| moderatore: |
A tutti ben arrivati a le 4chat e benvenuta a Roberta Assaloni,responsabile
dell’Ambulatorio Diabetologico presso il Policlinico Universitario di Udine. |
| moderatore: |
Roberta Assaloni fa parte del Team diretto dal professor Antonio Ceriello.
La sua attività di ricerca è rivolta in modo particolare al rapporto fra diabete di tipo 1 ed esercizio fisico, specialmente nell'ambito della terapia con microinfusore. |
| moderatore: |
La dottoressa sarà a disposizione fino alle 22,30 per rispondere alle domande di tutti sul tema in oggetto. Dalle 22,30 alle 23,00 la chat rimarrà attiva per una discussione libera tra i partecipanti. |
| moderatore: |
Cominciamo pure con le domande |
| enzo50: |
mi piacerebbe avere informazioni sul microinfusore visto che faccio 4 insuline al dì |
| AlessandraLI: |
io conosco i microinfusori ma non l'ho mai usato |
| Dottoressa Assaloni: |
il microinfusore (CSII) è un apparecchio elettromeccanico in grado di erogare l'insulina. Permette di regolare in modo molto fine la terapia. |
| donata: |
dr.ssa, io sono diabetica da 25 anni ho sentito e visto il micro. Ma x il momento preferisco le punture!! |
| Dottoressa Assaloni: |
come mai donata? |
| donata: |
dunque, perché penso che mi sia d'impiccio!!e e ovviamente (penso) fastidioso!! |
| Dottoressa Assaloni: |
sicuramente è un oggetto che ti devi portare addosso |
| AlessandraLI: |
Dottoressa, come può essere perfetto per chi pratica sport, se non è corredato di un rilevatore di glicemia? a livello pratico intendo, grazie |
| Dottoressa Assaloni: |
perfetto no ma molto molto utile sì, che sport pratichi? |
| AlessandraLI: |
nessuno al momento ma facevo danza |
| enzo50: |
volevo chiederle se ci sono delle controindicazioni a 56 anni? |
| Dottoressa Assaloni: |
non ci sono limiti di età |
| enzo50: |
come devo fare per richiederlo? |
| Dottoressa Assaloni: |
parlarne al tuo diabetologo che valuterà se può essere ok x te |
| AlessandraLI: |
dottoressa esiste un "tipo standard" adatto al micro? Giusto per riprendere il titolo della chat, se sì quale? |
| Dottoressa Assaloni: |
non esiste un tipo standard ma la volontà di raggiungere il miglior controllo e tutta la libertà possibile. Molti dei miei pazienti in micro dicono d'aver iniziato a sentirsi realmente padroni della malattia con il micro |
| AlessandraLI: |
la padronanza della malattia mi lascia perplessa....io vivo con lui da 39 anni...io sono sua, ecco come la vedo, opinione solo mia personale |
| Dottoressa Assaloni: |
Intendi dire che hai il diabete da 39? |
| AlessandraLI: |
sì |
| Dottoressa Assaloni: |
Tu non sei del diabete!! il diabete è un tuo compagno di viaggio ma non può essere un tuo padrone ...!! |
| AlessandraLI: |
non mi sono spiegata bene forse....io sono sua e siamo tutto uno...c'è sempre stato per me...io sono lui |
| Dottoressa Assaloni: |
ok |
| L.L.: |
Dottoressa,anche con il microinfusore si possono avere ipoglicemie? |
| donata: |
Sì dr.ssa, Io ho sentito da chi lo porta che le ipo si hanno lo stesso!! |
| Dottoressa Assaloni: |
Anche con il micro ci possono essere ipo, se sbagli i boli ad esempio. I boli equivalgono alle iniezioni per i pasti |
| Zhaul: |
salve dottoressa vorrei sapere invece perchè no? mi spiego...perchè una persona che vuole il microinfusore per migliorare il controllo glicemico e la propria qualità della vita non dovrebbe prenderlo? certi medici le provano tutte, prima di passare al micro |
| AlessandraLI: |
mi associo alla domanda di Zhaul |
| Dottoressa Assaloni: |
a volte il diabetologo non conosce bene il microinfusore, che è una terapia "recente" e richiede molto impegno anche da parte del diabetologo |
