| Moderatore |
Come vi ho preannunciato la chat e' sul microinfusore, ma essendo la dr Torlone una grande esperta di gravidanza puo' rispondere anche su questo argomento. |
| L.L |
Dr Torlone: i pro e i contro del micro. Grazie. |
| Dr Elisabetta Torlone |
è un pò difficile schematizzare ma ci provo: maggiore stabilità glicemica, piu’ libertà di gestione a patto di una attenta gestione ovvero autocontrollo e capacità di gestire l'apparecchio. Il micro eroga insulina ogni 3 minuti ed usa solo insulina rapida; questo permette di simulare meglio ciò che fa il pancreas in condizioni sia di digiuno che durante la gestione dei pasti che vengono gestiti invece con una erogazione al momento |
| L.L |
Dottoressa, non da fastidio l`ago, a me fa un impressione l`idea di tenere qualcosa inserito dentro la pancia. |
| Framase |
una domanda, il micro può essere dato a tutti? |
| tato57 |
io ho dovuto "litigare" con la mia diabetologa per averlo, con un HB a 7.5 non me lo voleva dare. l'ha prescritto per un miglioramento del modo di vivere ED è VERO |
| framase |
penso che un pochino mi farebbe effetto avere un ago sempre conficcato |
| Dr Elisabetta Torlone |
indubbiamente uno dei requisiti fondamentali per una buona gestione dell'apparecchio è la compatibilità fra chi lo deve indossare e la macchina; è una esperienza comunque che deve essere provata individualmente: non si può pensare alla sensazione del micro. Ho avuto pazienti che lo volevano fortemente e dopo 2 giorni lo hanno sospeso e viceversa persone che non pensavano di poterlo portare e ora non si staccano più |
| framase |
forse è questione di abitudine |
| Dr Elisabetta Torlone |
gli aghi comunque sono in materaile plastico e non danno fastidio giusto Tato? |
| tato57 |
ho impostato il basale su 24 h (ogni ora diverso) mi danno del pazzo, ma una volta impostato che problema c'è? per l'ago in pancia... te lo dimentichi dopo un minuto che l'hai inserito |
| Dr Elisabetta Torlone |
bè forse 24 basali sono un pò troppi!!!! |
| tato57 |
si, ma così non ci sono salti, il cambiamento orario è più omogeneo |
| framase |
forse il mio timore è che si possa agganciare a qualcosa e strappare via tutto, magari è solo una mia fisima |
| Dr Elisabetta Torlone |
l'ago è ben fissato attraverso un cerotto ed in genere a meno che non venga tirato è molto difficile che si strappi |
| Jle |
ma va bene per tutti? il mio diabetologo non la pensa così e dato che sono ottimamente compensata me lo ha sconsigliato |
| AlessandraLI |
l'unico mio voto contrario, personalissimo, al micro è che averlo tutto il giorno attaccato non mi piace... |
| Dr Elisabetta Torlone |
il micro è il cosiddetto gold standard della terapia insulinica, Ovviamente se il controllo è già buono non c’è una indicazione specifica, ma in casi particolari può essere utile per migliorare alcune situazioni particolari come problemi lavorativi (turni) o nella programmazione di gravidanza |
| fabio |
vediamo se riesco... io ho un infusore microjet... sono ormai 20 anni che porto il micro.. ne vorrei uno piu' moderno ma essendo non-vedente non me lo danno.. differenze fra i vecchi micro e quelli nuovi?? |
| Dr Elisabetta Torlone |
il microjet è veramente un vecchissimo modello, attulmente i nuovi sistemi hanno molte più possibilità e soprattutto una maggiore affidabilità |
| Fabio |
ok.. dottoressa... ma non mi danno uno moderno perche' essendo non vedente dicono che non riesco a gestirlo.. uso ancora aghi di ferro.. |
| Moderatore |
Elisabetta, ti risulta esista un micro per non vedenti? |
| Dr Elisabetta Torlone |
credo che i nuovi micro siano studiati proprio per non vedenti dato che hanno comandi acustici... attualmente il Roche D-tron che usa la cartuccia pre-riempita potrebbe essere un modello valido previa accurata istruzione.. |
| Fabio |
finalmente... qualcuno che non fa storie.. io sarei disposto pure a acquistarlo.. |
