| Moderatore |
Cari amici, benvenuti a una nuova sessione delle nostre chat. L'argomento di questa sera e' le Tre M, mangiare, movimento, medicine e il nostro ospite e' il dottor Ercole D'Ugo, del servizio di diabetologia di Vasto, Chieti, professionalmente interessato alla formazione, l'educazione del paziente diabetico. |
| Moderatore |
Caro Professore, siamo in attesa dei nostri primi interlocutori... |
| ERCOLED'UGO |
Grazie, Moderatore! Speriamo che sul movimento ci siano parecchi interventi |
| ERCOLED'UGO |
Molto bene, Silvia. Hai qualche curiosità, a proposito delle mie tre M? |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: in effetti curiosità ce ne sarebbero tantissime! |
| Moderatore |
Buonasera a Roby e bottoncino, e gattina |
| gattina |
si, mi presento,visto che vi conoscete, per mè è la prima volta che entro qui. |
| bottoncino |
anche per me e la prima volta |
| ERCOLED'UGO |
Questa sera, vedo con piacere che siamo veramente in tanti. Vi piace il micro perchè? |
| daniela65 |
ERCOLED'UGO: bella domanda..... anche io me lo chiedo |
| gattina |
ragazze/i io ho 29 anni ed ho il diabete da 16 anni, voi? |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: beh, io sono fresca fresca di micro, l'ho messo da 4 gg...! |
| ERCOLED'UGO |
Silvia perchè ha messo il micro? |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: x comodità e x correggere parecchie ipo, io parto da una glicata di 6.5, abbastanza buona! |
| gattina |
silvia@: bottoncino,posso farti una domanda? |
| bottoncino |
certo |
| gattina |
silvia@: come si sente un genitore, con un figlio diabetico? perchè i miei nn ho mai capito, come si sentono |
| bottoncino |
e difficile risponderti non vorrei farti avvilire |
| gattina |
silvia@: tanto sono avvilita da 16 anni, non mi avvilisce+nulla credimi |
| jle |
ti senti da schifo........ricordo i miei... |
| bottoncino |
ne ho sofferto moltissimo e ne soffro ancora sicuramente per sempre ma ogni volta che scherzo gioco ed abbraccio mio figlio sono felice che non abbia vuto qualcosa di peggio e che quel giorno fatititco sono riuscita a salvargli la vita |
| sandra |
Dottore è vero che un'ipoglicemia si puo' avere non solo durante o dopo un'attività fisica ma anche diverse ore dopo? |
| ERCOLED'UGO |
Sandra, le cause di ipo sono diverse e comunque sempre riconducibili a più insulina che glucidi |
| ERCOLED'UGO |
Poi occorre un buon autocontrollo e attenzione: diventa tutto più facile! |
| jle |
perché sei avvilita gattina? |
| gattina |
silvia@: perché non ho mai accettato il mio diabete |
| jle |
neanche io più di tanto, però nonostante il diabete ho fatto tutto... |
| Moderatore |
Scusate, limitate i messaggi personali, faccio fatica a seguirli tutti e a distinguerli da quelli comunitari! |
| ERCOLED'UGO |
Parliamo un po' di ipo? |
| bottoncino |
lo so che è difficile ma come dice il dottore puo essere tutto piu semplice se non ti abbatti |
| ERCOLED'UGO |
Quante ipo vi siete fatte oggi? |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: oggi nemmeno una...non mi sembra vero! |
| bottoncino |
vorrei fare una domanda al dottore |
| gattina |
bottoncino: neanche una |
| jle |
per me una al giorno è d'obbligo... |
| framase |
per fortuna oggi nulla ma prima di cena ero a 75 e stavo bene |
| ERCOLED'UGO |
75 non è ipo |
| silvia@ |
jle: x me tante tante al giorno... |
| jle |
anche io a volte silvia ne faccio tante,anche 3-4 |
| framase |
no però incomincia ad essere un valore già basso |
| BREUS |
ho provato la glicemia prima di cena e avevo 95 |