| Zhaul: |
capisco... quindi in quei casi l'unica soluzione è..cambiare medico?! |
| Dottoressa Assaloni: |
...insistere!! |
| enzo50: |
mi scusi se lei dice che non ci sono limiti di eta' ci sono delle controindicazioni? |
| Dottoressa Assaloni: |
sì alcune ci sono |
| enzo50: |
ad esempio |
| Dottoressa Assaloni: |
non sono molte le controindicazioni in realtà
ovvero: scarso autocontrollo, mancata accettazione di un aggeggio estraneo e diciamo un comportamento poco affidabile |
| enzo50: |
io sono db da 34 anni e mi piacerebbe fare una vita quasi normale senza pensare per un giorno intero all'insulina..sara' mai possibile? |
| Dottoressa Assaloni: |
io penso di sì |
| Dottoressa Assaloni: |
per tutti: il micro richiede un lavoro intenso iniziale ma poi quando tutto diviene automatico... la vita cambia!!! |
| Zhaul: |
quindi lei smentisce il fatto che il microinfusore sia possibile solo come "ultima spiaggia"...il fatto che sia utilizzabile solo da chi ha 9 o più di glicata? |
| donata: |
ma in che senso dr.ssa cambia la vita..se in teoria le ipo si hanno lo stesso e anche le iper?? |
| Dottoressa Assaloni: |
io credo che il micro sia uno strumento importante per chi vuole avere un ottimo controllo e una vita flessibile |
| beateo: |
Cristina, moglie di Giulio diabetico da 36 anni usa penna, il cambiamento ora con microinfusore come può modificare qualità della vita. in che modo puo' modificare la vita di mio marito avere attaccato 24 su 24 ore una macchinetta? non è piu' comoda una iniezione e via? puo' portare delle migliorie alla glicata ora 8? il suo collega la scorsa settimana parlava di complicanze e diceva che anche con Lantus si puo' migliorare senza dover mettere microinfusore |
| Dottoressa Assaloni: |
la lantus non riesce ad adattarsi alle esigenze insuliniche variabili nelle diverse fasce orarie della giornata |
| beateo: |
Quindi mettere il micro ora, dopo tanti anni di diabete come nel caso di mio marito in cosa consiste la difficoltà iniziale? |
| Dottoressa Assaloni: |
imparare a usare una macchina e ragionare in modo diverso |
| beateo: |
dunque? cambiamenti di abitudini? orari pasti dieta? |
| Dottoressa Assaloni: |
non cambiare abitudini, ma avere una gestione consapevole del diabete |
| Gianni: |
Dottoressa, io ho messo da meno di un mese il micro con il sistema real time ed ho notato i benefici, adesso ho la richiesta da mandare alla mia asl per la fornitura annuale: è possibile che me la rifiutino perchè si tratta di materiale costoso (era in fase di sperimentazione e solo la settimana scorsa lo hanno commercializzato) |
| Dottoressa Assaloni: |
usi il guardian e il micro assieme? |
| Gianni: |
Uso il PRT della Medtronic |
| Dottoressa Assaloni: |
credo che ancora non ci siano esperienze con le asl e questo sistema |
| Gianni: |
sarò il primo? |
| Dottoressa Assaloni: |
in che regione vivi? |
| Gianni: |
Sicilia, Messina |
| Dottoressa Assaloni: |
penso nella tua regione il primo |
| L.L.: |
Che tipo di insulina si usa con il micro? |
| Dottoressa Assaloni: |
generalmente gli analoghi ma anche eventualmente la rapida |
| Zhaul: |
quindi il microinfusore NON è un ultima spiaggia...puo essere dato anche a chi ha un discreto controllo anche con la multiiniettiva..giusto? |
| Dottoressa Assaloni: |
sì se molto motivato |
| Zhaul: |
e per quanto riguarda i costi? è vero che sono nettamente piu alti della terapia multiiniettiva? e che uno dei motivi per cui non viene dato a tutti è proprio questo? |
| Dottoressa Assaloni: |
è vero |
| Zhaul: |
quindi purtroppo è giustificabile un medico che non da il microinfusore a un paziente che seppur molto motivato ha una glicata tra i 7,5 e gli 8 |