| Jle |
non so, io vorrei portarlo dìinverno e d'estate no, si può fare? |
| Dino |
io che facccio tanto sport posso usarlo? |
| Dr Elisabetta Torlone |
1 per volta: l'infusore non è "a vita" si può decidere anche di prendersi una vacanza ad esempio in estate si può tornare alla vecchia terapia e d'inverno si usa il micro. |
| Dr Elisabetta Torlone |
per quanto riguarda l'attività fisica è l'ideale, perchè permette di modificare la somministrazione di insulina basale a secondo della durata ed intensità dell'esercizio senza rischio di ipo |
| jle |
io ho avuto 2 gravidanze ma senza il micro, mi è andata benissimo |
| Dr Elisabetta Torlone |
sicuramente si può avere un ottimo controllo anche senza micro diciamo che chi lo usa può gestire la situazione con minore difficoltà |
| jle |
io vorrei usarlo perchè mi gestirei meglio quando non ho fame e devo mangiare per forza........ |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: potrei avere giovamenti col micro o per me che ho glicate a 6.5 non cambierebbe nulla? |
| Dr Elisabetta Torlone |
è difficile migliorare una glicata di 6,5 |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: non voglio migliorare la glicata ma la mia vita............. |
| tato57 |
jle: e migliorerà sicuramente |
| dino |
io gestisco l'attività fisica modificando le dosi o a volte saltando le iniezioni va bene? |
| Dr Elisabetta Torlone |
saltare le iniezioni in caso di attivita’ può essere pericoloso: che schema usi? |
| dino |
controllo la glicemia prima di iniziare una partita, se ho un valore tra 80 e 120 mi porto dietro una bevanda zuccherata da usare al momento del bisogno, se invece è più alta (max 180) bevo solo acqua perchè con lo sforzo si abbasserà ma non troppo! |
| Dr Elisabetta Torlone |
ok Dino ma che basale usi? |
| dino |
ecco, purtroppo io non conosco bene la definizione di basale, ma uso ancora una miscela di intermedia e di rapida Humulin! |
| silvia |
io sono micro infusa da 3 anni e mezzo |
| framase |
ma dove si applica il micro??? |
| tato57 |
framase: dove vuoi, nei punti dove fai le iniezioni ( scusi dottoressa se mi sostituisco a Lei ) io e mia figlia sulla pancia, tenendo presente che fai una puntura ogni 3 giorni hai una possibilità infinita |
| avenna |
Dr Elisabetta Torlone: buonasera doc. quale sono gli svantaggi del micro? quale sono i vantaggi del micro.? chiedo queste due domande perche non sono tanto convinta per il micro aiutami a capire meglio. grazie. |
| moderatore |
avenna: la dr Torlone aveva gia' risposto ad una domanda simile alla tua, te la copio: è un pò difficile schematizzare ma ci provo: maggiore stabilità glicemica, piu’ libertà di gestione a patto di una attenta gestione ovvero autocontrollo e capacità di gestire l'apparecchio |
| jle |
qual'è la procedura per poterlo avere? |
| framase |
dott, come si fa per ottenere il micro???? |
| silvia |
ma è veramente un diritto? una mia amica non riesce ad averlo dal suo diabetologo |
| framase |
basta chiederlo al diabetologo?????? |
| Dr Elisabetta Torlone |
non è un diritto , è un'opzione terapeutica che deve essere valutata dal diabetologo o dal centro di riferimento regionale, la spesa purtroppo è ancora molto elevata |
| silvia |
questa mia amica ha una glicata di 8 |
| silvia |
ha provato con lantus e ora levemir, ma nulla di buono |
| framase |
allora è probabile che dipenda dalle asl? |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: allora a me non lo darebbero? |
| framase |
a questo punto che requisiti bisogna avere? |
| Dr Elisabetta Torlone |