| silvia@ |
jle: :( idem...sono una divoratrice di succhi di frutta!!! |
| jle |
io di coca cola... |
| ERCOLED'UGO |
Vediamo se mi fate dire una cosa per intero |
| ERCOLED'UGO |
I valori normali di glicemia sono tra 70 e 100 mg/DL |
| bottoncino |
non era 120? |
| ERCOLED'UGO |
No i nostri obiettivi devono essere quanto più possibile vicini al normale |
| ERCOLED'UGO |
Va bene anche fino a 130 a digiuno e sotto 180 2 ore dopo un pasto |
| jle |
io non riesco proprio a fare attività fisica, non mi piace, però faccio i miei 10.000 passi al giorno, va bene? |
| gattina |
bottoncino: mi scusi dottore una domanda |
| Donata |
Io doc, da quando ho il micro (circa 20 gg. nn ho + avuto ipo!!! x fortuna!!! |
| sandra |
L'attività fisica nel db1 rende più sensibili all'insulina? |
| ERCOLED'UGO |
L'attività fisica migliora la sensibilità all'insulina per questo, soprattutto se non si è allenati si può andare in ipo anche molte ore dopo |
| bottoncino |
mio figlio pratica attivita fisica 2 volte alla settimana e poco? |
| gattina |
mi scusi dottore vorrei sapere se mi dovessi trovare la glicemia al di sotto dei 35 cosa dovrei fare? |
| ERCOLED'UGO |
Gattina, con 35 devi assumere subito degli zuccheri semplici |
| gattina |
allora mettiamo l'ipotesi che non possa più prendere zuccheri perché la glicemia è scesa quasi completamente, cosa dovrei o dovrebbero fare? |
| ERCOLED'UGO |
Gattina, se non ce la fai da sola a prendere zuccheri o glucagone o glucosio in vena |
| gattina |
ma il glucagone come si somministra? |
| ERCOLED'UGO |
Il glucagone si fa come l'insulina. E' già preparato |
| gattina |
si, ma si deve fare solo questa puntura di glucagone subito e basta? |
| ERCOLED'UGO |
e funziona dopo pochissimi minuti |
| jle |
si riesce a rinvenire col glucagone? |
| ERCOLED'UGO |
Sì, però, non ci si dovrebbe arrivare: dovremmo stare attenti alle ipo che arrivano... |
| bottoncino |
a me fanno molta paura anche le iper dottore |
| jle |
io ho sempre paura di andare in coma, eppure non mi è mai successo, una volta ho avuto una glicemia a 28. Io camminavo tranquillamente,per fortuna ero in ospedale |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: a me capita di avere la glicemia a 50 e non accorgermene! |
| gattina |
mi scusi è capitato quindi che un soggetto, in ipoglicemia si, sia fatto somministrare del glucagone e si è ripreso subito? o si puo' rimanere inconscenti, per molto tempo? |
| silvia@ |
jle: a me è scesa a 25! |
| ERCOLED'UGO |
Con il glucagone si "rinviene" subito |
| ERCOLED'UGO |
jle, ma cerchi di starci attenta? Che sintomi hai? |
| jle |
quando ho un'ipo che avverto,ho tremori,mi pungono le labbra e mi sento intontita |
| jle |
ma la cosa caratteristica è il forte tremore agli arti soprattutto alle mani, e mi viene difficile anche mescolare l'acqua con lo zucchero |
| bottoncino |
to gattina non essere cosi spaventata se ti gestisci bene non ti accadrà nulla |
| gattina |
io sono terrorizzata dalle ipoglicemie e purtroppo tengo sempre la glicemia alta |
| ERCOLED'UGO |
Male gattina: la glicemia alta porta quelle complicanze che tutti non vogliamo |
| Donata |
Mi scusi doc, è vero che quando la glicemia è sopra i 200 può aumentare se si cammina tanto? a me capita questo ogni tanto!!! |
| jle |
sì,dopo certi valori,l'attività fisica fa più male che bene |
| Moderatore |
Quindi fare uno sforzo in presenza di glicemia alta contribuisce a innalzarla ulteriormente? |
| ERCOLED'UGO |
Poprio così. Anzi, al di sopra di 250 è sconsigliato: si producono chetoni! |
| Donata |