| Dottoressa Assaloni: |
non proprio visto che l'obiettivo di glicata è 7 |
| Dottoressa Assaloni: |
per tutti: x quanto rigurda la sport: il micro permette di evitare le ipo durante e dopo esercizio + della multiiniettiva |
| Zhaul: |
quindi sopra i 7 posso sentirmi in diritto di chiedere il micro! |
| Dottoressa Assaloni: |
se fai già tutto il possibile per migliorare il controllo e con la multi iniettiva non ci riesci sì |
| Capitano Mary: |
buonasera dott.sa io indosso il micro da un anno e 1/2, d'estate al mare lo porto con me, lo stacco x il bagno,lo ripongo in uno zaino all'ombra e lo riattacco dopo, dovrei prendere altri accorgimenti o continuo così? |
| Dottoressa Assaloni: |
corretto se lo stacchi x + tempo dovresti fare boli intermedi |
| Roby: |
Roby - Io dallo scorso anno lo uso. Prima, sebbene me lo avessero proposto, l'avevo rifiutato. Ma dopo un lunghissimo periodo di glicemie attorno a 250 ho dovuto "convertirmi" al suo uso.. I primi giorni ho pianto. Sentirmi costantemente valori glicemici di 90 era splendido. potersi svegliare di nuovo con valori normali poi... e poter saltare un pasto senza problemi... e provvedere con un correttivo minimo per tornare, se è il caso, a glicemie normali, indubbiamente se ci si abitua a "stare bene" non si chiede più di tornare indietro, nonostante tutto. Perchè comunque di "nonostante tutto" ce ne sono sempre tanti....scusate la lungaggine. |
| Capitano Mary: |
condivido pensiero di Roby |
| Dottoressa Assaloni: |
condivido anch'io |
| donata: |
mi scusi dr.ssa,ma se il micro bisogna tenerlo sempre addosso..quando ad esempio si va al mare si deve togliere giusto? ma poi si rimane scoperti da insulina?e quindi? |
| Dottoressa Assaloni: |
prima capitano mary parlava proprio di questo |
| Capitano Mary: |
io lo stacco fino ad un ora, se faccio sport anke x + tempo........ |
| Dottoressa Assaloni: |
durante l'estate il micro può essere staccato durante la giornata |
| donata: |
ho capito... ma comunque si rimane coperti per il tempo ke si toglie il micro?? |
| Dottoressa Assaloni: |
dopo staccato ti rimane insulina in circolo x 1 h
puoi però ogni 3-4 h fare un bolo |
| donata: |
ahhh ho capito!!! grazie dr.ssa e quindi magari quando lo si toglie eventualmente fare delle iniezioni correttive e così? |
| Dottoressa Assaloni: |
esatto |
| enzo50: |
Dott. Assaloni non crede che ci sia un po' di resistenza da parte di alcuni diabetologi a dare dei presidi tecnologicamente avanzati |
| Dottoressa Assaloni: |
ci può essere ancora resistenza ma si sta lavorando molto in tal senso |
| enzo50: |
io non sono un buon controllore del mio diabete ma mi sono stancato dopo tanti anni |
| AlessandraLI: |
che temperature può sopportare il micro? |
| Dottoressa Assaloni: |
le stesse dell'insulina è quello il problema, non sopra i 26° |
| AlessandraLI: |
quindi al mare sarebbe meglio non portarlo |
| Dottoressa Assaloni: |
l'importante è non tenerlo proprio sotto il sole |
| pucca82: |
dott.sa se mi convinco a mettere il micro,poi sono obblicata a tenerlo per sempre,o l'estate posso levarmelo? |
| Capitano Mary: |
avvertirai così tabto i vantaggi ke d'estate non avrai voglia di toglierlo |
| Dottoressa Assaloni: |
sono d'accordo con cap Mary, ma si può anche togliere d'estate e usare x un periodo la lantus |
| GIANPIERO: |
dott. assaloni,io ho un bambino di 5 anni affetto da diabete mellito1, può far al caso suo il microinfusore? |
| Dottoressa Assaloni: |
è indicato anche in età pediatrica anche se ovvimente va gestito dai genitori. |
| GIANPIERO: |
non potrebbe essere fastidioso per un bambino cosi' piccolo? |