non posso dire Jle se te lo darebbero o no... non esiste una legislazione "certa" ancora, ma dobbiamo ragionare purtroppo in termini di budget ed assicurare a TUTTI i diabetici una cura adeguata |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: Dottoressa Torlone, sono Miriam, 20 anni da 2 anni e 6 mesi diabetica: Dal primo giorno il mio diabetologo non ha ritenuto opportuno darmi insulina nè tantomeno era favorevole al Micro, prendo novonorm ipoglicemizzante 3xdì e la mia glicemia si è mantenuta nei limiti di 80/120, raramente, ma succede qualche caso di ipo. lei cosa ne pensa? |
| Dr Elisabetta Torlone |
Miriam sei una diabetica tipo 2 quindi? |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: Questa per me sarebbe una novità, perchè sono giovane e ne avevo meno di 18 quando mi è stato diagnostcato il diabete. può capitare ad una persona giovane il 2? |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: sì miriam, perchè non esiste tipo 1 da trattare con ipoglicemizzanti orali o sbaglio? |
| Dr Elisabetta Torlone |
direi proprio di sì Miriam oggi poi il tipo 2 si verifica anche negli adolescenti a causa del sovrappeso, hai dosato gli anticorpi? |
| tato57 |
MIRIAM: anchio per 5 anni non ha fatto le iniezioni per paura, poi ho voluto più libertà e sono passato all'insulina e già dal 2000 andavo in Svizzera a prendere la lantus |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: Dottoressa, io pesavo solo 58 Kg: adesso ne peso 50, non credo che 18 anni e 58 Kg siano sovrappeso, mi meraviglia ciò |
| Dr Elisabetta Torlone |
Scusa Miriam ma che glicata hai??? |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: Come glicata sto a 7 mai avuta + alta |
| Dr Elisabetta Torlone |
il calo di peso Miriam è avvenuto dopo la diagnosi di diabete quindi? quanto sei alta? |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: 1,6 |
| Dr Elisabetta Torlone |
sei sttopeso quindi! io farei un dosaggio degli Ab ICA, Gad 65 ed eventualmente anche se la glicata è buona proverei con l'insulina |
| jle |
che cosa sono i dosaggi che ha suggerito a miriam? |
| Dr Elisabetta Torlone |
sono i dosaggi per stabilire se c'è un aumento di anticorpi specifici per il diabete tipo 1 |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: Vede Dottoressa 6 mesi fa, credo novembre ho avuto un picco +400 e la sera avevo dolore alle gambe, ai piedi, insensibilità, per farla breve al P.S. dissero che avevo un inizio di neuropatia agli arti inferiori: Subito portata in un centro "The Big Apple" iniziarono subito a fare dei test mi liberarono subito delle arterie o vene non so, piccoli interventi che continuo a fare, diciamo interventi di spurgo ed in effetti adesso camino molto meglio e sono quasi indipendente |
| Dr Elisabetta Torlone |
Miriam considerando quanto mi dici forse dovresti valutare con il tuo medico la necessità di insulina . Ovviamente mi baso solo sulle poche cose che mi dici |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: In effetti ho valutato la possibilità diprendere appuntamento con il Dott: Maldonato a Perugia. mi sbaglio o si trova altrove? |
| Dr Elisabetta Torlone |
No Maldonato era a Roma ma credo sia in pensione ora |
| AlessandraLI |
Miriam: Maldonato è a Roma il dottor Bolli a Perugia |
| MIRIAM |
AlessandraLI: Grazie, avevo confuso i personaggi e le loro città |
| giusy75 |
MIRIAM: Miriam anch'io la scorsa settimana ho avuto picchi di 400, con forti mal di stomaco e crampi..ma ora tutto ok..mi devo preoccupare se mio succede? |
| GIOVANNA |
Dottoressa io ho avuto il diabete tipo 2 all’eta’ di 38 anni, adesso ne ho 44 e il mio diabete e’ molto ballerino. Pensa che per me sarebbe indicato il micro? |
| Dr Elisabetta Torlone |
dipende giovanna dovresti prima valutare se la terapia è adeguata oggi è dificile parlare di diabete ballerino, spesso abbiamo degli atteggiamenti alimentari anche restrittivi che non aiutano a gestire la glicemia |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: io so di essere a posto così, ma se volessi sentirmi più libera di vivere la mia vita? |
| Dr Elisabetta Torlone |
