| Moderatore: |
a tutti ben arrivati a le 4chat e benvenuta a Laura Pessina, dietista
presso l'Azienda Ospedaliera San Gerardo di Monza, che stasera ci parlerà
di alimentazione. La dietista sarà a disposizione fino alle 22,30 per
rispondere alle domande di tutti sul tema in oggetto. Dalle 22,30 alle
23,00 la chat rimarrà attiva per una discussione libera tra i partecipanti. |
| Dietista: |
Buonasera a tutti sono Laura e mi occupo di alimentazione in particolare nel campo
diabetologico |
| AlessandraLI: |
Salve io sono di Livorno ho 42 anni e diabetica da 39, senza complicanze:
domanda: Quanto è importante la dieta oggi per un diabetico tipo uno
neodiagnosticato? Grazie |
| Dietista: |
La dieta è molto importante nel diabetico anche di tipo uno e in particolare
se neodiagnosticato. Non devo dimenticare il vero significato della
parola dieta: corretta alimentazione e non come sempre viene intesa,
dimagramento |
| giampi71: |
Giampiero,
abito in prov. di Cuneo qual'è la dieta migliore che un diabetico dovrebbe
seguire ? |
| Dietista: |
È molto difficile dire qual'è la corretta dieta del diabetico, dipende
dall'altezza, dal peso, dalle abitudini alimentari e lavorative e da
altri fattori |
| Francesco: |
buonasera a tutti, sono Francesco di Ferrara, io ho un grande problema con il
pane anche in piccole quantità |
| Dietista: |
Il problema di Francesco è comune a tanti diabetici, poichè sono i carboidrati
che aumentano la glicemia |
| Donata: |
a me è stato detto di fare i conti con i carboidrati e quindi fare attenzione
ai cibi ke contengono tanti carboidrati...ad esempio la pizza!!! |
| Dietista: |
Il suggerimento di Donata rappresenta una delle novità in campo dell'alimentazione
nel pz. diabetico: la conta dei carboidrati |
| la dietista: |
nella dieta del soggetto diabetico quanto importante è il carico glicemico
degli alimenti? |
| Dietista: |
Per la dietista: è importante conoscere l'indice glicemico degli alimenti
ma attraverso l'autocontrollo posso spiegare perchè un determinato
alimento mi fa aumentare la glicemia |
| ROSARIA: |
Rosaria, 53 anni dbtca da 6, dopo tanti farmaci da 5 mesi NOVONORM 3Xdi + ACTOS
1 cpr a pranzo. calo glicemico notevole, i livelli precedenti erano
200/300 adesso 70/110.GRANDE! pero' ingrassata 7/8 Kg. pochi mesi. dieta
strettissima sorveglianza. CHE FARE? Glico 7,colest: 78, triglic. 80. |
| Dietista: |
Rosaria non è solo importante il peso ma anche il compenso. Poi con una bella
dieta ipocalorica si provvederà al dimagramento |
| Francesco: |
il mio peso (purtroppo) è 98 kg, alto 172 cm, 63 anni, quante calorie giornaliere
devo consumare, considerando che faccio bici 3 volte alla settimana? |
| Dietista: |
Dietista: a Francesco: hai un pò di kg. di sovrappeso, le calorie da introdurre
dipendono dalla tua attività lavorativa oltre che sportiva |
| Francesco: |
Grazie dott.ssa, credo che dovrò fare più bicicletta d'ora in poi :-)) |
| Ugo: |
sia l'indice che il carico sono importantissimi. Una volta a conoscenza del carico
glicemico per ogni singolo individuo bisogna scegliere alimenti con
un indice glicemico basso in modo che il carico glicemico massimo venga
raggiunto dopo due ore e non dopo dieci minuti |
| Donata: |
llora.dr.ssa Lei cosa intende per SANA ALIMENTAZIONE!!!!??:-) |
| Dietista: |
a Donata: significa soddisfare le diverse necessità dell'organismo
quindi tutti i nutrienti devono essere presenti contemporaneamente nell'alimentazione
quotidiana |
| Dietista: |
Ricordo a tutti che la dieta equilibrata dovrebbe contenere tra il 50 e il 60%
di carboidrati |
| Donata: |
allora,escludiamo i dolci (ovviamente x i diabetici nn vanno bene!!!....ma in ke senso
50 o 60% di carboidrati??in tutta la giornata cioè compresi i 3 pasti |
| Ugo: |
a donata: 50% o 60% di carboidrati riferiti ad ogni singolo pasto. Se fai la media
giornaliera avrai dei pasti sbilanciati e conseguentemente dovrai variare