| Dottoressa Assaloni: |
potrebbe esserlo sicuramente ma a 5 anni si accettano anche + facilmente queste cose |
| Capitano Mary: |
la bimba + piccola a cui è stato installato ha 2 mesi |
| Dottoressa Assaloni: |
certo |
| AlessandraLI: |
Una bimba di due mesi non ha la vita sociale di un bambino di 5 :-) |
| Dottoressa Assaloni: |
è più facile in effetti in un neonato perché è più controllabile |
| GIANPIERO: |
si questo è vero ma per un bambino è ugualmente difficile vivere in questa situazione |
| Dottoressa Assaloni: |
sicuramente vanno valutati molti fattori. perché pensavi al micro? |
| GIANPIERO: |
perchè pensavo che con il micro la situazione di mio figlio potesse migliorare, i valori sono spesso alti e a volte troppo bassi .non si sono ancora regolarizzati |
| Dottoressa Assaloni: |
è possibile ma non è detto |
| GIANPIERO: |
la ringrazio vivamente dottoressa..alla prossima!! |
| Zhaul: |
io mi ritrovo spesso con valori alti dopo cena, inspiegabili e indipendenti da quello che mangio e da quanta insulina faccio...questo capita molto speso ma non sempre..il microinfusore potrebbe aiutare in questo? |
| Dottoressa Assaloni: |
che terapia fai? |
| Zhaul: |
novorapid ai pasti e lantus alle 24 |
| Dottoressa Assaloni: |
forse l'iper è dovuta a un buco della lantus hai già provato a farla a cena? |
| Zhaul: |
no, solo che gia quando la facevo prima delle 24 avevo valori alti anche prima di cena...infatti credo che non duri 24 ore la lantus...il micro quindi potrebbe apportare dei vantaggi in questo senso? |
| Dottoressa Assaloni: |
ottimo vuol dire che ti è chiaro come funziona |
| AlessandraLI: |
se mi posso permettere prova Lantus alle 20 e vedi come va |
| Zhaul: |
purtroppo credo proprio che facendo la lantus alle 20 avrei la glicemia alta alle 18 |
| Dottoressa Assaloni: |
il micro sicuramente ha dei vantaggi rispetto alla lantus: copertura totale e velocità di infusione di insulina diversificabile ogni ora |
| Dottoressa Assaloni: |
però puoi fare spuntino con qualche unità di Humalog alle 17 o alle 16 x evitarlo |
| Zhaul: |
certo...però vorrebbe dire un pasto "obbligato" e una iniezione in più...ecco perché vorrei il micro |
| pucca82: |
allora,la penultima volta avevo la glicata 7, poi l'ultima volta 9,sarebbe il caso di mettermelo? però una volta messo potrei levarmelo il periodo estivo? |
| Dottoressa Assaloni: |
toglierlo d'estate sì, ma come mai è salita così la glicata? |
| pucca82: |
perché mi hanno cambiato la cura e poi non seguivo la dieta alla riga |
| Dottoressa Assaloni: |
che terapia fai? |
| pucca82: |
prima facevo matt e pranzo actrapid e la sera 30/70,ora faccio matt,pranzo e cena la novorapid e prima di andare a letto la lantus,da quando ho cambiato ce l'ho quasi sempre sui 220 |
| Dottoressa Assaloni: |
quest'ultima terapia è xò sicuramente + flessibile dell'altra, probabilmente è ancora da regolare |
| pucca82: |
quindi non ho bisogno del micro? |
| L.L.: |
Si possono avere dei problemi nella zona dove si inserisce la cannula? |
| Dottoressa Assaloni: |
ci possono essere delle infezioni ma se si cambia l'ago nei tempi giusti e le norme igieniche sono rispettate questo non succede quasi mai. |
| Zhaul: |
e poi oltre ai valori glicemici non dovrebbe essere importante anche l'aspetto psicologico? io proprio non ce la faccio piu a continuare con le iniezioni, e portarmi dietro sempre le penne, e dover cercare sempre un poosto dove potermi fare l'insulina, e dover aspettare sempre mezzanotte prima di andare a letto...insomma prima ancora che per un controllo glicemico io lo vorrei per uscire da questo circolo vizioso e poter finalmente affrontare il diabete con serenità. |