Uno dei requisiti è l'instabilità di controllo dopo essere passati attraverso la terapia con lantus |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: capisco il problema economico e la precedenza per chi ne ha necessità, ma pure io sono una diabetica, ne avrò diritto? |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle sicuramente sì, ma che terapia stai usando ora? |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: io faccio 3 iniezioni al giorno prima di colazione, prima di pranzo e prima di cena. Le prime 2 actrapid, la terza actraphane 40 |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle prima di pensare al micro forse dovresti rivedere lo schema e provare gli analoghi (lento e rapido) |
| AlessandraLI |
jle: tu non usi Lantus? ricordavo male allora |
| jle |
il mio diabetologo non vuole cambiare nè l'insulina nè il tipo perchè dice che vado bene così........ |
| jle |
io sono una delle poche che fa 3 iniezioni al giorno, molti ne fanno anche 4-5 |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle lo schema che segui è un pò datato e ti espone al rischio di ipo dopo il pasto senza ottimizzare i valori durante il giorno ai target previsti dalle nuove linee guida. |
| jle |
si lo so però il fatto è che con i nuovi schemi ne dovrei fare 4 e preferisco farne una di meno...... |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle allora...... |
| jle |
allora? per questo motivo non sono idonea al micro? |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle direi proprio di sì, devi prima passare attraverso le 4 dosi, lantus e poi si decide.... |
| jle |
Dr Elisabetta Torlone: io ho delle ipo anche a 30 che avverto, col micro migliorerebbero? |
| AlessandraLI |
jle: con le altre terapie eviti certamente ipo a 30 garantito :-) |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle dovresti parlarne con calma con il tuo diabetologo e valutare con lui il perchè sì o non al micro per me è difficile dirlo dato che non ti conosco |
| moderatore |
Quindi e' il diabetologo che "prescrive" il micro, se ne ravvede i requisiti? |
| jle |
ma è davvero obbligatorio? allora devo rinunciare!!!e se lo acquistassi cambierebbe qualcosa? |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle perchè vuoi il micro? quanti controlli fai ogni giorno? |
| jle |
lo vorrei provare, dopo 18 anni di diabete e 2 figli piccoli da seguire in tante attività:scuola, sport, viaggio spesso. devo iniziare a lavorare...... |
| Dr Elisabetta Torlone |
Jle quanti stik fai in un giorno? il micro eroga insulina non controlla la glicemia tu lo devi gestire in ogni caso |
| jle |
mi controllo 3-4 volte al giorno.a volte di piu’. |
| dino |
scusate ma se bisogna continuare a bucarsi le dita qual'è la differenza? |
| jle |
per gli stick non ho problemi, anche 20 a volte......... |
| fabio |
io sono 20 anni di micro e ritengo che sia un vantaggio fenomenale.. poi oggi che sono piccoli.. |
| giusy75 |
Dr Elisabetta Torlone: scusi dottoressa..io faccio solo 3 insuline al giorno prima dei pasti ..ma è obbligatoria la quarta? |
| Dr Elisabetta Torlone |
giusy che insuline usi? |
| giusy75 |
Dr Elisabetta Torlone: 8 unità di humalog + compressa di glugophage, perchè non mangio pane e pasta e solo con l'insulina sto male |
| Dr Elisabetta Torlone |
i cho sono fondamentali nella dieta. devono rappresentare almeno il 50% anche nei diabetici |
| framase |
io uso la lantus ma durante il giorno ho degli sbalzi enormi, per esempio ieri sera prima di dormire ero a 58 e stavo bene, questa mattina ero a 161; sinceramente a volte non capisco questi sbalzi. |
| Dr Elisabetta Torlone |
framase hai corretto il 58 immagino, quindi è normale che stamani avessi il valore più alto... |
| framase |
non ho fatto nulla anche perchè stavo quasi dormendo |
| tato57 |
200 prima di cena (causa stress) ho impostato il valore nel micro, ho inserito i carboidrati lui ha fatto il calcolo e dopo cena 108 così adesso mi faccio uno jogourt |