Quindi professore Lei sconsiglia passeggiate lunghe con glicemie superiori a 250?? |
| Sergio |
ERCOLED'UGO: Dottore io ho la glicemia bassa due ore dopo cena (80 90) ma poi mi si alza dopo mezzanotte e resta alta fino alle 3 di notte, posso cambiare qualcosa nella dieta per non avere ipo e farla restare un po piu bassa la notte? |
| jle |
sergio, se la glicata va bene può rimanere tutto uguale, a me hanno detto così |
| Sergio |
jle: Sì, la glicata va bene 6,3. |
| jle |
allore credo che vada bene sergio |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: dott.è normale che appena ho la glicemia alta io produca immediatamente chetoni? |
| jle |
io non ne produco mai chetoni, che vuol dire? |
| Moderatore |
Attenti, per favore. Aspettate le risposte del professore, evitate di rispondervi tra voi, se possibile. |
| Moderatore |
ERCOLED'UGO: Dottore, puo' elaborare i diversi requisiti di attivita' fisica tra db di ti po 1 e 2? |
| ERCOLED'UGO |
L'attività fisica fa bene a tutti: quella aerobica alattacida. Cioè Jogging, passeggiate a passo svelto.… |
| ERCOLED'UGO |
fatte insieme agli amici è ancora meglio |
| jle |
vanno bene le camminate a passo sostenuto? |
| ERCOLED'UGO |
camminare è eccezionale almeno 30 minuti al giorno |
| daniela65 |
ERCOLED'UGO: Ci sono attività che Lei sconsiglia? |
| ERCOLED'UGO |
Pugilato, immersioni subacquee… quelle un pò violente |
| Sergio |
ERCOLED'UGO: Ci sono problemi con gli sport invernali per via del freddo? |
| jle |
io faccio 10.000 passi, vanno bene? ho il contapassi, me lo hanno regalato al centro anti diabetico |
| sandra |
dottore, quando mia figlia (db1) ha ed. fisica alla prima ora di lezione a scuola, cosa mi consiglia di fare(colazione, unità insulina)? |
| ERCOLED'UGO |
Alla prima ora di scuola diminuirei un po' l'insulina di colazione |
| bottoncino |
sandra quanti anni ha tua fuglia? |
| sandra |
11 |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: Io faccio stepper, faccio bene?Dicono che si sforzano i capillari delle gambe. |
| ERCOLED'UGO |
tutti i giorni. Un contapassi o, per i più evoluti, un cardiofrequenzimetro... |
| Sergio |
jle: Mantenendo basse le pulsazioni del cuore l'attivita' resta aerobica (fa bene) |
| gattina |
scuate quindi quando si utilizza il glucagone si inietta sotto cute o in vena? |
| ERCOLED'UGO |
Il glucagone si inietta sotto cute |
| gattina |
quante glicemie vi fate al giorno? io circa 13 |
| ERCOLED'UGO |
Mi sembrano francamente esagerate |
| jle |
4-5 dipende dalle giornate, a volte 20 |
| Moderatore |
Professore, Sergio poneva la questione dell'attivita' fisica al freddo, puo' essere un problema? |
| silvia@ |
gattina: io circa 10, ora che il micro da poco, decisamente di più! |
| jle |
dipende dalle situazioni, dallo stress, dall'influenza... |
| gattina |
voi conoscete il glucowatch? |
| gattina |
è un apparecchio per misurare la glicemia che non punge il dito |
| jle |
come funziona? |
| bottoncino |
è vero che i minorenni non possono usare il glucowatch? |
| ERCOLED'UGO |
Troppo complicato e poco attendibile. Meglio i nostri glucometri |
| gattina |
si mette come un orologio, manda delle vibrazioni alla pelle e legge esattamente le glicemie. Io l'ho usato e le mie glicemie comparate ogni ora, erano quasi identiche. |
| jle |
per me va bene il mio glucometro |
| bottoncino |
però può essere utile se si è fuori casa tutto il giorno ad esempio durante le gite scolastiche vero dottore? |
| Moderatore |
Professore, il glucowatch funziona anche per i giovanissimi? Vogliamo anche parlare della altre due M? |