la quantità di insulina |
| giusy75: |
quanti gr di carboidrati per ogni unità di insulina? |
| Dietista: |
a giusy: mediamente il rapporto insulina carboidrati è di 1 a 10 |
| giusy75: |
cioè una unità per 10 gr di pasta? |
| Dietista: |
a giusy: no, una unità per 10 grammi di carboidrati, ogni dieci grammi di pasta sono 8 gr. di carboidrati |
| Dietista: |
La dieta equilibrata prevede i tre pasti principali edeventualmente due spuntini (metà mattina e metà pomeriggio |
| AlessandraLI: |
1)il diabetologo ha eliminato il gorgonzola, perchè? 2)è stato vietato l'alcool perchè? 3)si può mangiare la carne di maiale? 4)si deve mangiare lo stesso quantitativo di carboidrati ogni giorno? |
| Stefy: |
A proposito delle domande di Alessandra Li, ci può spiegare come l'alcool influisca sull'azione dell'insulina? e vino, birra, liquori hanno lo stesso effetto? grazie |
| Dietista: |
a AlessandraLi: il gorgonzola forse è stato eliminato per il contenuto in grassi, l'alcool,inteso come mezzo o un bicchiere di vino a pasto è genralmente consentito dipende dal singolo caso, il maiale può essere tranquillamente consumato se lo scelgo nelle parti più magre |
| dott: |
credo che stiamo parlando di grassi no di cho quando si parla di carne |
| AlessandraLI: |
Grazie dottoressa :-) |
| Ugo: |
A mio giudizio l'alcool e tutte le bevande alcoliche contribuiscono nel computo delle calorie introdotte con il pasto e quindi indirettamente influiscono sulla glicemia. |
| Dietista: |
Certo non devo dimenticare di calcolare le calorie dell'alcool: un bicchiere di vino da 200 ml apporta circa 150 cal. |
| la dietista: |
OLTRE A RIDURRE LA QUANTITA' DI ALIMENTI CONTENENTI FARINA RAFFINATA, I DOLCI BISOGNA ELIMINARLI TOTALMENTE? E LA MARMELLATA? |
| Dietista: |
a la dietista: per quanto riguarda i dolci non devo completamente eliminarli, dipende dal singolo caso, dal compenso, con la conta dei carboidrati ho un valido strumento per misurarli, non devo però mai dimenticare i principi della corretta alimentazione |
| ROSARIA: |
qualcuno può farmi capire perchè ingrasso? |
| Dietista: |
Si ingrassa soprattutto perchè si introducono più calorie di quelle che servono |
| Ugo: |
Il diabetico che non metabolizza il glucosio lo elimina con le urine e dimagrisce. Con l'insulina il glucosio viene assimilato ed entra nel ciclo metabolico ed è questo il motivo per cui si ingrassa |
| Francesco: |
mi avevano dato 1800 kc al dì, ma ingrassavo come una mongolfiera, ho ridotto a 900 e faccio ancora fatica a perdere peso, mi devo mettere un palloncino nello stomaco per tornare 75 kg? :-) |
| ROSARIA: |
BRAVO FRANCESCO!!! IO RISOLVERO' COSI' IL MIO PROBLEMA. VADO ALL'ISMETT DELLA MIA CITTA' (PA) |
| ROSARIA: |
pero' ti consiglio l'anello, dura un anno e si dissolve da solo, mentre il palloncino dura pochi mesi e tu perdi poco peso |
| Raybest: |
Per un ragazzo che fa sport a livello agonistico e in fase di crescita quali alimenti sono + indicati? |
| Dietista: |
a raybest: uno sportivo può mangiare di tutto, anzi deve mangiare di più se vuole mantenere il suo peso per compensare le calorie bruciate con lo sport |
| Donata: |
scusate ma cosè l'insulina esogena?? |
| Daniela: |
esogena e' l'insulina che viene "da fuori" quella che ti inietti |
| AlessandraLI: |
donata è quella naturale, quella che produce il pancreas sano |
| Sissi: |
a donata: è l'insulina che ti inietti, che non arriva dal tuo corpo ma da fuori |
| bronex: |
"quale deve essere 'alimentazione di un daiabetico universitario dedito la maggior parte del tempo allo studio?? |
| Dietista: |
a bronex: l'universitario deve invece mangiare di meno perchè l'attività è più sedentaria, quindi ad es. potrà fare un pasto completo ma scegliere quale carboidrato introdurre (scegliere cioè o il primo o il pane) |
| ROSARIA: |