| avenna |
Dr Elisabetta Torlone: il micro puo causare infezione anche se stai attenta? |
| Dr Elisabetta Torlone |
Avenna se ti riferisci alle infezioni cutanee sono oggi molto rare |
| avenna |
Dr Elisabetta Torlone: non amo il mare ma ogni volte che vado sto mezza giornata, sopratutto in acqua con il micro quanto tempo si puo stare senza? a me hanno detto massimo un’ ora. |
| Dr Elisabetta Torlone |
Avenna ti hanno detto bene non puoi rimanere più di 1 ora senza micro a meno che non somministri insulina con la penna ogni 2 ore ma allora che senso ha? |
| avenna |
in verità ho paura del micro. chiedo a tutti voi le vostre esperienze con il micro. come vi trovate? giusto per sentire altre opinioni. |
| silvia |
avenna, è comodissimo. ti dà la liberta che hai perso con il diabete |
| fabio |
avenna: io mi trovo benissimo... sono 20 anni che lo porto |
| silvia |
col micro invece di farti 4 punture al giorno più i buchi alle dita, te ne fai 1 ogni 3 giorni |
| dino |
silvia: cara silvia ma con gli aghi che ci son ora non mi costa nulla! |
| silvia |
è anche una questione di libertà... |
| jle |
infatti la libertà è quello che vorrei e magari riuscire per piu’ tempo ad allontanare le complicanze......... |
| fabio |
e oltre ai buchi ti da liberta'... |
| avenna |
silvia: non ti da fastidio che hai sempre attacco il micro? |
| silvia |
avenna, all'inizio si.anche perchè mi"obbligarono"a metterlo. lo nascondevo sempre. poi ci fai l'abitudine e ora lo metto anche in evidenza |
| dino |
silvia: scusa ma un aggeggio se pur piccolo sempre attaccato addosso non lo sopporterei proprio! |
| silvia |
jle, io mi trovo benissimo, e ripeto, all'inizio, non lo volevo. mangio all'ora che voglio, e se voglio fare uno spuntino non devo pensare a farmi un'ulteriore puntura. |
| silvia |
hai ragione dino. non lo sopportavo neanche io |
| silvia |
ma poi ci ho fatto l'abitudine e ora non lo lascerei mai |
| fabio |
l'uomo ha una cattiva abitudine... si abitua... quando lo tolgo per andare al mare mi sembra che manchi qualcosa |
| jle |
da quanto tempo lo usi silvia? si vede? |
| silvia |
3 anni e mezzo. si, si vede |
| LunaeRoby |
io lo nascondo benissimo in mezzo al seno ;-) e si che ho una 2-3° |
| jle |
a me hanno detto che d'inverno sotto i maglioni non si vede.... |
| avenna |
jle: si è una buona idea avevo pensato alla stessa cosa chi sa se si puo fare |
| silvia |
luna e quando devi farti insulina?? |
| LunaeRoby |
uso il telecomando ;-) |
| silvia |
ma non tutti i modelli lo hanno |
| silvia |
io dovetti litigare per averlo.il mio lo ha, ma non me lo diedero |
| silvia |
d'inverno infatti non si vede, ma d'estate si, ovviamente |
| jle |
io vorrei usarlo solo d'inverno........... |
| silvia |
jle, a seconda del tuo diabetologo te lo permette |
| avenna |
silvia: è vero che si perde peso con il micro? |
| silvia |
avenna, io lo misi in gravidanza, quindi non posso risponderti con precisione, dato che "lievitavo mese dopo mese |
| Roby |
a chi mi può dire. il micro si può tenere appoggiato con la pinza verso l'esterno e lo schermo a contatto con la pelle? Io personalmente l'ho già fatto per camuffarlo meglio, ma ho sempre paura che si schiacci involontariamente qualcosa |
| LunaeRoby |
Roby esista il bocca tasti |
| Roby |
dove si recupera il bloccatasti e in che cosa consiste? è solo una funzione in più che il micro possiede o è un apparecchietto vero e proprio? |
| jle |
e quale sarebbe il blocca tasti? |
| tato57 |
jle: dipende che micro usi.. |
| silvia |
il mio non ce l'ha |
| AlessandraLI |
Roby: il blocca tasti è un'opzione del micro che non da adito a premere erroneamente i tasti |
| tato57 |
Roby: il mio ne ha addirittura 2!!!! uno completo e uno che non ti permette solo di fare i boli |
| tato57 |