| ERCOLED'UGO |
Non facciamoci intrappolare dalle pubblicità: la soluzione è in noi, non nei miraggi |
| ERCOLED'UGO |
Mi piacerebbe parlare di mangiare |
| gattina |
Per me non è stato un miraggio, il problema è che in italia non lo vendono, lo vendono solo in America. |
| ERCOLED'UGO |
Ma forse anche di un'altra M: misurare |
| bottoncino |
Mio figlio non vuole mangiare vedure come posso convincerlo? |
| jle |
Possiamo nei limiti mangiare un pò di tutto? |
| Moderatore |
Le quattro M! |
| Donata |
ERCOLED'UGO: in ke senso misurare dottore?? |
| Moderatore |
Mangiare: quando e quanto? |
| Roby |
Ho il micro ormai da tempo. Problema attuale. Sicuramente il movimento ridotto rispetto a prima mi rende meno sensibile all'insulina. Prima con un bolo correttivo di 0.5 diminuiva la glicemia almeno di 50 mg. Ora sarebbe necessaria 1 unità. Per me la cena è un momento prolungato rispetto al pranzo. Suddivido generalmente la somministrazione di insulina attraverso l'onda doppia, in modo che faccio, su 5 unità, 2,5 subito e 2,5 nel giro di un'ora. La mia basale si alza poi in modo proporzionale durante la notte, ma al mattino ha spesso punte glicemiche di 200. I carboidrati della sera sono moderati (circa 70 gr.) ma può invece essere il formaggio che generalmente nel pasto serale viene mangiato? Lo chiedo perché, pur non facendo quasi mai strappi con alimenti che mi complicherebbero successivamente la stabilità della glicemia, di formaggio ne uso in discrete quantità. |
| jle |
io mangio tutto quello che preparo per la mia famiglia |
| Moderatore |
La domanda di Roby e' la piu' articolata che abbia visto. Proviamo a far rispondere il Professor D'Ugo |
| ERCOLED'UGO |
Yes, misurare: quanta attività fisica faccio veramente: quanto mangio veramente; quanta glicemia ho; la mia Emoglobina Glicata, la Mia pressione... |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: io peso tutto, faccio bene? |
| ERCOLED'UGO |
Eccellente. |
| bottoncino |
anch'io peso tutto però forse si esagera |
| Sergio |
ERCOLED'UGO: Dottore io non bevo Latte, con cosa posso sostituirlo? |
| jle |
io vado ad occhio,mi sono stancata delle bilance! |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: Io peso solo il pane e la pasta, tutto il resto a occhio, è poco.
|
| Moderatore |
Uno dei temi di Roby e' il formaggio, Professore. E' indicato per la dieta? |
| ERCOLED'UGO |
Certo se si è fuori casa sipuò esercitarsi a misurare a occhio, ma è difficile |
| Donata |
anch'io vado ad occhio!!! |
| Moderatore |
E' giusto, allenatevi con l'occhio per le trasferte, ma quando potete, misurate con la bilancia |
| ERCOLED'UGO |
Ad occhio si sbaglia di molto e per le glicemie non va bene |
| jle |
io non credo,ormai in 18 anni...ne ho pesate di cose... |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: E com`è possibile pesare tutto, non ci chieda l`impossibile Dottore..... |
| jle |
eppure le mie glicemie vanno benissimo, ho glicate a 6,5 |
| silvia@ |
io peso davvero tutto, tranne l'acqua e l'aria! e segno tutto su un diario...! è davvero noioso! |
| ERCOLED'UGO |
il nostro mangiare deve contenere tutti i nutrienti nelle proporzioni giuste: possiamo scegliere noi ma è importante non fare da sè ma sentire i proprii diabetologi, dietisti |
| silvia@ |
jle: ma dico la verità che non vedo l'ora di imparare a pesare ad occhio! la preparazione dei pasti è piuttosto lunga! |
| jle |
impara a contare i maccheroni, è facile almeno quello |
| ERCOLED'UGO |
Si però non stancarti di verificare quanto ci indovini. Con tutti i CHO, per lo meno |