GENTILISSIMA DOTT.A PESSINA, VUOL DARMELA LEI UNA DIETA DI 3 PASTI + 2 SPUNTINI CHE MI FACCIA DIMAGRIRE QUESTI kG IN PIU' CHE MI TROVO? |
| Dietista: |
a Rosaria purtoppo la dieta miracolosa non esiste. Il consiglio che ti posso dare è ad esempio di usare la frutta come spuntino e non tutti gli snack che generalmente siamo abituati ad introdurre |
| ROSARIA: |
IO NON MANGIO SNACK, NON BEVO,NIENTE FRITTI, NO DOLCI, NO GRASSI, NO FUMO, NO BEVANDE DOLCI, NO CAFFE', MOLTO PESCE,POCA CARNE ROSSA, SOLO MELE VERDI, SOLO ACQUA, NO FORMAGGI GRASSI, 40 GR. PASTA, SI VERDURE, 30 GR. PANE E NON SO PIU' COS'ALTRO DIRE E PESO SOPRA I 100.................. |
| Dietista: |
A Rosaria: il tuo sembra il decalogo del no per quanto riguarda le mele le puoi mangiare anche rosse o gialle |
| salvatore: |
il caffè fa variare il valore del colesterolo? |
| Dietista: |
a salvatore: no, il caffè non influenza il colesterolo |
| L.L.: |
Dottoressa,i legumi contengono carboidrati? |
| Dietista: |
a L.L. sì i legumi contengono carboidrati ad es.100 gr di fagioli freschi ne contengono circa 20 g |
| la dietista: |
IN 1 SOGGETTO DIABETICO, IPERTESO, IPERCOLESTEROLEMICO QUALI SONO LE PERCENTUALI DA RISPETTARE? |
| Ugo: |
quelle normali ridotte di almeno il 30%. Che ne pensa la dietista? |
| Ugo: |
X la dietista: se il valore di colesterolo per una persona normale è di 200 per un diabetico deve essere ridotto. Valore ideale 150 - 160 |
| Dietista: |
A Ugo: anche un colesterolo di 180 è accettabile |
| Francesco: |
Io come snack, davanti alla tv o al computer mangio i lupini, moderatamente antigllicemici e anticolesterolo e anche un pochino contro l'ipertensione |
| Dietista: |
Per ritornare alla corretta alimentazione dovremmo seguire alcuni consigli a partire da una buona colazione, cosa per noi italiani molto complicata |
| pucca82: |
una domanda: mi è stata cambiata la precedente cura che consisteva nell'assunzione dei farmaci ANTRAPID a colazione e pranzo e 30/70 a cena, con una nuova cura che prevede NOVORAPID FLEXPEN a colazione pranzo e cena e LANTUS prima di andare a dormire. Quest'ultima cura mi comporta un aumento del valore glicemico che varia dai 200 ai 250. Vorrei avere consigli in merito, grazie. |
| Dietista: |
a pucca82: è meglio che tu chieda consiglio al tuo diabetologo di fiducia,perchè il tema di oggi è l'alimentazione |
| giusy75: |
mi sapete dire qualcosa sull'insulina spray?..quando sarà in commercio in Italia? |
| Daniela: |
giusy: non e' in commercio neanche negli USA, e' solo stata approvata |
| la dietista: |
RICAPITOLANDO:SOGGETTI NORMALI CHO 50-60% LIPIDI 20-30% PROT 10-20%...........E IN 1 SOGGETTO DIABETICO, IPERTESO E IPERCOLESTEROLEMICO? |
| Dietista: |
nel soggetto diabetico non si discostano le percentuali, una riduzione di carboidrati non è utile e per quanto riguarda l'ipertensione va posta l'attenzione sui cibi ricchi di sale |
| Ugo: |
Quante calorie si dovrebbero assumere con la prima colazione considerando un individuo con un peso corporeo di circa 70 Kg. |
| Ugo: |
xdietista le percentuali dei macroelementi vanno bene e che il soggetto diabetico riducendo le calorie li deve ridure mantenendo gli stessi rapporti |
| Dietista: |
a Ugo: il diabetico deve ridurre le calorie solo se è in sovrappeso (mantenendo le stesse percentuali di nutrienti) così come lo dovrebbe fare il non diabetico |
| beateo: |
Ritento sarò più fortunato....Ma vi sono particolari differenze tra chi usa la penna e l'infusore?? |
| Dietista: |
a beateo: sei più forunato adesso ma mi devi chiarire se intendi differenze di alimentazione? Se è così no non vi sono differenze sia per la penna che per il microinf. un ottimo metodo è la conta dei carboidrati |
| Miro': |
Dott.ssa buona sera: sono diabetica da due anni, ho 20 anni e prendo actos a pranzo. tutto sotto controllo, colesterolo, trigliceridi,e ok tutti gli altri valori: Il mio problema e' una forma morbosa di retinopatia. come mai se tutto è sotto controllo all'improvviso (2 mesi fa) mi è caduta questa tegola in testa? grazie |