Roby: e il mio vecchio me lo invidia..lo vorrebbe lui...potrei rimanere senza a volte..vorrebbe fregarmelo... |
| Roby |
esiste un modello particolare di micro che ha il bloccatasti? Io uso un MINIMED della MEDTRONIC, tipo 712 |
| LunaeRoby |
io ho il 512 e ce l'ho |
| tato57 |
Roby: io...722..quello col sensore abbinato!!! |
| Roby |
Tato57: e come ti trovi? è ingombrante o fastidioso? Certo, le misurazioni frequenti sono antipatiche, comincio ad essere stufa. Come del "diario" che ho lasciato, tanto le glicate sono sempre a 7.4 |
| tato57 |
sono il vecchio. anchio ne facevo 10/12 al giorno, ma quando ho cominciato a capire il mio metabolismo ho diminuito. adesso ne faccio al massimo 2/3 e negli orari critici |
| tato57 |
Roby: io sono partita da 8.8 e in un mese sono arrivata a 7.. |
| giusy75 |
tato57: ti riferisci alla glicata? |
| giusy75 |
tato57: è scesa? |
| dino |
per chi come me non ha problemi a fare un'iniezione in più o in meno e in linea di massima ho valori decenti è consigliabile il micro? ho 28 anni e diabetico da qundo ne avevo 13. |
| Dr Elisabetta Torlone |
dino che glicata hai, usi le 4 dosi con gli analoghi? |
| dino |
non ho capito la domanda, comunque la mia glicata era 8 e tra qualche giorno la ricontrollo. |
| avenna |
Dr Elisabetta Torlone: il mio centro diabetico me ne parla tanto bene del micro sono convinti che devo usarlo. ma usando il micro le conseguenze diabetici, gli occhi, rene etc., i rischi saranno gli stessi? |
| Dr Elisabetta Torlone |
avenna mantenendo la glicemia stabile la progressione di eventuali complicanze è molto più lenta o addirittura si può evitare a lungo |
| framase |
ma per quale insulina va bene il micro?? io per esempio faccio la novorapid a colazione e cena, a pranzo l'humalog mix 50 e al sera la lantus. |
| Dr Elisabetta Torlone |
framase x il micro si usano gli analoghi rapidi: novorapid ed humalog |
| AndRock |
dottoressa, ci puo' illuminare sui micro che stanno uscendo, quelli con glucometro abbinato? |
| framase |
che bello due strumenti in uno solo |
| Dr Elisabetta Torlone |
il nuovo micro con sensore usa un ago che inserito nel sottocute misura il glucosio nell'interstizio che non è proprio uguale al glucosio capillare. Può essere utile per dare un'indicazione temporanea sull'andamento della terapia ma non può sostituire l'automonitoraggio |
| dino |
ma quanto è grande tipo telefonino? |
| AndRock |
quindi non mi sa dire la glicemia esatta minuto per minuto??? |
| tato57 |
AndRock: ciao sono la figlia...anche io porto il micro da quasi due anni e da febbraio ho abbinato al mmicro il sensore per la glicemia..ossia l'apparecchio che ti misura la glicemia ogni 5 min. x 72 h di fila...non è che sia comodissimo, però ti buchi solo 2 volte anzichè 6 x la glicemia.. |
| Dr Elisabetta Torlone |
indica un trend ma valuta la glicemia in un distratto che ha dei tempi un pò diversi rispetto al sangue, sarebbe molto grave basarsi ad esempio solo sul sensore per delle correzioni ad esempio di iperglicemie inoltre il sensore deve essere calibrato con almeno 3-4 glicemie fatte con gli stix ogni giorno |
| framase |
come fai ad essere così all'avanguardia con questi strumenti? |
| tato57 |
framase: ...come faccio?? colpa del mio doc, che è molto all'avanguardia |
| Dr Elisabetta Torlone |
tato non è corretto comunque sostituire il sensore al monitoraggio standard anche perchè ad oggi non è così preciso e vaiidato come sistema |
| michael |
dottoressa mi è stato diagnosticato il diabete il 6 giugno di questo mese faccio 4 insuline al giorno nessuno mi ha parlato di glicata cosa devo fare per controllarla? |
| Dr Elisabetta Torlone |
michael quanti anni hai? sicuramente quando hanno iniziato la terapia hanno determinato l'Emoglobina glicata (HbA1c) e la controlleranno ogni 2-3 mesi per vedere l'andamento del controllo glicemico |
| michael |