| Dottoressa Assaloni: |
hai tutto il diritto di provarlo io credo che il micro sia una strada verso la libertà |
| beateo: |
mio marito si fa tranquillamente l'insulina con la penna allo stadio |
| AlessandraLI: |
per beateo: è questione di "proprietà" della malattia |
| Zhaul: |
lo spero davvero! spero solo che non mi stia illudendo troppo sul microinfusore... |
| Dottoressa Assaloni: |
il micro vuol dire impegno: controlli, conta dei carboidrati... ma quando hai imparato (un paio di mesi se lavori bene) sei tu che comandi non il diabete, anche se non ti devi mai dimenticare di lui |
| Roby: |
Gent.ma dott.sa le chiedo:.possono sorgere problemi dovuti ad un cattivo inserimento della cannula? è possibile presenza di bollicine nel serbatoio? O invece per una semplice infiammazione tipo problemi di raffreddamento? per alcuni periodi ultimamente infatti le mie glicemie si erano alzate, nonostante tutti i correttivi del caso. Poi è tornato tutto,in modo graduale ma percepibile, a valori più regolari. Grazie. |
| Dottoressa Assaloni: |
possibili problemi di aghi e anche di insulina (se non va bene conviene proprio cambiare scatola e n° di lotto). gli episodi infettivi inoltre, aumentano il fabbisogno di insulina |
| Roby: |
...ai, mi dico allora. Le misurazioni richieste (e devo ammettere indispensabili) sono tante. Dopo un anno,passati i primi entusiasmi, mi sento quasi schiava del diabete. Poi ci penso. E' anche vero che prima ero io nelle sue mani, nonostante tutte le attenzioni. Adesso invece me lo gestisco io. Almeno in parte. Devo ammettere che è diverso così, nonostante i momento di scoramento.. Magari anche a livello estetico.A volte mi dà persino un po’ fastidio |
| beateo: |
lei mi ha gentilmente detto che bisogna avere una buona consapevolezza del diabete, credo che mio marito dopo 36 anni di consapevolezza del suo diabete ne abbia abbastanza, vorrei però sapere io in cosa si dovrebbe modificare: unità di insulina quante volte cambio di ago e poi la lantus se la dovrebbe comunque fare a parte o in questo caso viene a meno? insomma una spiegazione più a livello pratico per favore |
| Dottoressa Assaloni: |
l'ago si cambia ogni 2-3 giorni, la basale viene impostata dal medico. bisogna conoscere sensibilità insulinica, rapporto insulin-carb, residuo insulinico e usare CONSAPEVOLMENTE tutto ciò x avere sempre buoni valori |
| beateo: |
Giulio: se in 36 anni non ho mai avuto complicanze grazie a Dio, è per la mia CONSAPEVOLEZZA |
| Gianni: |
Lei consiglia le cannule verticali (perpendicolari alla cute) o quelle che entrano a 45°? |
| Dottoressa Assaloni: |
la modalità di somministrazione migliora l'utilizzo dell'insulina |
| MIRO': |
d.ssa assaloni, da 2 anni dbtc per mia scelta non hovoluto il microinfusore, motivo? Timore di non saper gestire la cosa. Gramde errore! quali 2 anno dopo ebbi un picco glicemico di 450 !Premetto che mi curavo con metformina. Risultato ula forma per fortuna lieve di retinopatia, ma un imizio di forma morbosa di neuropatia agli arti inferiori. Dopo alcuni piccoli interventi di bay-pass migliorai motevolmente.pero' mi ritrovo a 20 anni su una sedia a rotelle ed una quasi incapacità di camminare perchè mi stanco facilmente: La mia domanda Dottoressa è: ho sbagliato a non volere il micro? Sono ancora in tempo? Mi potrà aaiutare a migliorare la mia situazione? Scusi la lunga esposizone, ma capirà, ho solo 20 anni!! Soffro di depresione e sono in terapia. La ringrazio |
| Dottoressa Assaloni: |
caro Mirò non si può dire se hai sbagliato o no, in quel momento non faceva x te e se non lo vuoi non lo usi cmq bene.