| dott: |
mirò non me ne avevi parlato oggi?ankio ho il tuo stesso problema! |
| Miro': |
Ciao Dott: Mi vergognavo un po' sono quasi orba cecata, e tu capisci che a 20 anni.........per questo il mio ragazzo mi halasciata |
| giusy75: |
io ho avuto un picco di pressione oculare,ma mi hanno detto che non centra il diabete e che p dovuto alla conformazione degli occhi |
| dott: |
tutti in qlk modo hanno subito un abbandono,non è colpa tua ma nella sensibilità di ki ti sta a ccanto,in altra sede ne parliamo ok?o il prox martedì con l'esperto |
| Ugo: |
Cosa ne pensa la dietista degli alimenti in commercio che portano in etichetta in bella evidenza "senza zucchero" |
| Dietista: |
a Ugo: molta attenzione va posta ai "senza zucchero": hanno un elevato costo, talvolta sono impoveriti di zucchero ma molto ricchi di grassi |
| L.L.: |
È vero dottoressa, anche i prodotti senza zucchero contengono tante calorie |
| Dietista: |
a L.L. è vero talvolta le calorie dei senza zucchero superano quelle del prodotto "normale" |
| Ugo: |
x dietista i prodotti senza zucchero hanno soprattutto polialcoli tipo maltitolo che entrano nel metabolismo dei glicidi ed hanno inoltre un'azione lassativa. Per me sono una frode in commercio ed una propaganda ingannevole |
| Dietista: |
senza zucchero inoltre significa magari senza saccarosio bisogna imparare a leggere bene le etichette |
| la dietista: |
SONO D'ACCORDO |
| la dietista: |
MEGLIO ACQUA MINERALE O DEL RUBINETTO? |
| Dietista: |
Per quanto riguarda l'acqua caloricamente sono uguali |
| Ugo: |
x “la dietista”: non tutte le acque del rubinetto sono eguali quindi non penso che si posso esprimere un giudizio con carattere di generalità |
| AlessandraLI: |
ci sono alimenti senza zucchero dolcificati con la frutta e credo che siano i migliori, dico bene dott.ssa |
| la dietista: |
E' SBAGLIATO DIRE QUINDI KE LE MINERALI GONFIANO, VERO? |
| Francesco: |
L'acqua del rubinetto è più controllata... |
| giusy75: |
sono dimagrita tanto e bevevo tanti litri di acqua al giorno |
| Miro': |
Io dolcifico con il miele le mie tisane, 2 cucchiaini ogni bella tazza di tisana. Soprattutto miele di castagno in quanto meno dolce per il mio palato |
| Ugo: |
è l'anidride carbonica dell'acqua minerale gassata che gonfia |
| AlessandraLI: |
to la dietista se sono naturali non gonfiano |
| Dietista: |
La differenza tra le due acque sta nell'anidride carbonica |
| AlessandraLI: |
Grazie dott.ssa Pessina, buon proseguimento di serata e spero di leggerla di nuovo :-) |
| Ugo: |
x Mirò il miele contiene circa il 50% di fruttosio |
| Dietista: |
Attenzione all'uso del miele è vero che è un prodotto naturale, ma la glicemia... |
| AlessandraLI: |
infatti dottoressa è deleterio per la glicemia :-) |
| Moderatore: |
Bene. Grazie da parte di tutti gli intervenuti alla dietista Laura Pessina |
| Dietista: |
Vi saluto e vi ringrazio per questa chiacchierata in Rete, buonanotte a tutti. |
La persona con diabete – esattamente come tutti gli altri – trae grande vantaggio da una alimentazione corretta ed equilibrata.
Cosa significa esattamente? Mangiare solo a pasto, fare una colazione abbondante, inserire in ogni pasto almeno una porzione di fibre (verdura o frutta) e di carboidrati (senza esagerare nelle porzioni). I grassi animali (burro, strutto) non vanno mai usati come condimento. Meglio l’olio ma senza esagerare. La carne, solo bianca, può trovare posto a tavola anche solo tre volte a settimana, formaggio e salumi andrebbero evitati (una volta alla settimana al massimo). Il pesce può essere imvece un ospite fisso, purchè non fritto. Per dare sapore ai cibi usare più le spezie che il sale e usare tecniche di cottura (vapore, micro onde) che permettono di evitare grassi in cottura.