ho 22 anni |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: Riferendomi alla domanda di Michael, Dottoressa come si fa realmente a mantenere una glicata ottimale? :-))))) |
| Dr Elisabetta Torlone |
Miriam la terapia per il diabete è per definizione individuale bisogna poi mettere in atto anche le strategie complementari non solo i farmaci: quindi dieta ed esercizio fisico in una parola stile di vita |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: se io sono diabetica tipo 2 corro maggior rischio rispetto a chi è del tipo 1? Ho minori immunita’? |
| Dr Elisabetta Torlone |
miriam no |
| MIRIAM |
Dr Elisabetta Torlone: Meno male, grazie Doc! ;-) |
| avenna |
Dr Elisabetta Torlone: ho gia problemi di retinopatia il micro rallenta anche le complicanze in atto? |
| Dr Elisabetta Torlone |
sì avenna può esserti veramente utile |
| LunaeRoby |
Dottoressa se in gravidanza si ha una glicata che da 5.5 alla partenza poi scende a 5 è un male per il bambino? |
| Dr Elisabetta Torlone |
luna in gravidanza la glicata scende per definizione quindi non è un male per il bambino 5 equivale ad un ottimo controllo a patto che non abbia ipo |
| LunaeRoby |
qualche 50 ci sono come anche i 200 :-( |
| silvia |
io con una glicata di 5.5, avevo il bambino già macrosomico |
| LunaeRoby |
dottoressa che tipo di ipo puo' dar fastidio al feto? |
| Dr Elisabetta Torlone |
quelle prolungate come alla mamma..... |
| giusy75 |
Dr Elisabetta Torlone: se durante la gravidanza si hanno picchi di glicemia alta cosa può succeder? |
| Dr Elisabetta Torlone |
giusy dipende dal momento dlla gravidanza: glicemie molto elevate nel periodo del concepimento (prime 10 settimane) si possono associare a rischi elevati di malformazioni. se si verificano nel periodo successivo ci può essere una crescita accelerata dl bambino con una produzione da parte del feto di troppa insulina |
| giusy75 |
Dr Elisabetta Torlone: dottoressa quante possibilità ci sono che un figlio di un diabetico diventi diabetico? |
| Dr Elisabetta Torlone |
dipende dal tipo di diabete è molto più probabile che se il genitore ha il diabete tipo 2 anche il figlio lo abbia; per il tipo 1 non esiste una vera ereditarietà ma una predisposizione |
| jle |
spero pochissime........... |
| silvia |
io ho letto che da madre diabetica si ha il 3% di possibilità. da padre il 4% |
| jle |
e questa predisposizione da sola non basta vero? ci vogliono altri fattori aggiuntivi affinchè ciò si verifichi........a me hanno spiegato così..... |
| framase |
io sono l'unica in famiglia ad avere il tipo 1, ma in famiglia ci sono due casi di diabete tipo 2 (zia e nonna paterna) diciamo che sono la sfigata di turno |
| LunaeRoby |
framase sembri la mia storia!! Io sono la sfigata di turno come te ! |
| jle |
framase pensa che io sono l'unica ad avere il diabete tipo 1 gli altri parenti non ce l'hanno, neanche alla lontana......... |
| silvia |
come me jle |
| jle |
silvia, pure i miei bimbi sono sanissimi eppure sono nati di 4 kg ed io avevo glicate a 6 per tutta la gravidanza e anche prima del concepimento..... |
| LunaeRoby |
dottoressa, le ipo fanno male allo sviluppo del cervello del bambino vero? con l'amniocentesi non si puo' vedere? |
| Dr Elisabetta Torlone |
no con l'amniocentesi si valuta solo la presenza di anomalie cromosomiche |
| LunaeRoby |
quindi se gli sto facendo male non lo posso sapere prima :( |
| jle |
le ipo non corrette fanno male, ma quelle corrette subito non credo........ |
| silvia |
anche le iper |
| LunaeRoby |
veramente ho molte piu’ ipo che iper :-! |
| AlessandraLI |
LunaeRoby: non c'è modo di abolire ipo ed iper ma si possono controllare velocemente e tu lo stai facendo...non ti preoccupare |
| Dr Elisabetta Torlone |
penso che potresti cercare con l'aiuto del diabetologo e della dietista di evitare le ipo; per fortuna poi il bambino è preservato in parte dalla placenta che ha una funzione un pò di tampone: alcune ipo sono para-fisiologiche devi cercare comunque di evitarle..... |