| jle |
Per mia fortuna mangio poco di natura, non riesco a mangiare più di 70 gr di pasta |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: È vero che se si mangia un dolce insieme al pasto principale la glicemia sale di meno, mangiandolo a digiuno di più. |
| jle |
si è vero L.L. |
| silvia@ |
jle: io arrivo a 60 gr ed è anche tanto!! |
| ERCOLED'UGO |
L.L. no vanno conteggiati tutti i CHO. Il saccarosio (lo zucchero) non aumenta la glicemia più degli amidi |
| Moderatore |
Che cosa dice del consumo dei dolci durante e fuori dei pasti, Professore? |
| jle |
e poi la pasta neanche mi piace, preferisco il pane, ne mangio 80 gr |
| bottoncino |
mio figlio mangia tardi alle 14 e passa. Ho notato che se mangia meno poi sta meglio rispetto ai giorni in cui mangia in orario più consono e normale? |
| silvia@ |
jle: io 90 gr tra pane e pasta, ma di solito di meno... |
| jle |
A me hanno detto fuori pasto no, però a fine pasto, glicemie permettendo, sì. |
| ERCOLED'UGO |
Fuori pasto non vanno troppo bene e comunque bisogna fare insulina! Pane, pasta riso sono la stessa cosa |
| jle |
naturalmente minime quantità |
| sandra |
il saccarosio però fa aumentare piu' velocemente la glicemia rispetto agli amidi |
| daniela65 |
ERCOLED'UGO: anche il riso? |
| ERCOLED'UGO |
Il riso e la pasta hanno 80 g di CHO |
| ERCOLED'UGO |
Sì, ma ora abbiamo analoghi rapidi |
| Moderatore |
In che senso "analoghi rapidi", professore? |
| jle |
e le patate? |
| Donata |
Mi scusi dottore, quali sono gli alimenti con i CHO ad assorbimento lento?? |
| Sergio |
ERCOLED'UGO: Anche con la frutta la glicemia aumenta velocemente? |
| ERCOLED'UGO |
CHO lenti sono gli amidi (circa 1 ora) |
| jle |
sì, infatti in caso di lieve ipo ti dicono di mangiare frutta |
| ERCOLED'UGO |
La frutta in 10-15 min |
| jle |
e le patate lesse? |
| Donata |
e quali sono gli alimenti ke contengono amidi?? |
| ERCOLED'UGO |
Ma delle fibre non parla nessuno? |
| bottoncino |
100 g. di pasta e 80 di pane a pranzo vanno bene? |
| daniela65 |
ERCOLED'UGO: un po complicato il discorso delle fibre per i celiaci o sbaglio? |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: Quali sono le verdure che hanno cho? |
| Moderatore |
FIbre queste sconosciute.... |
| jle |
le verdure hanno cho? |
| ERCOLED'UGO |
Non fate confusione: ognuno di noi stabilisce di quante calorie ha bisogno. Le fibre sono utili perché rallentano l'assorbimento dei nutrienti!!! |
| ERCOLED'UGO |
Le fibre non fanno male ai celiaci: è il glutine che fa male |
| Roby |
e il formaggio, che in teoria carboidrati ne ha pochi, ma molti grassi? |
| ERCOLED'UGO |
Il formaggio ha un mare di calorie, ma… è buono |
| BREUS |
io sono alta 1.55 e peso kg74, sono aumentata di peso in tre mesi, ha luglio pesavo 68 kg, pero0 ho preso la bronchite e antibiotici, sono aumentata per quello? |
| Moderatore |
Roby: Grazie, per la pazienza, Roby! Ma non esagerare col formaggio... troppi grassi. |
| Moderatore |
BREUS ha introdotto il tema della terza M, medicine! |
| ERCOLED'UGO |
Antibiotici, vitamine non hanno calorie: non mettiamo scuse |
| sandra |
è vero che l'insulina fa aumentere l'appetito? |
| jle |
ma noi db misuriamo tutto! anche l'aria che respiriamo! |
| ERCOLED'UGO |
Non si ingrassa con un bicchiee di acqua. Con uno di vino si |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: È vero che l`insulina fa ingrassare? |
| jle |
secondo me, è sempre un ormone! |
| anna |
pero' dottore deve ammettere che i farmaci per il diabete fanno aumentare di peso |