Anche adesso il micro ti può proteggere dallo sviluppo di altre complicanze. |
| Zhaul: |
beh comunque la conta dei cho e il controllo sono da fare anche con le iniezioni |
| Dottoressa Assaloni: |
se già li fai andrai alla grande |
| AlessandraLI: |
come si verifica la sensibilità all'insulina? grazie |
| Dottoressa Assaloni: |
tu sai già cos'è e come si calcola? |
| AlessandraLI: |
non conosco come si fa per calcolarla |
| Dottoressa Assaloni: |
è una semplice formuletta se la terapia è lantus + humalog si divide 1800 per il totale delle unità di insulina che ci si fa in una giornata |
| AlessandraLI: |
no è Lantus + actrapid |
| Dottoressa Assaloni: |
ottieni così di quanto scende la glicemia con 1 u di correzione |
| AlessandraLI: |
è lo stesso credo |
| Dottoressa Assaloni: |
in tal caso 1500/totale |
| AlessandraLI: |
grazie mille |
| Laleti: |
gent. Dott.ssa...ma il micro infonde insulina rapida? e comunque lo comanda sempre il paziente..vero? |
| Dottoressa Assaloni: |
il medico programma la basale ma il paziente decide l'entità dei boli |
| laleti: |
quindi si evita solo di fare più iniezioni..ma la sostanza non cambia..mi sembra di capire |
| Dottoressa Assaloni: |
non solo: se decidi di andare in bici puoi ridurre in percentuale la basale e ridurre notevolmente il rischio di ipo |
| laleti: |
è interessante..in fondo humalog..6u al mattino, 8 a pranzo 15 a cena più 8 di lantus..più 3 pillole al giorno di metformina da 850 mg...forse dovrei pensarci... |
| AlessandraLI: |
mi sta venendo la voglia di provarlo hehehehe Brava dottoressa :-) |
| L.L.: |
Il micro si programma,o bisogna usarlo all`occorrenza? |
| Dottoressa Assaloni: |
per tutti: ci sono dei siti in cui trovate le regolette provate in google 1800 rule come parola per la ricerca |
| Zhaul: |
col micro è possibile correggere in corso l'insulina per un pasto? mi spiego...se sono in pizzeria e ho fatto la quantità necessaria per metabolizzare la pizza...se solo dopo dovessi decidere di prendere anche qualcos'altro basta un click e via? |
| Dottoressa Assaloni: |
in pratica sì... laciamelo dire da questo punto di vista è proprio super |
| Gianni: |
Da quando ho il micro ho diminuito il totale giornaliero di 30 unità. Questo significa che c'era insulino resistenza? la differenza è di 30 unità. dove andavano a finire queste? Il mio medico dice che si tratta di effetto acqua fresca (x ironizzare), io lo interpreto come insulino resistenza. E' giusto? |
| Dottoressa Assaloni: |
quanto facevi di totale prima? |
| Gianni: |
prima 80 U. Ora (con il micro) 50-55 |
| donata: |
accidenti Gianni (ciao) 80 u sono tante!!! |
| Dottoressa Assaloni: |
quindi hai ridotto di un po’ più del 30% che è normale con il micro |
| Gianni: |
Ho 23 anni sono alto 1'92 e peso 90 KG |
| Dottoressa Assaloni: |
dipende da quanto pesa |
| Dottoressa Assaloni : |
per donata: non sono tante meno di 1 U pro chilo |
| Gianni: |
mi pare che quadri con l'idea di 1 unità x kg |
| donata: |
beh questa mi è nuova...non sapevo che l'insulina andava anche in base al peso!!! |
| Dottoressa Assaloni: |
il deposito sottocute con assorbimento continuo migliora la risposta all'insulina |
| Gianni: |
Dottoressa mi sembra evasiva. Si tratta o no di insulino resistenza? |
| Dottoressa Assaloni: |
non è propriamente insulino resistenza è un problema di assorbimento di insulina.