| LunaeRoby |
ci provo ...speriamo bene |
| jle |
certo anche le iper. io mi facevo 20-30 stick al giorno in gravidanza, ero una maniaca non uscivo senza la mia "borsetta portatutto"....... |
| LunaeRoby |
Jle io ti seguo a ruota |
| Dr Elisabetta Torlone |
a che settimana sei? |
| silvia |
a quanto sei, luna? |
| LunaeRoby |
15 :-) proprio oggi |
| jle |
auguroni!!!!! fatti forza che ce la farai!!!! |
| silvia |
i primi 3 mesi sono caratterizzati da ipo |
| Dr Elisabetta Torlone |
vedrai che da adesso le ipo si ridurrano, hai avuto nausee? |
| LunaeRoby |
solo in queste ultime 2 settimane stranisismo |
| Dr Elisabetta Torlone |
stai frazionando la dieta con spuntini? può essere un aiuto se hai nausea |
| silvia |
io misi il micro alla 5 settimana |
| silvia |
e iniziai subito con le ipo |
| silvia |
poi le iper... |
| jle |
io non l'ho mai usato andavo bene senza.......... |
| LunaeRoby |
Dottoressa, ora sono in maternità anticipata da oggi e ci proverò a fare spuntini, il micro l'ho messo 1 anno fa proprio in previsione |
| Dr Elisabetta Torlone |
sai gestire quindi il calcolo dei CHO? Luna |
| LunaeRoby |
Dottoressa, lo sto imparando |
| Dr Elisabetta Torlone |
vedrai che ti aiuterà certamente ed in bocca al lupo per tutto |
| AlessandraLI |
Dr Elisabetta Torlone: io non so farlo il calcolo dei CHO, ma non uso il micro...però mi dicono che è utilissimo anche senza microinfusore che ne pensa dottoressa? |
| Dr Elisabetta Torlone |
direi proprio di sì ale , è la base per gestire bene dieta e terapia. |
| tato57 |
AlessandraLI: c'è un bell'opuscolo che la a.a.g.d. di milano può fornirti...è un pocket dietometro... |
| moderatore |
E' della Lifescan, Ale, basta chiamare il numero verde |
| jle |
Lunaeroby sei un tipo 1?da quanto tempo? |
| LunaeRoby |
tipo 1 da 7 anni |
| jle |
e quanti anni hai? |
| LunaeRoby |
grazie Dottoressa!! Ho 33 anni |
| silvia |
a me lo diede la diabetologa perchè usavo lantus e in gravidanza non si hanno studi sulla sua sicurezza |
| jle |
tranquilla luna, io ho avuto 2 figli stupendamente perfetti, però sono sempre stata molto rigorosa con i controlli........ |
| silvia |
jle, cioè coi controlli? per te in gravidanza? |
| LunaeRoby |
Jle grazie! Io me ne faccio in media 12 di controlli |
| jle |
io ne facevo anche 30! più di 1 all'ora in certi casi....... |
| silvia |
allora luna, andrà tutto per il meglio |
| avenna |
jle: a quale eta’ hai avuto i tuoi figli ? chiedo perche’ ne ho 37 anni e voglio iniziare una famiglia mia |
| jle |
ho avuto il primo dopo 10 anni di db e il secondo dopo 15! |
| Dr Elisabetta Torlone |
Moderatore, che ne dici, ci siamo? |
| moderatore |
Per me va bene, hai assolto alla grande il tuo compito! :-)) |
| AlessandraLI |
Come sempre la dottoressa è stata perfetta :-))) |
| Dr Elisabetta Torlone |
ok allora se siamo a posto staccherei, che ne dite? |
| moderatore |
Si Elisabetta, grazie per essere stata con noi, prodiga di consigli preziosi come sempre! |
| LunaeRoby |
Grazie dott.ssa |
| Dr Elisabetta Torlone |
grazie a voi, una buona notte a tutti |
| moderatore |
Speriamo di averti di nuovo con noi! |
| AlessandraLI |
Grazie dottoressa arrivederci :-) |
| jle |
grazie dott.Torlone! |
| moderatore |
Ciao Elisabetta, grazie, a presto! |
| Dr Elisabetta Torlone |
grazie, sempre con molto piacere ( a patto che siate un pò più lenti, comincio ad invecchiare.........) |
| moderatore |
Dr Elisabetta Torlone: Sei stata bravissima! |
| moderatore |
Dr Elisabetta Torlone: E' stata una chat fitta di domande |
| Dr Elisabetta Torlone |
direi di sì e anche "variegate" |
| moderatore |
Dr Elisabetta Torlone: Buon riposo |
| Dr Elisabetta Torlone |
ciao a tutti di nuovo |
| moderatore |
Dr Elisabetta Torlone: ciao! |