| Sergio |
ERCOLED'UGO: Non e' colpa nostra se tutte le cose buone fanno male |
| Moderatore |
Professore, l'insulina stimola l'appetito? |
| jle |
io non appena mi sono compensata sono ingrassata,certo poi sono subentrate altre situazioni... |
| ERCOLED'UGO |
Devo rispondere di si. Ma non per tutta la vita. Altrimenti tutti i diabetici tipo sarebbero enormi e invece non è così |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: Dai Jle, non esagerare io respiro tutta l`aria che voglio,lasciami almeno quella libera...... |
| jle |
io mi sono fermata, è vero, però i kg mi sono rimasti |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: Io sono ingrassata un po`dopo l`insulina, ma da tanti anni ho sempre lo stesso peso. |
| anna |
dott.io da febbraio che mi curo ho messo 10 kg!! ero gia' in notevole sovvrappeso e 15 giorni fa' ho fatto un bendaggio gastrico, secondo lei ho sbagliato? considerato che continuavo a mettere peso |
| L.L. |
jle: Sono grandicella, mamma di 1 ragazzo di 21 anni e di una ragazza di 20 anni. |
| Sergio |
Io sono passato all'insulina da 4 mesi, ma continuo a dimagrire. Il mio dott. mi ha detto di aumentare dieta e insulina. |
| BREUS |
miriam volevi forse dire flebite? |
| L.L. |
jle: Però non penso mai che ai miei figli possa accadere di avere il db, ma mangiano come me e pochi dolci. Lo stile di vita è importante. |
| miriam |
ERCOLED'UGO: Dottor D'Ugo buonasera, io Miriam, 21 anni dbtca Lada da pochi anni: volevo trattare un attimo l'argomento sport.circa 1 anno fà ho avuto una seppur lieve ma fastidiosa forma di neuropatia, scomparsa sopo diverse cure. Io amo la boxe ed in palestra facevo il sacco, quindi nessun agonismo, ma un semplice coordinamento dei movimenti degli arti e del corpo. quanto adesso posso sperare di continuarlo a fare? |
| miriam |
scusate, volevo dire una lieve forma di problemi alle gambe, ma mi sfugge la patologia. ho errato dicendo aneurisma |
| Moderatore |
MIRIAM: Miriam, forse intendevi dire flebite? E' una patologia venosa? |
| ERCOLED'UGO |
Credo che un sacco "leggero" tu possa farlo. Ma chiedi al tuo diabetologo |
| jle |
cosa ti comportava la neuropatia miriam? |
| miriam |
jle: dolori alle gambe, formicolio, tendenza a stanchezza muscolare e problemi di circolazione |
| jle |
io no, però sono in attesa di quell'esame l'OCT, ma io ci vedo benissimo |
| L.L. |
jle: Allora non hai sicuramente niente, o mi posso sbagliare,cosa dicono i medici? |
| jle |
Ho l'astigmatismo da quando avevo 7 anni, niente di più, fino a martedì scorso. |
| jle |
non so,il mio oculista pensa di sì invece! |
| Moderatore |
Abbiamo ancora qualche minuto per parlare di farmaci e trattamenti varii. |
| ERCOLED'UGO |
jle, cos'è successo, martedì scorso? |
| Moderatore |
Si', jle, quale complicanza oculistica si e' manifestata? |
| jle |
alla visita del fondo oculare il mio oculista ha avuto il dubbio che abbia un inizio di retinopatia, ma non ho né edemi, né emorragie, sabato devo fare l'OCT |
| anna |
dott. io prendo 3000 di mtefonorm un actos e un eglucon… che ne pensa di questa associazione di farmaci? |
| ERCOLED'UGO |
Anna. L'associazione di farmaci che ti è stata prescritta è ragionevolissima. La Glibenclamide (Euglucon) non piace moltissimo ai diabetologi |
| anna |
neake a me mi provoca severe ipoglicemie. L'altro ieri è scesa 28. Ma io non sono diabetologo e seguo quello che mi dicono. |
| ERCOLED'UGO |
Parlane con il tuo diabetologo: ti troverà un altro segretagogo a più breve e migliore azione! |
| ERCOLED'UGO |
