirci |
EUGENIO
DE FEO |
Ciao ed in bocca al lupo |
Non tutti i Team diabetologici sono attrezzati per prescrivere microinfusori e quelli che lo fanno non hanno a disposizione risorse illimitate. Può accadere quindi che un paziente desideri un microinfusore e non lo ottenga.
Questo può avvenire perchè il paziente non corrisponde a certi criteri di ‘eleggibilità’, perchè vi corrisponde ma la sua esigenza è meno pressante rispetto a quella di altri pazienti o perchè il centro non utilizza il micro.
In Italia non è previsto che un paziente acquisti da se il microinfusore. Cambiare centro apposta per avere un micro può essere una mossa sbagliata, mentre è possible promuovere una collaborazione fra il proprio Team diabetologico e uno esterno più specializzato che accoglierà il paziente solo per applicare il microinfusore.