L'insulino resistenza è quella ad esempio legata alla ciccia ok? |
| Gianni: |
vada x il no. Infatti se c'era prima ci dovrebbe essere anche ora e invece....... |
| Dottoressa Assaloni: |
esatto |
| Daniela dottoressa: |
che succede nel caso opposto rispetto a quanto detto da Zhaul: cioe' se faccio il bolo per una pizza e un gelato e poi non lo mangio? |
| Dottoressa Assaloni: |
rischio di ipo però con il micro non ho l'urgenza di andare in bagno a fare iniez prima di mangire posso fare il bolo anche da sotto i vastiti x cui lo faccio quando realmente mangio |
| AlessandraLI: |
il micro può essere portato da tutti i diabetici, tipo uno e tipo due? |
| Dottoressa Assaloni: |
sì anche se visto i costi si preferiscono i tipo1 giovani |
| pattono: |
ma è solo questione di costi? |
| Dottoressa Assaloni: |
un paziente giovane ha anche una maggior aspettativa di vita e ha + probabilità di andare incontro alle complicanze |
| Roby: |
Roby .Scusi ancora, dott.ssa. Visto che il micro contiene insulina è meglio, in caso di temperature elevate, non utilizzarlo, almeno durante il giorno? |
| Dottoressa Assaloni: |
salvo che con l'esposizione diretta al sole, non ci sono grossi problemi |
| Zhaul: |
una cosa non capisco...perchè con il micro dovrei avere meno ipo? le cause son sempre quelle no? o troppa insulina rispetto a quanto mangiato oppure troppa attività fisica..insomma son cose che avvengono pari pari anche col micro no? |
| Dottoressa Assaloni: |
meno ipo perché se fai esercizio puoi ridurre l'insulina che ti va in circolo |
| Zhaul: |
ok ho capito grazie |
| Gianni: |
Il fenomeno alba si può verificare? |
| Dottoressa Assaloni: |
si verifica in moltissimi pz. è legato alla secrezione di alcuni ormoni nelle prime ore del mattino |
| Gianni: |
si ma come lo discrimino da un eventuale rimbalzo o da una basale troppo bassa? |
| Dottoressa Assaloni: |
controllo glicemico alle 2 e 30 o stick x chetoni al mattino |
| donata: |
mi scusi dr.ssa ho un'inizio di neuropatia mi devo preoccupare?cioe' se diventa + grave a cosa si va incontro?? |
| Dottoressa Assaloni: |
il rischio è la perdita di sensibilità ai piedi |
| donata: |
ok!!diciamo ke quella un po' ce lh' gia'...ma in teoria c'è il rischio ke possa anke perdere l'uso delle gambe??cmq.garzie per la risp. |
| Dottoressa Assaloni: |
il rischio è di infezioni il famoso piede diabetico e di dolori |
| Daniela: |
chiedevo piu' o meno se "accettare" il micro equivalesse ad aver "accettato" il diabete.... |
| Dottoressa Assaloni: |
no però il micro, rendendo + facile il rapporto con il diabete, può migliorare l’accettazione della malattia |
| bronex: |
ciao a tutti io ho il microinfusore da 20 giorni circa e già sto appurando i vantaggi |
| Dottoressa Assaloni: |
vuoi dire agli altri quali sono x te |
| bronex: |
ho una vita molto irregolare per lo studio perciò ho deciso di metterlo
posso fare spuntini quando ho fame
posso non mangiare quando sono impegnato
le glicemie sono più stazionarie sopratutto |
| enzo50: |
io faccio l'agente di commercio e sono tutto il giorno in macchina spero proprio di poter avere il micro |
| Dottoressa Assaloni: |
ti auguro di provarlo al + presto |
| enzo50: |
il mio diabetologo fa' l'indiano |
| AlessandraLI: |
sono troppi gli indiani in certi ambienti enzo
purtroppo :-( |
| Dottoressa Assaloni: |
bisogna insistere |
| donata: |
io non lo voglio!! sono assolutamente contraria...x il momento!!! |
| Dottoressa Assaloni: |
non è x tutti se non lo vuoi va bene così non deve essere una costrizione anzi |
| AlessandraLI: |
Grazie Dottoressa è stata molto esaustiva tanto che quasi quasi lo provo il micro, :-) grazie |
| L.L.: |
Grazie Dottoressa,è stato tutto veramente interessante. |
| Dottoressa Assaloni: |
un grosso in bocca al lupo a tutti è stato un vero piacere stare con voi. |
La terapia per microinfusore (CSII) consente di mimare il funzionamento del pancreas ed è oggi consigliata a un numero crescente di persone con diabete di tipo 1, soprattutto a chi – pur avendo le conoscenze e la motivazione necessarie – non riesce a raggiungere un ottimo equilibrio glicemico.
Il microinfusore è un apparecchio grande come un telefonino nel quale un motore guidato da un computer spinge l’insulina contenuta nella cartuccia in un catetere, Questo catetere termina nel sottocute. Il catetere (che viene cambiato ogni 2-3 giorni) rimane nel sottocute e questo consente di assicurare sia una infusione continua di insulina (la ‘basale’) a digiuno sia delle dosi più importanti (i ‘boli’) per far fronte agli zuccheri assunti ai pasti, esattamente come si fa per le iniezioni.