Di recente ce ne sono parecchi. Si troverà quello adatto a te, se ne hai bisogno. |
| Moderatore |
Buonasera Angelos, argomento molto preciso, grazie. |
| ERCOLED'UGO |
OCT è un ottimo esame per la macula. E' un'ottima cosa che tu non abbia niente altro |
| jle |
mi ha detto che l'occhio alla luce ha avuto una strana reazione, ma non so cosa vuol dire? |
| ERCOLED'UGO |
Ok: pazienza per qualche giorno |
| jle |
non me l'aspettavo proprio,e meno male che ho glicate a 6.5 da anni!cosa mi può essere successo? |
| L.L. |
jle: Jle, la tua situazione mi fa pensare molto,com`è possibile con una glicata così buona, cosa dobbiamo pensare? Dottore che ne dice? |
| jle |
e lo dici a me?sono rimasta di un male che non ho aperto quasi bocca! |
| jle |
se dovessi avere davvero un inizio di retinopatia, devo fare attenzione a qualche farmaco? per es.gli antiinfiammatori, gli antibiotici etc, etc? |
| livia |
ERCOLED'UGO: Farmaci per la retinopatia dottore? Io ho una retinopatia proliferante lasertrattata ed una neuropatia sensitivo motoria… IDDM da 25 anni (adesso ne ho 35) ma farmaci non ne prendo |
| Donata |
Accidenti Jle,sei sempre cosi' catastrofica… un pochino di ottimismo...ogni tanto!!! |
| ERCOLED'UGO |
jle non è assolutamente quella che si definisce Retinopatia Diabetica: mancano tutti gli elementi: non ci sono microaneurismi, emorragie, essudati...Stai calma. Imparate a chiedere sempre spiegazioni ai medici e pretendete che ve le diano! |
| L.L. |
jle: Lo spero anche io, tu meriti, sei sempre stata così ligia al dovere..... |
| jle |
con una retinopatia si possono fare le cure normali,per es. per un'infiammazione alla spalla,per una tonsillite,etc etc,o può peggiorare assumendo questi farmaci? |
| L.L. |
ERCOLED'UGO: Ma se abbiamo qualche cosa agli occhi, si hanno sintomi? |
| jle |
meno male! adesso sto curando l'infiammazione delle spalle, ho i tendini lesionati! |
| ERCOLED'UGO |
Livia, farmaci per la retinopatia non ce ne sono, se non il miglior controllo metabolico possibile |
| ANGELOS |
Vi prego di scusare la mia intromissione ma mi sono appena collegato e vorrei chiedere quale tipo di movimento mi può essere consigliato data la mia difficoltà a camminare per l'effetto sinergico di neuropatia diabetica, ernia del disco e vasculopatia periferica? Grazie |
| ERCOLED'UGO |
ANGELOS: Travolto da un insolito destino... potresti, anzi dovrestie fare passeggiate in piano, controllando la tua soglia del dolore, nel proprosito di migliorarla sempre più. Anche gli esercizi in palestra (ciclette, tappeto etc. ) possono esere di aiuto. Personalmente ho realizzato una piccola palestra nel mio Servizio per "fare toccare con mano". |
| ERCOLED'UGO |
Nessuno però mi ha parlato di insuline. Quali fate? Quante ne fate? |
| BREUS |
io non faccio insulina |
| daniela65 |
ERCOLED'UGO: Lantus e Novorapid |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: io fino a 4 gg fa facevo 4 insuline di novorapid e una di lantus, ora ho il micro!! |
| framase |
ERCOLED'UGO: io faccio a colazione, cena la novorapid mentre a pranzo humalog mix 50 e poi la lantus |
| Donata |
Io faccio l'Apidra da circa 20 gg.praticamente da quando ho messo il micro!!! |
| Moderatore |
ERCOLED'UGO: Dottore, se si ricorda, c'era la questione di Angelos, il moto con neuropatia abbinata a ernia del disco e vasculopatia periferica |
| framase |
ERCOLED'UGO: colazione 5, pranzo 16, cena 8 e lantus 20 |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: si, faccio solo la humalog, col micro dovrei fare pure altro? |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: non si preoccupi! prima facevo 4 insuline di novorap e la lantus! |
| Sergio |
ERCOLED'UGO: Anch'io HUmalog 1U alla Matina 5U MX50 mezzogiorno e sera |
| ERCOLED'UGO |
Sapete che i Diabetologi italiani sono tra i migliori del mondo! Sigh! |
| ANGELOS |
Non so se sia importante anche per la mia richiesta : io faccio humulin R a colazione 14 unità, a pranzo 24 ; a cena humalog 18 e prima di nanna Lantus 34 unità |
| livia |
ERCOLED'UGO: ma lei è un diabetologo????? |
| Moderatore |
livia: Livia, si' il Professor D'Ugo e' del servizio di diabetologia di Vasto |
| Donata |
ERCOLED'UGO: non lo sapevo ma ne sono felice!!! almeno siamo in buone mani giusto doc? |
| Sergio |
ERCOLED'UGO: Anche i diabetici Italiani sono i migliori del mondo :)) |
| ERCOLED'UGO |
Il micro è un gran bello strumento! Va però consigliato alle persone giuste, per problemi giusti,.... |
| framase |
ERCOLED'UGO: io avrò il micro il 23 novembre e non vedo l'ora |
| ERCOLED'UGO |
Il micro non è un pancreas artificiale: occorre la tua intelligenza e la preparazione del team diabetologico che te lo consiglia |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: di questo ne sono assolutamente consapevole...xò è giusto provare quello che la tecnologia ci mette a disposizione, se può miglioraci la vita! |
| livia |
volevo dire che non è tutto così matematico |
| ERCOLED'UGO |
Il micro non è però la soluzione del diabete! O si' ? |
| ANGELOS |
E' stata una bella serata, mi sono sentito tra amici ed oggetto della dovuta attenzione. Un plauso ed un ringraziamento al moderatore. E' l'ora di andare a fare la Lantus, Vi saluto e Vi auguro un buon poseguimento. Vedrò di trovare la risposta al mio quesito agli 'atti' delle chat. Buona Notte. |
| silvia@ |
ERCOLED'UGO: purtroppo no ma ti rende leggermente più libero... |
| Donata |
ERCOLED'UGO: beh del diabete no!!!ma ti migliora la vita!!! |
| daniela65 |
ERCOLED'UGO: lo percepisco un po come una limitazione, ma forse è legato alla vita che uno conduce... |
| ERCOLED'UGO |
Fate funzionare la testa e gli studi che sono stati fatti: il buon controllo metabolico riduce a niente le complicanze. Le persone con diabete della ADCV ( Associazione Diabetici di Vasto) si salutano con: Buona Salute! Siete voi i protagonisti della vostra salute. Buona Notte! |
| BREUS |
buonanotte e grazie Dottore |
| ERCOLED'UGO |
E' stata una serata bellissima anche per me! |
| Moderatore |
Un grazie di cuore al Professor D'Ugo, che ha sconfitto anche il black-out. |
| L.L. |
jle: Buonanotte Dottore, grazie mille,. |
Tutto sommato il diabete è una malattia semplice (a parole). Si tratti di diabete di tipo 1 e di tipo 2 il segreto è una alimentazione sana, variata e moderata povera di grassi e di zuccheri semplici, ricca di fibre e con il giusto apporto di carboidrati.
Importantissimo a ogni età è l'esercizio fisico, che riduce il rischio cardiovascolare e che - tenendo a norma la pressione - riduce la probabilità di complicanze soprattutto a carico di occhi e reni. Dalla passeggiata con il cane alla ascenzione del Kilimangiaro vale assolutamente tutto.
Quello che cambia sono le medicine. Qualcuno deve assumere insulina più volte al giorno, altri hanno bisogno di diverse pillole ciascuna delle quali dà il suo contributo al benessere agendo su questo o quel fattore di rischio. Altri possono farne a meno (ma alcuni farmaci si prestano anche a una terapia preventiva). Quale che sia la terapia farmacologica consigliata l'importante è discuterla con il medico.
